循證決策軟件Onehealth是一個大型的數據庫，可基于聯合國流行病學參考模塊進行效果預測，運用作業成本計算法自底向上進行成本測算，可模擬衛生服務在不同覆蓋率水平下的衛生系統投入成本及死亡率變化情況，通過成本投入/避免死亡數，量化衛生服務的成本-效果，為合理分配衛生資源提供直觀依據。本文系統介紹了Onehealth的相關概念、模型結構及應用實例，并以蘇丹針對兒童營養相關的干預措施研究為例，演示說明Onehealth軟件的具體操作。Onehealth軟件擁有科學、嚴謹的理論方法，其作為一款全新的循證輔助決策軟件，對國家或者地區的宏觀決策具有極好的實用意義。
目的基于專家咨詢方法初步構建一套科學、合理且適用于中國國情的精準醫學技術價值判斷框架，為我國醫保決策提供科學的價值判斷體系。方法通過文獻分析和專家咨詢的方法初步確立一套精準醫學技術價值判斷評價指標體系，并使用直接賦權法確定指標體系的權重。結果經過兩輪專家咨詢，構建了一套可用于中國精準醫學技術價值判斷的指標體系，包括 5 個一級指標（健康需求、健康效果、經濟性、創新性和適宜性）及 14 個二級指標，并根據重要程度賦予每個指標相應權重。結論本研究初步建立了適用于中國精準醫學技術價值判斷的指標體系，為指標體系進一步的實證研究奠定了基礎，并將以此為基礎為我國醫保決策提供科學依據。
目的 測算公立醫院應用連續性腎臟替代治療（continuous renal replacement therapy，CRRT）的成本，分析影響成本的主要因素，為 CRRT 技術的優化應用提供支持，推動公立醫院高質量服務的健康發展。方法 2021 年 3 月采用作業成本法選擇江蘇、浙江、河南、四川、新疆的 5 家樣本醫院收集臨床使用情況數據，根據 CRRT 操作的標準流程建立成本測算模型，采用單因素敏感度分析發現影響成本的主要因素。結果 5 家樣本醫院 CRRT 治療每小時成本為 265.30～474.44 元，平均 376.81 元；人力和濾器管路成本占比最大，連續靜脈-靜脈血液濾過和連續靜脈-靜脈血液透析濾過 2 種模式人力成本占比分別為 22.90% 和 21.51%，濾器管路占比分別為 15.07% 和 17.73%；機構間單位成本和成本構成差異較大。影響單位成本的因素有臨床操作因素、效率因素、價格因素以及患者因素 4 類，其中臨床操作差異是導致成本差異的首要因素。結論 CRRT 技術應用成本機構間差異較大，成本影響因素多，醫療機構存在成本回收困難的情況。應加強公立醫院內控運營管理，建立 CRRT 臨床操作規范，控制成本的同時提高公立醫院醫療服務質量。
目的 了解加速康復外科理念下胸外科腫瘤患者手術前、后抑郁焦慮情緒的現狀。 方法 納入 2016 年 9～11 月在胸外科病房住院或在護理專家門診隨訪的 195 例腫瘤患者，其中男 118 例、女 77 例，年齡 17～80（55.72±12.66）歲。采用華西心晴指數量表（HEI）對患者的心理健康狀態進行調查分析。 結果 患者手術后心理健康水平明顯低于患者手術前，差異有統計學意義（11.01±9.78vs. 3.70±3.41，P<0.001）；患者手術后抑郁焦慮情緒的發生率顯著高于手術前，差異有統計學意義（50.00%vs. 9.60%，P<0.001）；其中患者手術后以中至重度抑郁焦慮情緒為主，患者手術前以輕至中度抑郁焦慮情緒為主，差異有統計學意義（P<0.001）。 結論 胸外科腫瘤患者手術前后均存在一定程度的抑郁焦慮情緒，手術后患者抑郁焦慮情緒的發生率及嚴重程度均高于手術前患者。
目的快速評估螺旋斷層放射治療系統（helical tomotherapy，HT）治療腫瘤的有效性、安全性和適用性，為政府衛生政策制定者提供當前可得的最佳決策證據。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM，同時檢索相關專業網站。由2位評價者根據納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，行描述性分析。 結果①最終納入150個研究，其中衛生技術評估（HTA）4個、臨床對照試驗（CCT）18個和觀察性研究127個。② 4個HTA全文發表于2006～2009年，證據數量較少，質量較低；納入的145個原始研究結果顯示，HT主要用于14類腫瘤的治療，治療腫瘤總體毒性較低，生存率較高。雖納入研究質量均低，但前列腺癌、頭頸部癌、鼻咽癌、宮頸癌、肺癌和肝癌研究證據較多，累計樣本量較大，其療效和安全性結果可靠。③ Clinicaltrials.gov上已注冊56個HT相關臨床試驗，多為歐美國家注冊，其中9個研究已完成，但尚未公布研究結果。 結論當前證據顯示HT安全性高，臨床療效較好，但上述結論仍需開展更多高質量長隨訪研究加以驗證。該設備不僅購置、維護和使用費用較高，對操作者的技術、培訓和資質要求也高。建議政府根據我國的腫瘤流行病學特征、衛生資源配置、疾病負擔和醫療衛生服務水平等因素綜合評估后，減少購置數量，合理配置，高效使用；同時立項資助高質量長周期隨訪研究，生產本土化證據，不斷指導和完善科學決策。
系統評價/Meta 分析報告規范（PRISMA）旨在增加系統評價報告的透明度和提高系統評價的報告質量。PRISMA 2020 是對 PRISMA 2009 的更新和修訂，其于 2021 年 3 月發表在 BMJ 雜志。本文對 PRISMA 2020 與 PRISMA 2009 條目進行對比分析并結合實例解讀，旨在幫助國內學者更好地理解與應用最新版 PRISMA，以期提高系統評價的報告質量。