目的總結吲哚菁綠（indocyanine green，ICG）造影在淋巴水腫診斷及治療方面的應用進展。方法查閱國內外有關淋巴水腫動態顯影示蹤的文獻，總結 ICG 造影在淋巴水腫診斷及治療方面的研究現狀及進展。結果ICG 造影是目前診斷淋巴水腫金標準，能對水腫嚴重程度分級，指導手術切口及方式的選擇、術中術者的操作，還能觀察皮下 1.5 cm 以內的淋巴管回流及再生情況，判斷相關預后。結論與傳統檢查方法相比，ICG 造影用于淋巴水腫的診治具有更顯著的優勢及價值，但也存在顯影速度較慢及深部淋巴管（結）難以顯影等方面的問題。
目的綜述乳腺癌術后上肢淋巴水腫的治療與預防進展。 方法廣泛查閱近年來國內外對乳腺癌術后上肢淋巴水腫治療及預防的相關研究文獻，并進行分析總結。 結果近年，上肢淋巴水腫的治療以綜合性抗淋巴瘀滯療法為主，輔以藥物或手術治療，療效確切。前哨淋巴結活檢術、腋窩反向淋巴作圖技術、淋巴管靜脈吻合術已被用于預防淋巴水腫的發生，近期療效穩定，遠期療效尚需進一步驗證。 結論臨床對淋巴水腫的處理已由治療轉變為主動預防，其中淋巴管靜脈吻合術預防淋巴水腫有較好前景。
目的 綜述帶血運淋巴結移植治療肢體淋巴水腫的動物及臨床研究進展。 方法 廣泛查閱近年來國內外有關帶血運淋巴結移植治療肢體淋巴水腫的相關研究文獻，進行分析總結。 結果 動物實驗提示，與無血管吻合的淋巴結移植相比，帶血運淋巴結移植可提高淋巴結成活率，有效減輕肢體淋巴水腫。虹吸假說和淋巴結泵假說是淋巴結移植治療淋巴水腫兩種主要可能機制，但目前均缺少確切的證據證實。臨床研究提示，帶血運淋巴結移植可顯著降低患肢水腫程度，但研究隨訪時間較短，因遠期存在淋巴水腫復發風險，所以該術式療效有待長期、大規模臨床研究進一步驗證。 結論 帶血運淋巴結移植可以有效緩解淋巴水腫癥狀，但其有效性及機制仍需要進一步研究。
目的探討使用交叉唇瓣修復上唇缺損術中同期吻合唇動脈，促進皮瓣成活，以達到縮短住院時間的可行性及療效。 方法2010年8月－2014年1月，對11例上唇缺損患者采用交叉唇瓣移位修復，同期吻合上、下唇動脈。其中男9例，女2例；年齡13～70歲，平均62歲。其中6例為上唇腫瘤切除后，2例為動物咬傷致上唇部分缺損，3例為唇裂術后繼發上唇過緊畸形，行瘢痕切除修復術。上唇缺損范圍為寬度1.5～4.0 cm，高度1.8～3.5cm；唇瓣切取寬度為1.5～3.2 cm，高度為 1.5～3.0cm。下唇供區直接拉攏縫合。 結果術后唇瓣順利成活，創面Ⅰ期愈合；術后5 d順利完成斷蒂術，斷蒂后唇瓣未發生水皰、脫屑及其他靜脈回流障礙并發癥。除1例糖尿病患者切口延期愈合（術后2周愈合）外，其余患者切口均Ⅰ期愈合。11例均獲隨訪，隨訪時間5～24個月，平均11個月。患者表情、進食、語言功能接近正常。術后12個月77.8%（7/9）患者交叉唇瓣輕觸覺恢復。供區外觀無明顯畸形。 結論采用交叉唇瓣修復上唇缺損同期吻合上、下唇動脈，可縮短斷蒂時間及住院時間，減輕患者兩期手術間的不適。
目的探討皮瓣手術中應用吲哚菁綠血管造影以減少皮瓣術后相關并發癥的可行性及價值。 方法2014年2月-12月，在14例皮瓣手術中行吲哚菁綠血管造影，評價皮瓣血流灌注情況，并對應調整手術方案。男2例，女12例；年齡23～58歲，平均35.5歲。乳房再造11例，其中采用腹壁下動脈穿支（deep inferiorepigastric artery perforator，DIEP）皮瓣3例，橫行腹直肌肌皮瓣（transverse rectus abdominis myocutaneous flap，TRAM）4例、帶蒂TRAM及對側游離TRAM 2例、背闊肌肌皮瓣聯合假體2例；背闊肌肌皮瓣修復胸壁軟組織缺損1例；帶蒂股深動脈穿支（profunda artery perforator，PAP）皮瓣修復大腿后方瘢痕攣縮1例；膝降動脈穿支皮瓣修復膝關節內側缺損1例。皮瓣切取范圍9 cm×6 cm～26 cm×12 cm。 結果術中共行吲哚菁綠血管造影32次，未出現造影相關并發癥。其中5例根據吲哚菁綠血管造影結果調整手術方案，其中3例（1例TRAM、1例DIEP皮瓣、1例PAP皮瓣）切除皮瓣血流灌注不良部分，2例擬行TRAM乳房再造者改為帶蒂TRAM和對側游離TRAM；其余患者按照術前設計順利切取皮瓣修復創面。術后患者均獲隨訪，隨訪時間1～9個月，平均5個月。除1例PAP皮瓣發生遠端壞死外，其余皮瓣均順利成活，無切口感染、脂肪液化等并發癥發生。 結論皮瓣手術中行吲哚菁綠血管造影能實時評價皮瓣血流灌注情況，及時調整手術方案，保證術后皮瓣順利成活。
目的探討乳房切除后即刻假體乳房再造術中采用鄰近組織覆蓋假體的方法及近期療效。 方法回顧分析2014年4月－2015年8月乳房切除后采用即刻假體乳房再造術治療的11例乳腺癌患者臨床資料。患者年齡29～48歲，平均36歲。病程7 d～12個月，中位時間3個月。腫瘤分期：TisN0M0 3例，T1N0M0 4例，T2N0M0 4例。術中根據切除的乳腺組織體積以及對側乳房形態選用合適假體，利用鄰近組織覆蓋假體，其中采用乳房下脂肪筋膜瓣聯合胸大肌瓣3例，前鋸肌筋膜瓣聯合胸大肌瓣5例，腹直肌前鞘筋膜瓣聯合胸大肌筋膜瓣1例，前鋸肌筋膜瓣與腹直肌前鞘筋膜瓣聯合胸大肌瓣2例。胸大肌瓣切取范圍為15 cm×9 cm～20 cm×15 cm，前鋸肌筋膜瓣切取范圍為10 cm×8 cm～15 cm×10 cm，腹直肌前鞘筋膜瓣切取范圍為8 cm×6 cm～10 cm×8 cm。 結果術后除1例患者出現乳頭部分缺血壞死外，其余患者切口均Ⅰ期愈合，未出現感染、出血等其他并發癥。患者均獲隨訪，隨訪時間4～13個月，中位時間8個月。末次隨訪時，根據乳房再造評價標準，獲優10例、良1例，優良率100%。隨訪期間無假體破裂、滲漏以及假體形態外露，無明顯排斥反應。1例出現BakerⅡ級包膜攣縮。 結論乳房切除后即刻假體乳房再造術中，利用乳房鄰近組織能對假體進行充分覆蓋，并取得滿意近期療效。
目的探討乳房再造手術同期行對側乳房對稱性整形手術的方法及近期療效。 方法2014年2月-2015年12月，對6例乳腺癌術前患者及5例乳腺癌保留乳頭乳暈的乳房切除術后患者，在乳房再造術中（即刻及延期）同期行對側乳房對稱性整形手術。患者年齡36～55歲，平均45歲。乳腺癌術前患者病程7 d～6個月，中位時間2個月；腫瘤分期：TisN0M0 2例，T1N0M0 3例，T2N0M0 1例。乳腺癌術后患者于術后2～25年，平均8年入院。11例患者均采用保留乳頭乳暈的乳房切除術，乳房再造術應用假體乳房再造術7例，背闊肌肌皮瓣乳房再造術4例；對側乳房對稱性整形手術中6例采用假體植入隆乳術，5例采用乳房縮小術。 結果術后1例出現乳房切口邊緣局部愈合不良，給予換藥治療，脫痂后傷口延期愈合；其余患者傷口均Ⅰ期愈合，未出現傷口感染，假體感染、移位、外露、包膜攣縮等并發癥。術后11例均獲隨訪，隨訪時間3～24個月，平均12個月。末次隨訪時根據患者自身及整形外科專科醫師對雙側乳房對稱和美觀的評價，優9例，良2例，優良率100%。隨訪期間患者均未出現腫瘤復發及轉移。 結論根據患側乳房再造的方式及乳房外形，乳房再造術同期行對側乳房對稱性整形手術，避免了二次手術，能夠取得滿意療效。
目的探討雙蒂腹部皮瓣單側乳房再造的臨床效果。方法回顧分析 2014 年 3 月—2018 年 3 月，19 例接受雙蒂腹部皮瓣單側乳房再造女性患者的臨床資料。患者年齡 32～51 歲，中位年齡 45 歲。一期乳房再造 3 例，二期 16 例。左側 7 例，右側 12 例。術中采取帶蒂橫行腹直肌肌皮瓣加對側游離橫行腹直肌肌皮瓣 8 例，帶蒂橫行腹直肌肌皮瓣加對側腹壁下動脈穿支皮瓣 3 例，雙側腹壁下動脈穿支皮瓣 7 例，一側保留部分肌肉的游離橫行腹直肌肌皮瓣加對側腹壁下穿支皮瓣 1 例。腹部皮瓣切取范圍為 24 cm×7 cm～43 cm×13 cm。供區直接縫合。結果術后 1 例發生皮瓣血管危象，經探查處理后緩解；1 例腹部切口愈合不良，經清創后愈合。其余皮瓣均順利成活，供區切口均Ⅰ期愈合。術后患者均獲隨訪，隨訪時間 4～42 個月，中位時間 12 個月。術后 4 例行再造乳房修整術，2 例因對側乳房下垂行對側乳房下垂矯正術。末次隨訪時采用 BREAST-Q 評分系統評價，腹部評分為（84.1±11.7）分，胸部評分為（86.5±8.9）分，乳房評分為（67.6±16.4）分。結論對于體型較纖瘦以及存在腹部切口瘢痕尤其是縱行切口的患者，雙蒂腹部皮瓣能夠提供充足組織量和良好血供，是一種較好的自體組織單側乳房再造方法。