目的 分析殘胃癌的外科治療及其臨床病理特征，對當前殘胃癌外科治療進行再認識。方法 回顧性總結我院2004年1月至2011年3月期間經內鏡和病理學檢查診斷為殘胃癌并行外科治療的26例患者的臨床資料，其中首次疾病為良性的殘胃癌（RGCB）者14例，胃癌根治術后殘胃癌（RGCC）者12例，對其臨床發病、HP感染、手術方式、組織病理學特點及預后因素進行分析。結果 RGCB距第1次胃切除術后的發病時間為15～44年（中位時間為26.3年），RGCC距第1次胃切除術后的發病時間為1~10.5年（中位時間為4.0年），兩者間差異有統計學意義（P＜0.05）。病理檢測殘胃癌的HP感染率為73.1%（19/26），其中RGCB的HP感染率為71.4%（10/14），RGCC的HP感染率為75.0%（9/12），兩者間差異無統計學意義（P＞0.05）。26例患者均再次進行了手術治療，其殘胃癌手術根治率為46.2%（12/26），其中RGCB根治切除率為57.1%（8/14），RGCC根治切除率為33.3%（4/12），兩者間差異無統計學意義（P＞0.05）。在行根治性切除的12例患者中胃周淋巴結轉移以小彎淋巴結轉移率最高（83.3%，10/12），其次為空腸系膜淋巴結（33.3%，4/12）和脾門淋巴結（33.3%，4/12）。26例殘胃癌術后病理分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期 2例，Ⅲ期 14例，Ⅳ期7例。18例手術切除者術后病理報告提示有13例（72.2%）發生淋巴結轉移；明確腫瘤侵犯胰腺或橫結腸或脾臟者13例（50.0%）；8例有腹膜轉移（30.8%），其中RGCB的腹膜轉移率為14.3%（2/14），明顯低于RGCC的腹膜轉移率（50.0%，6/12），P＜0.05。全組病例累積1年總體生存率為54.5%，3年生存率為38.5%，生存時間為2～61個月（中位生存時間12個月）。生存分析結果表明，腫瘤的病理分期與是否接受根治性手術為殘胃癌患者生存的影響因素（P＜0.01），而患者年齡、性別、第1次疾病、病理分化程度以及HP感染均不是影響預后的相關因素（P＞0.05）；是否接受根治性手術為影響生存的獨立預后因素（P＜0.05）。結論 早期診斷和根治手術是改善殘胃癌患者預后的關鍵因素，腹腔鏡探查可減少不必要的外科手術創傷。胃癌術后殘胃癌與良性疾病后殘胃癌在臨床特點上不同，臨床處理仍需區別對待。
目的：探討宮頸微小偏離性腺癌的診斷與治療。方法：按照WHO(2003)宮頸腺癌分類標準，回顧性分析我院收治的8例宮頸微小偏離性腺癌的臨床病理資料。結果：宮頸微小偏離性腺癌占同期收治宮頸浸潤腺癌的4.73％，臨床表現為水樣白帶和/或生殖道出血、宮頸肥大變硬和贅生物，陰道B超檢查示宮腔積液，宮頸細胞學診斷較困難，常需深部活檢組織診斷。結論：診斷應結合臨床表現，影像學檢查，宮頸細胞學。當高度懷疑時應取深部組織或宮頸錐切組織診斷，早期診治預后較好。
目的 總結分析殘胃癌的臨床病理學特征。方法 回顧性分析2000年3月至2008年5月期間川北醫學院附屬第二醫院和中國人民解放軍總醫院共114例殘胃癌的臨床病理學資料。依據原發疾病性質分為良性疾病組和惡性疾病組進行分析。結果 本組114例患者，年齡（62.6±11.3）歲，男∶女=4.7∶1.0。76.2% （64/84）的患者診斷時處于進展期（以pT分期為依據），pT1期病例僅占23.8%（20/84），60.7%（51/84）的病例達pT4期。殘胃癌的一般病理特征：pT4b（27.4%，23/84）、pN＋（42.9%，36/84）及cM1（27.2%，31/114）常見，93.5%（29/31）的遠處轉移位于腹腔，腹膜轉移最高達67.7%（21/31）。組織學分化程度以低分化腺癌最常見（76.7%，79/103），Laurén分型以彌漫型最常見（78.6%，81/103）。良、惡性原發疾病間首次采用的手術方式和重建方式差異均有統計學意義（均P=0.000）。中位發病時間（潛伏期）良性組∶惡性組=30.0年∶3.3年（P=0.000），主要受原發疾病性質、首次手術時年齡的影響（P＜0.05）。良、惡性組間的病理學指標比較，除是否為印戒細胞癌（P=0.045）、是否侵犯周圍臟器（P=0.049）、pN分期（P=0.025）及Borrmann分型（P=0.005） 差異有統計學意義外，其余病理學指標以及手術切除率、R0切除率和生存率差異均無統計學意義（P＞0.05）。結論 殘胃癌的主要臨床病理學特征基本上不受原發疾病性質的影響，建立個體化的內鏡隨訪程序是必要和可行的。
目的研究胃腺癌組織中CD133蛋白表達及其臨床意義。方法應用免疫組織化學染色方法檢測99例胃癌患者手術切除的原發灶及正常胃黏膜組織中CD133蛋白的表達，分析其與臨床病理特征和預后的關系。結果29例(29.29%)患者腫瘤組織中CD133蛋白表達陽性，正常胃黏膜組織中均為陰性(P=0.000)。 腫瘤直徑gt;5 cm者CD133蛋白表達陽性率顯著高于≤5 cm者(P=0.041); CD133蛋白表達與TNM分期有關(P=0.044); 有淋巴結轉移(P=0.017)、淋巴管浸潤(P=0.000)和血管浸潤(P=0.000)者，CD133蛋白表達顯著增高。logistic回歸分析顯示: 腫瘤浸潤深度(P=0.011)、淋巴結轉移(P=0.043)和TNM分期(P＝0.049)分別是CD133蛋白表達陽性的獨立危險因素。CD133蛋白表達陽性患者的術后生存時間短于表達陰性患者(P＝0.046)。 Cox比例風險回歸模型分析顯示，有淋巴結轉移(P=0.042)、TNM分期(P=0.046)及CD133蛋白表達陽性(P=0.046)分別是胃癌患者預后的獨立危險因素。結論胃癌組織中CD133蛋白的表達與胃癌的發展、轉移及預后密切相關。
目的回顧性分析女性炎性乳腺癌患者資料，初步探討患者臨床病理特征及影響預后的因素。 方法收集2009年1月-2014年12月病理確診、接受治療、臨床資料較完整的41例炎性乳腺癌患者的臨床資料。采用對數秩檢驗和Cox回歸分析影響炎性乳腺癌患者預后的因素。 結果41例炎性乳腺癌患者雌激素受體陰性率、孕激素受體陰性率和人類表皮生長因子受體2陽性率分別為58.5%、61.0%、34.2%。無疾病進展生存時間（PFS）為2～60個月，中位PFS為35個月，3年生存率為31.7%。單因素分析顯示： TNM 分期（P=0.016）、初始化學療法（化療）療效（P=0.002）對 PFS 的影響有統計學意義。多因素分析顯示： TNM 分期（P=0.006）、初始化療療效（P=0.002）、表柔比星聯合紫杉類化療方案（P=0.041）均可影響患者預后。 結論TNM 分期和初始化療療效是影響炎性乳腺癌預后的主要因素。蒽環類聯合紫杉類的化療方案優于其他方案。以化療為主的多學科綜合治療模式是炎性乳腺癌患者的最佳治療方案。
目的研究腫瘤干細胞標志物CD44及CD133蛋白的表達與胃癌臨床病理特征和預后的關系。 方法應用免疫組化方法檢測100例胃癌組織中CD44和CD133蛋白的表達情況，并對CD133及CD44表達與胃癌患者的臨床病理資料和生存率進行統計分析。 結果CD133和CD44蛋白均主要表達在細胞膜，少量在細胞漿中表達。兩者的表達均與患者的年齡和性別無關（P＞0.05），但與腫瘤的大小、組織學分化程度、血管浸潤、淋巴管浸潤、淋巴結轉移以及pTMN分期有關，腫瘤直徑越大（CD44 P=0.015；CD133 P=0.002）、組織學分化程度越差（CD44 P=0.008；CD133 P=0.019）、有血管浸潤（CD44 P=0.043；CD133 P=0.023）、有淋巴管浸潤（CD44 P=0.020；CD133 P=0.044）、有淋巴結轉移（CD44 P=0.002；CD133 P=0.004）、腫瘤浸潤越深（CD44 P=0.006；CD133 P=0.021）以及pTNM分期越高（CD44 P=0.034；CD133 P=0.001），其CD44和CD133蛋白的表達陽性率越高。CD44+CD133+雙陽性表達與患者的年齡、性別、腫瘤的組織學分化程度以及血管浸潤均無關（P＞0.05），但與腫瘤大小、淋巴管浸潤、腫瘤T分期、N分期以及pTNM分期有關，其中，腫瘤直徑越大（P=0.010）、有淋巴管浸潤（P=0.003）、有淋巴結轉移（P=0.045）、腫瘤浸潤越深（P=0.041）以及pTNM分期越高（P=0.049），其CD44+CD133+雙陽性表達率越高。單因素生存分析結果顯示，淋巴結轉移（P＜0.001）、TNM分期（P=0.013）、CD44蛋白陽性表達（P=0.005）、CD133蛋白陽性表達（P=0.002）以及CD44+CD133+雙陽性表達（P＜0.001）和患者的3年生存率均有關。Spearman等級相關分析結果表明，CD44蛋白的表達與CD133蛋白的表達呈正相關（r=0.207，P=0.039）。logistic回歸分析提示CD44+CD133+蛋白雙陽性表達是淋巴結轉移（P=0.038）的獨立危險因素。Cox風險回歸多因素生存分析顯示，淋巴結轉移（P=0.006）以及CD44和CD133蛋白的共表達（P=0.003）是影響胃癌患者術后生存的獨立預后因素。 結論CD44和CD133可作為胃癌干細胞的腫瘤標志物；CD44與CD133蛋白的共表達是影響胃癌患者預后的獨立危險因素，與患者預后密切相關，其表達水平越高，預后越差。
目的探討肝細胞癌（簡稱“肝癌”）患者血清中腫瘤特異性生長因子（TSGF）水平與患者臨床病理特征及預后的關系。 方法選取2010年1月至2013年12月期間我院收治的76例行手術治療的肝癌患者（肝癌組）和45例正常健康體檢者（對照組），比較2組間血清TSGF水平，并觀察血清TSGF水平與肝癌患者的臨床病理特征和預后之間的關系。 結果肝癌組血清TSGF水平為（86.25±10.52）U/mL，表達陽性率為76.32%（58/76），均明顯高于對照組的（25.32±6.54）U/mL和6.67%（3/45），差異有統計學意義（t=35.019，P＜0.001；χ2=52.097，P＜0.001）。血清TSGF水平與肝癌患者有無癌栓、TNM分期、組織分化程度、有無肝硬變有關（均P＜0.05）。血清TSGF水平陽性表達者3年總生存率為55.0%，明顯低于陰性表達者的3年總生存率（85.7%），兩者之間比較差異有統計學意義（χ2=4.502，P=0.034）。 結論TSGF在肝癌患者血清中高表達，與有無癌栓、TNM分期、組織分化程度、有無肝硬變有關，且其表達高者預后差，有助于肝癌的診斷和預后評價。
目的通過分析結直腸癌肝轉移臨床病理學特征與術后生存因素的相互關系，尋找更多更準確的能夠影響預后的指標對預后生存的影響，為結直腸癌肝轉移患者的治療策略提供參考 方法回顧性分析第二軍醫大學東方肝膽外科醫院2006年1月至2009年12月期間收治并經手術治療的233例結直腸癌肝轉移患者的臨床資料，采用Kaplan-Meier法計算生存率及生存曲線，并進行單因素分析，采用log-rank法進行統計學檢驗。將經單因素分析對預后有統計學意義的危險因素帶入COX多因素回歸模型，計算獨立預后因素。 結果本組患者術后中位生存期為37.0個月，術后1、3及5年累積生存率分別為93.0%、61.0%、17.0%。接受根治性手術患者的術后中位生存期、3及5年累積生存率優于姑息性手術者：40.53個月比27.20個月、59.0%比29.0%、20.0%比0 （P＜0.05）。對于總體生存期而言，單因素分析結果顯示，手術方式、肝轉移瘤切除術后首次復發時間、肝內轉移灶數目、肝內轉移灶最大直徑、手術切緣、肝外不可切除轉移灶及周圍組織或器官侵犯、是否合并慢性肝病（慢性肝炎、脂肪肝、肝硬變）、術前血清CEA水平、CA19-9水平、是否為同時性肝轉移、原發灶TNM分期、肝轉移瘤生長位置和肝轉移瘤包膜是否完整這13項是影響預后的因素（P＜0.05）；COX多因素分析結果顯示，姑息性手術方式、同時性肝轉移、肝轉移瘤生長位置廣泛、肝轉移瘤無完整包膜、肝內轉移灶多發、肝內轉移灶最大直徑>3 cm、存在肝外不可切除轉移灶及周圍組織或器官侵犯和未合并慢性肝病（慢性肝炎、脂肪肝、肝硬變）這8項因素是對結直腸癌肝轉移患者術后生存產生影響的獨立危險因素（P＜0.05）。 結論手術治療可以使結直腸癌肝轉移患者獲得長期生存，姑息性手術方式、同時性肝轉移、肝轉移瘤生長位置廣泛、肝轉移瘤無完整包膜、肝內轉移灶多發、肝內轉移灶最大直徑>3 cm，存在肝外不可切除轉移灶及周圍組織或器官侵犯、未合并慢性肝病（慢性肝炎、脂肪肝、肝硬變）等是影響結直腸癌肝轉移患者術后預后的獨立危險因素。
目的分析食管鱗癌中微小RNA-155（miR-155）基因的表達情況及其與食管鱗癌臨床病理特征的關系。 方法收集2010年1月至2012年11月河南省腫瘤醫院胸外科確診為食管鱗癌并手術治療的54例患者的新鮮食管癌組織及癌旁正常黏膜組織，其中男47例，女7例；年齡45～82歲，中位年齡為61歲；Ⅰ+Ⅱ期40例，Ⅲ a+b期14例。采用SYBR Green qRT-PCR方法檢測患者癌組織及對應癌旁正常黏膜組織中miR-155的表達情況，并分析其與臨床病理特征的關系。 結果miR-155在食管鱗癌組織中的表達顯著低于癌旁正常黏膜組織（Z=-4.258，P=0.000）；食管鱗癌中miR-155的相對表達水平與淋巴結轉移顯著相關（P=0.040），但與吸煙（P=0.430）、飲酒（P=0.429）、年齡（P=0.769）、性別（P=0.671）、浸潤程度（P=0.230）、分化程度（P=0.896）及pTNM分期（P=0.407）等均無顯著相關性。 結論食管鱗癌中miR-155的相對表達下降，可能導致機體炎癥、免疫反應及相關抑癌機制的失調，進而可能促進了食管鱗癌的發生和發展。
目的探究低齡肺癌患者臨床及病理特點，達到提高早期診療水平的目標。 方法選取2008年1月1日-2014年12月31日首診于四川大學華西醫院的低齡（18~35歲）肺癌患者129例，收集其臨床病理資料進行回顧性分析。并與同時期內手術證實為肺部良性占位的32例低齡患者進行臨床病理特征對比分析。 結果129例低齡肺癌患者中男57例，女72例；病理類型以腺癌為主（88例），其次為小細胞癌（18例）、鱗癌（13例）及其他類型肺癌（10例）；41例（31.8%）患者因頑固性干咳就診，另40例（31.0%）患者表現為咳嗽伴咳痰；29例（22.5%）患者首診時有誤診情況。當低齡肺癌患者被初次診斷時，55.8%的患者已為Ⅳ期，伴遠處轉移。與肺部良性占位癌組相比，肺癌組患者更容易出現干咳（P=0.011）、胸悶氣緊（P=0.007）、體質量減輕（P=0.007）的癥狀；而肺部良性占位組患者更易出現發熱（P=0.040）；咳嗽咳痰、咯血癥狀在兩組中比較差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論低齡肺癌患者早期癥狀輕微且不典型，很容易誤診為其他疾病而耽誤診斷治療。