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Present Situation of Psychological Pressure in Intensive Care Unit Nurses

ObjectiveTo explore the psychological pressure in Intensive Care Unit (ICU) nurses and the sources of their pressure. MethodWe investigated the ICU nurses in West China Hospital with a self-designed psychological pressure questionnaire from March to September 2013. ResultsThe total stress level of ICU nurses was 2.89±0.86. The top five sources were low salaries and welfare benefits (3.37±0.61), high frequency of night work (3.31±0.88), wide need of knowledge (3.22±0.41), heavy workload (3.20±0.80) and chronic fatigue syndrome (3.19±0.75). ConclusionsGreat psychological pressure exists in ICU nurses. We urgently need effective approaches to relieve the stress of ICU nurses in order to improve the efficiency and quality of nursing service.

Effect of Hand Hygiene Health Education on Hand Hygiene Compliance in Family Members of Intensive Care Unit Patients

目的　評價手衛生健康教育對重癥監護病房（ICU）患者家屬手衛生依從性的影響。 方法　選取2012年3月－5月ICU患者家屬558人，對其進行手衛生健康教育。將健康教育前的1個月定義為第1階段(基線調查階段），健康教育當月定義為第2階段，健康教育結束后的第1個月定義為第3階段。對ICU患者家屬開展手衛生健康教育，第1和第3階段均采用張貼展板和宣教圖片，床旁準備速干手消毒液；第2階段在此基礎上，每周示范六步洗手法3次，由責任護士督促并指導家屬使用速干手消毒液進行手衛生。觀察3個階段患者家屬手衛生依從性變化情況。 結果　在對“接觸患者前”、“接觸患者后”和“接觸患者周圍環境后”3個手衛生時機的依從率比較中，第2階段明顯高于第1階段（P＜0.01）；第3階段較第2階段有明顯下降（P＜0.01）；在3個階段中，使用速干手消毒液進行手衛生的人數均高于使用洗手液的人數。 結論　手衛生健康教育普及了手衛生相關知識，提高了ICU患者家屬對手衛生的依從性。

肝移植術后危重患者腹部不同引流裝置護理的對比研究

目的探討肝移植術后危重患者不同時期使用不同引流裝置對患者腹部引流管堵管發生率的臨床影響。 方法2013年6月－2014年6月在全身麻醉下施行肝移植術術后轉入重癥加強護理病房監護的86例肝移植患者，按照術后轉入重癥加強護理病房的先后順序分入對照組和觀察組。對照組術后引流裝置使用一次性普通引流袋，觀察組術后使用一次性便攜式手動引流瓶。比較兩組患者肝移植術后不同時期引流管堵管發生率。 結果觀察組術后1～3 d引流管堵管發生率低于對照組（P＜0.05），對照組術后3 d后引流管堵管發生率低于觀察組（P＜0.05）。 結論肝移植術后危重患者術后早期使用一次性便攜式手動引流瓶有利于保持引流管引流通暢，可降低腹部引流管堵管發生率；中后期使用一次性普通引流袋有利于保持引流管引流通暢，可減少人為手動擠壓造成血凝塊堵塞引流管，從而降低引流管堵管發生率。

彈力膠布聯合透明敷貼二次固定對鼻飼管固定效果的影響

目的探討彈力膠布聯合透明敷貼二次固定對于強化鼻飼管固定效果的影響。 方法選取2014年5月－9月符合納入標準的120例患者，按照入院的先后順序依次分入對照組和試驗組，每組各60例。對照組鼻飼管采用普通醫用粘性膠布固定；試驗組鼻飼管采用彈力膠布聯合透明敷貼二次固定。比較兩組患者鼻飼管脫管情況，以及兩組患者對于不同鼻飼管固定方法的滿意度。 結果試驗組鼻飼管脫管例數明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組患者對于鼻飼管固定方法的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論危重癥患者使用彈力膠布聯合透明敷貼二次固定可大大降低鼻飼管脫落率，有利于保證腸內營養的安全，其次；彈力膠布聯合透明敷貼二次固定鼻飼管的方法舒適美觀大方，患者滿意度大大提高，值得臨床推廣應用。

結直腸手術患者全身麻醉清醒后飲水意愿調查

目的調查結直腸手術全身麻醉清醒后患者的飲水意愿，為滿足結直腸術后患者全身麻醉清醒后的生理和心理需求提供依據。 方法設計病例報告表，由經過培訓的護士對2013年3月－2014年3月進入麻醉蘇醒室的973例結直腸手術后患者的一般資料、手術方式、飲水意愿及回到原病房后的首次飲水時間進行調查。 結果973例結直腸手術患者中，有飲水意愿的患者809例（83.1%），無飲水意愿164例（16.9%）。回原病房后首次飲水時間為2～312 min，平均（71.90±31.75）min。 結論大多數結直腸手術后患者全身麻醉清醒后希望能夠飲水，術后早期少量飲水能夠滿足患者的生理和心理需求。

超聲電導透皮給藥對結腸癌患者術后腸功能恢復的影響研究

目的　觀察比較超聲電導藥物透入治療對結腸癌患者術后腸道功能恢復的影響。 方法　對2010年10月－2011年10月擇期行結腸癌根治術的患者100例，按照手術的先后順序，分為試驗組和對照組各50例，對照組行常規治療和早期康復鍛煉，試驗組在行常規治療和早期常規康復鍛煉的基礎上使用超聲電導藥物透入治療2次/d，每次30 min。觀察兩組患者術后腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、排便時間及術后住院天數。 結果　試驗組患者術后首次肛門排氣、排便時間早于對照組，術后住院天數短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。 結論　結腸癌患者術后采用超聲電導藥物透入治療，可促進患者腸道功能的恢復，加速患者康復。

信息化管理在優質護理服務中的應用效果分析

目的 探討信息化管理在護理服務中的應用效果，為臨床護理信息化管理提供參考。 方法 分析2012年1月－12月（采用信息化管理前）與2013年1月－12月（采用信息化管理后）護理服務質量的變化情況。 結果 采用信息化管理后基礎護理操作合格率、護理文書書寫合格率、專科專項技術操作合格率均明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）；實施信息化管理后患者對住院病房、護理服務技術、護理服務態度、健康宣傳教育等滿意度也明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 采用信息化管理能明顯提高護理服務質量，有利于為患者提供更好地護理服務。

兩種鼻胃管的壓瘡發生率比較

目的比較兩種不同材質鼻胃管的壓瘡發生率。 方法選擇 2014 年 9 月—2015 年 9 月入住重癥監護室符合納入、排除標準的 180 例患者，根據其住院號尾數奇、偶分為對照組和試驗組，每組各 90 例。對照組使用普通硅膠鼻胃管，試驗組使用“復爾凱”鼻胃管。兩組患者均使用 2.5 cm×7.0 cm 人字形 3M 易撕敷料膠帶進行固定，面部采用 3M 透明敷料進行加強固定。觀察兩組患者鼻部壓瘡發生時間及發生率。 結果兩組患者在帶管 10 d 內均無鼻部壓瘡發生。帶管 10～20 d，對照組 7 例患者發生壓瘡，壓瘡發生率為 7.8%；試驗組無患者發生壓瘡，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論“復爾凱”鼻胃管外徑小，材質柔軟，對于患者鼻部的刺激及擠壓性較小，引起鼻部壓瘡發生較少，有利于減少患者鼻胃管相關的壓瘡發生率。

氣管切開術后專用一次性護理包的設計

保易定自粘性壓力繃帶固定橈動脈置管針的效果評價

目的　觀察保易定自粘性壓力繃帶固定橈動脈置管針的應用效果。 方法　將2010年12月－2011年9月100例入住外科重癥監護室、需行橈動脈壓力監測患者隨機均分為觀察組和對照組各50例。對照組采用透明敷貼常規固定橈動脈穿刺置管針，觀察組則采用透明敷貼+保易定自粘性壓力繃帶固定置管針，比較兩種方法對穿刺部位留置時間的影響和反應。 結果　觀察組置管針滲液、針頭滑脫、意外拔針發生率明顯低于對照組（P＜0.05）；留置時間長于對照組（P＜0.05）。 結論　透明敷貼+保易定自粘性壓力繃帶固定橈動脈穿刺置管針可有效保護留置動脈導管，延長導管留置時間，降低再次穿刺痛苦，值得在臨床應用和推廣。