麻醉醫師主導的快速康復技術是指麻醉醫師在已有臨床證據的基礎上，通過改進患者術前準備、優化術中管理、加快患者術后恢復等一系列圍手術期管理措施，加速患者康復。將該技術應用于日間手術的圍手術期管理，可以進一步加快患者術后恢復，縮短在院時間，減少整體醫療費用，進而促進醫療資源的合理利用，提高患者滿意度。現就麻醉醫師主導的快速康復技術在日間手術的應用作一綜述，以便更多的臨床醫生了解快速康復技術并應用于日間手術的管理。
目的 探討行離體肝切除聯合自體肝移植術的晚期肝泡型包蟲病（hepatic alveolar echinococcosis，HAE）患者術后氣管導管拔管時間與術中基本因素的相關性，分析術中血氣結果變化趨勢。 方法 收集 2014 年 2 月—2017 年 8 月四川大學華西醫院 24 例行離體肝切除聯合自體肝移植手術的晚期 HAE 患者資料，對其進行回顧分析。 結果 患者拔管時間與術中麻醉時長（r=0.472，P=0.031）、出血量（r=0.524，P=0.015）、紅細胞懸液輸入量（r=0.627，P=0.002）、血漿輸入量（r=0.617，P=0.003）存在相關性。術后 3 個月內有、無肺部并發癥發生的患者拔管時間比較，差異無統計學意義［（23.74±15.84）、（15.52±19.40） h，P=0.327］。患者動脈血血氣 pH 值、血糖、乳酸、堿剩余等指標在各時點與阻斷前比較差異均有統計學意義（P<0.05）。血鉀在術畢較阻斷前升高（P<0.05），游離鈣在阻斷后和開放后與阻斷前比較出現一過性下降（P<0.05），血紅蛋白在阻斷后和開放后下降較明顯（P<0.05）。 結論 離體肝切除聯合自體肝移植術中盡量減少麻醉時長和出血，可以縮短帶管時間改善預后。其無肝期較長，使得患者術中血氣分析變化大，術中應加強血氣分析監測，及時調整，維持酸堿及電解質的穩定。
2019 年 1 月 30 日，中華中醫藥學會正式發布《中醫內科常見病診療指南—頭痛》（T/CACM 1271-2019）。該指南涵蓋了頭痛的臨床診斷、治療、預防與調護方面，共計 27 條推薦意見。本文介紹該指南的制訂更新背景和方法學，并對其臨床診斷、治療和預防等內容進行解讀。
中醫藥標準化是繼承創新中醫藥的重要載體。作為中醫藥標準化體系重要內容的中醫藥臨床實踐指南，其指定和修訂對于規范醫務人員醫療行為，提高衛生服務質量具有重要作用。本文闡述了中醫藥指南的意義與作用，分析其制定現狀及所面臨的機遇、挑戰，提出應對的策略和建議，以促進循證中醫藥指南的制定。
目的探討經改良 Stoppa 入路跟骨鋼板橋接重建鋼板固定治療累及方形區的髖臼骨折的臨床療效。方法2015 年 1 月—2017 年 12 月，采用經改良 Stoppa 入路跟骨鋼板橋接重建鋼板固定治療 18 例累及方形區的髖臼骨折患者。男 12 例，女 6 例；年齡 28～63 歲，平均 39 歲。致傷原因：交通事故傷 13 例，高處墜落傷 5 例。根據 Letournel-Judet 分型：雙柱骨折 10 例，T 型骨折 6 例，前柱伴后半橫形骨折 2 例。受傷至手術時間 6～24 d，平均 8.6 d。術后復查 X 線片及 CT，根據 Matta 影像學標準評價骨折復位質量；根據改良的 Merled’ Aubigné-Postel評分標準評價髖關節功能。結果手術時間 120～240 min，平均 165 min；術中出血量 600～1 400 mL，平均 850 mL。患者均獲隨訪，隨訪時間 18～30 個月，平均 24.5 個月。術后 2 例腹壁切口脂肪液化，3 例出現股外側皮神經支配區域麻木，1 例下肢深靜脈血栓形成，1 例因術中誤損傷膀胱出現腹痛、血尿。術后根據 Matta 影像學標準評價骨折復位質量，其中解剖復位 12 例、滿意復位 5 例、不滿意復位 1 例，復位滿意率為 94.4%。骨折均獲骨性愈合，愈合時間 3～5 個月，平均 3.4 個月。隨訪期間無 1 例發生內固定物松動、斷裂或骨折再次移位。末次隨訪時，根據改良的 Merled’ Aubigné-Postel 評分標準，髖關節功能獲優 11 例、良 4 例、可 2 例、差 1 例，優良率為 83.3%。結論經改良 Stoppa 入路跟骨鋼板橋接重建鋼板固定治療累及方形區的髖臼骨折可獲得滿意療效。
實施科學是為促進循證實踐在現實中推廣應用的新興學科，主要研究循證實踐或新技術在傳播、采用、評價、改進等環節遇到的問題。近半世紀，多國學者提出了近百種實施科學理論。本文系統地收集主要的 41 個實施科學理論，并做分類介紹：第一類是由傳統社會科學延伸、作為實施科學前身的經典理論；第二類是在第一類基礎上衍生的實施科學框架模型，可分為 4 種：匯總分類實施決定因素的實施因素框架、解釋實施中某方面規律的實施理論、探討研究成果如何轉向應用的過程模型及評價實施與結局的評估模型。實施科學理論可為開展實施研究、評價實施結局等提供重要指導。