目的 比較碳化二亞胺［l-ethyl-3(3-diaminopropyol)-carbodiimide，EDAC］交聯脫細胞牛心包(acellular bovine pericardium，ABP)與膠原膜引導骨再生的作用和膜材料植入動物體內的轉歸。方法 健康雄性成年新西蘭白兔24只，體重2.6～3.5 kg，平均3.1 kg。制備兔雙側下頜體7 mm×7 mm×5 mm骨缺損模型，一側骨缺損覆蓋EDAC交聯ABP（EDAC交聯ABP組），另一側覆蓋膠原膜（膠原膜組）。術后4、8、16及24周各處死6只動物行大體、組織學觀察及圖像分析檢測新生骨面積百分比及膜材料吸收替代百分比。結果 大體觀察：術后4、8周EDAC交聯ABP組膜材料完整，與缺損區正常骨粘連緊密；膠原膜組膜材料形態消失，骨缺損區輪廓欠清晰。術后16、24周EDAC交聯ABP組骨缺損區創面平坦；而膠原膜組凹凸不平。組織學觀察：術后4、8周EDAC交聯ABP組膠原纖維排列規則，缺損區中央大量新生骨小梁；膠原膜組膠原纖維斷裂，缺損區見大量新生骨小梁。術后16、24周, EDAC交聯ABP組骨缺損區形成完整的骨橋,而膠原膜組骨缺損內局部長入纖維結締組織。術后4、8周，兩組新生骨面積百分比相近，16周EDAC交聯ABP組為81.99%±3.92%，膠原膜組為76.35%±4.29%，組間差異有統計學意義(P＜0.05)。術后4、8、16及24周，EDAC交聯ABP組膜材料平均吸收替代百分比分別為16.57%、27.94%、65.61%和85.72%；膠原膜組4周降解超過50%，8周已完全降解吸收。結論 EDAC交聯脫細胞牛心包膜材料引導成骨的效率優于膠原膜。
目的 制備具有良好生物相容性和適宜降解吸收時間的引導骨組織再生（guided bone regeneration，GBR）膜材料。 方法 采用0.25%Trypsin+0.5%Triton X-100酶聯脫細胞法對新鮮牛心包進行脫細胞處理，將脫細胞牛心包（A組）、甘油保存脫細胞牛心包（B組）、碳化二亞胺［1ethyl-3-(3-dimethylamino propyl) carbodiimide hydrochloride，EDAC］交聯脫細胞牛心包（C組）、甘油保存EDAC交聯脫細胞牛心包（D組）4種膜材料分別植入38只SD大鼠背部皮下，不植入材料為E組。于2、4、8和16周分別處死大鼠7、12、12和7只，觀察周圍組織反應及材料的降解吸收情況。 結果 4種材料植入動物體內均有不同程度的炎性反應和纖維囊膜形成。術后4周，A組和C組的炎性反應輕微，纖維包膜變薄。A組膜材料吸收替代時間為8周左右，C組吸收替代時間為16周左右;16周時B組和D組材料仍有纖維包膜。 結論 EDAC交聯脫細胞牛心包具有良好的生物相容性和理想的降解性能，在動物體內能順利被自體組織替代。
目的比較1-乙基-3-(3-二甲氨基丙基)碳化二亞胺[1-ethyl-3-(3-dinethylami-nopropyl) carbodimide，EDC]/N-羥基琥珀酸亞胺（N-hydroxysuccininide，NHS）和京尼平對脫細胞牛心包膜的交聯效果，為選擇最佳交聯劑提供依據。 方法取市售健康成年黃牛心包膜，采用高/低滲溶液法脫細胞，HE染色觀察明確無細胞殘留。將脫細胞牛心包膜分別采用EDC/NHS（EDC/NHS組）和京尼平（京尼平組）進行交聯處理后，行掃描電鏡、厚度、交聯度、力學性能、變性溫度測定和體外降解與細胞毒性實驗，評價不同交聯劑對脫細胞牛心包膜的改性效果。以單純脫細胞牛心包膜（脫細胞組）、正常牛心包膜（空白對照組）作為對照。 結果掃描電鏡觀察示，兩交聯組膠原纖維呈相對規則的網狀結構，孔徑為10～20 μm。與脫細胞組及空白對照組相比，兩交聯組牛心包膜厚度、變性溫度均顯著增加（P＜0.05），但兩組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。兩交聯組交聯度比較差異亦無統計學意義（t=0.205，P=0.218）。各時間點兩交聯組降解率均顯著低于空白對照組及脫細胞組（P＜0.05）。兩交聯組彈性模量和斷裂應力均較脫細胞組顯著下降（P＜0.05），且接近空白對照組（P＞0.05），而斷裂伸長率均較空白對照組和脫細胞組顯著增加（P＜0.05）；以上指標EDC/NHS組和京尼平組間比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。細胞培養3、5 d時京尼平組細胞毒性均為1級，而EDC/NHS組5 d時達2級。 結論京尼平交聯脫細胞牛心包膜后生物性能優于EDC/NHS。
目的探討兒童單個主動脈瓣葉牛心包置換在室間隔缺損合并嚴重主動脈瓣反流患兒中的療效。 方法回顧性分析2006年3月至2009年9月武漢亞洲心臟病醫院室間隔缺損合并嚴重主動脈瓣關閉不全42例患兒行單個主動脈瓣葉牛心包置換術的臨床資料。其中男28例、女14例，平均年齡2～14（9.0±3.6）歲。所有心功能分級（NYHA）均為Ⅱ級。 結果手術沒有死亡以及并發癥的發生。術后即刻經食管超聲心動圖提示手術成功修復主動脈瓣，瓣葉均對合正常。所有患者主動脈瓣反流均在輕度以內，跨主動脈瓣峰壓差為（14.2±2.8）mm Hg。住院時間11 d，沒有任何不良癥狀。全組患者隨訪32～72（50±16）個月。術后心功能均為Ⅰ級，無反流17例，輕度反流21例，中度反流4例。跨主動脈瓣峰壓差為（12.4±3.2）mm Hg。隨訪中無死亡和需要二次手術患者。隨訪觀察中未見牛心包瓣葉結構性衰敗。 結論對于室間隔缺損合并重度主動脈瓣關閉不全的患者，單個主動脈瓣葉牛心包置換術具有良好的血流動力學和中期效果。
目的探討主動脈瓣葉牛心包置換術在主動脈瓣二瓣化畸形合并主動脈瓣反流患者中的療效。 方法回顧性分析2008年6月至2013年12月武漢亞洲心臟病醫院主動脈瓣二瓣化畸形合并主動脈瓣重度反流的79例患者行主動脈瓣葉牛心包置換術的臨床資料。其中男60例、女19例，平均年齡12～78（38±14）歲。全組心功能分級（NYHA）均為Ⅱ級。主動脈竇管交界及升主動脈擴張患者26例。 結果全組無死亡及并發癥發生。術后即刻經食管超聲心動圖提示手術成功重建主動脈瓣，瓣葉均有正常對合，所有患者主動脈瓣反流均在1級以內，跨主動脈瓣峰壓差（14.2±2.8）mm Hg。住院時間15 d，沒有任何不良癥狀。全組患者隨訪9～64（50±16）個月。術后心功能均為Ⅰ級。末次隨訪顯示：主動脈瓣反流0級57例，1級16例，2級5例，3級1例；跨主動脈瓣峰壓差（12.4±3.2）mm Hg；主動脈竇管交界及升主動脈擴張患者竇管交界平均直徑為2.7 cm，竇管交界形態正常；超聲測量主動脈瓣對合緣高度為0.58 cm。隨訪中無死亡和需要二次手術患者。隨訪中未見牛心包瓣葉結構性衰敗。 結論對于主動脈瓣二瓣化畸形合并嚴重主動脈瓣反流的患者，主動脈瓣三葉牛心包置換術具有良好的血流動力學和中期效果。對于主動脈竇管交界及升主動脈擴張的患者，需要同期行主動脈竇管交界及升主動脈成形術。
本文研究了牛心包液氮冷凍并減薄后的性能變化，并與豬心包進行了對比。采用蘇木精-伊紅（HE）染色的方法進行組織學微結構觀察，并通過拉伸試驗評價了冷凍和減薄對心包力學性能的影響，組織學觀察和力學性能評價均采用豬心包作為對照。結果表明牛心包在液氮冷凍后性能未見區別；冷凍減薄后，割線模量和極限強度與豬心包基本相當，彈性模量略高于豬心包。研究表明，牛心包減薄容易獲得理想的厚度和預期的性能，其可作為經導管瓣膜瓣葉材料的一種選擇。
牛心包作為人工心臟生物瓣關鍵原材料目前基本依靠進口，已然成為“卡脖子”難題，嚴重限制了國產生物瓣研發效率，因此牛心包國產化迫在眉睫。本文以四川牦牛心包為樣本，在基礎性能及抗鈣化性能方面與澳洲黃牛心包進行了對比研究，結果表明牦牛心包在外觀及厚度方面更優，熱皺縮性能、力學性能及抗鈣化性能不弱于澳洲心包。本研究初步驗證了四川牦牛心包替代澳洲黃牛心包的可行性，為牛心包國產化的推進提供了有力的數據支撐。
目的研究一種基于非戊二醛化學體系處理的生物瓣膜材料的生物相容性，為其臨床應用提供安全性數據。方法所有實驗均參照GB/T16886系列標準：采用噻唑藍法進行體外細胞毒性實驗；取15只豚鼠，分為實驗組（n=10）和對照組（n=5），進行皮膚致敏實驗；取3只新西蘭大白兔，每只動物左右兩側背部各取5個點作為實驗部位和對照部位，進行皮內反應實驗；取20只ICR小鼠，隨機分為4組：實驗組（極性介質）、對照組（極性介質）、實驗組（非極性介質）、對照組（非極性介質），每組5只，開展急性全身毒性實驗；取40只SD大鼠，分為實驗組（n=20）和對照組（n=20），開展亞慢性全身毒性實驗。結果非戊二醛化學體系處理的生物瓣膜材料100%樣品浸提液的細胞活力為75.2%，皮膚致敏陽性率為0.0%，皮內反應最終計分為0分，急性全身毒性實驗中實驗組與對照組動物體重差異無統計學意義（P>0.05），亞慢性全身毒性實驗中實驗組與對照組體重、主要器官重量、血常規和血生化數據差異均無統計學意義（P>0.05）。結論非戊二醛化學體系處理的生物瓣膜材料具有良好的生物相容性，符合國家相關標準，有可能應用于臨床瓣膜置換中。
目的 評估戊二醛處理體系與非戊二醛處理體系制備的牛心包生物瓣膜材料的血液相容性。方法新鮮牛心包剝離脂肪組織后采用戊二醛處理或非戊二醛處理。通過溶血試驗、體外纖維蛋白原吸附、血小板黏附、凝血酶-抗凝血酶復合物（thrombin-antithrombin complex，TAT）檢測、補體激活及半體內血液循環實驗，評估兩種生物瓣膜材料的血液相容性。 結果 溶血實驗結果表明兩種材料的溶血率均＜5%。兩種材料的TAT檢測和補體激活實驗結果與空白對照相比差異均無統計學意義。相比戊二醛處理，非戊二醛處理體系制備的牛心包生物瓣膜材料表現出明顯降低的纖維蛋白原吸附、血小板黏附和血栓生成。結論相比戊二醛處理，非戊二醛處理體系制備的牛心包生物瓣膜材料具有較好的血液相容性。