供應室消毒工作是預防和控制醫院感染的必要手段,加強對化學消毒劑的嚴格管理和合理使用又是取得最佳消毒效果的重要保證。因此在消毒劑的選擇和使用上應加強管理,嚴格把關
目的 比較臍帶殘端暴露干燥法與75%酒精消毒臍帶及臍周兩種不同的臍帶日常護理方式對臍帶脫落及對新生兒的影響。方法 采用前瞻性隨機對照試驗的方法,將接產時無菌結扎臍帶方法相同的足月無并發癥的新生兒283例隨機分為兩組。兩組均在出生后24小時打開臍帶殘端包扎紗布,試驗組(n=181)淋浴后用清潔毛巾拭干,但不用酒清消毒臍周;對照組(n=102)按傳統護理常規,臍周用75%酒精消毒。而后兩組均不再用紗布包扎臍帶殘端,僅用清潔寬大衣服包被。觀察記錄兩組新生兒一般情況、臍帶脫落時間及臍周并發癥等,并在每周五采集出生第三天新生兒的臍周皮膚細菌培養標本,比較兩組間菌群差異。結果 兩組臍帶脫落時間分別為7.64±3.29天和8.50±3.45天,差異無統計學意義(t=1.82,Pgt;0.05);兩組輕度臍炎分別為6例和2例,差異也無統計學意義(χ2=0.034,Pgt;0.05),無重度臍炎發生。此外,兩組臍帶變硬時間無差異;全部新生兒臍帶均安全脫落,未出現體溫升高;兩組間細菌培養菌群分布總體無差異。結論 臍帶脫落是一個生理過程。本研究不支持應用酒精消毒臍周有預防感染的作用,保持臍周清潔干燥臍帶可自然脫落而不會增加臍炎發生。
目的 探索地震傷員中疑似氣性壞疽患者醫院交叉感染控制途徑。方法 2008年5月14日至6月24日,華西醫院通過預檢分診、科學分期,優化地震傷員的接診收治流程,科學管理開放性傷口,篩選疑似氣性壞疽患者,實施手術消毒隔離處理,將預防控制疫情前移:用3%過氧化氫溶液沖洗、濕敷;對已縫合的傷口,拆去縫線,徹底清創,再給予抗菌藥物治療。結果 截至6月24日共收治疑似氣性壞疽67例,其中高度疑似氣性壞疽共32例,經厭氧細菌培養確診氣性壞疽5例,無1例因氣性壞疽死亡,也無1例氣性壞疽病例發生院內交叉感染。32例中有26例已痊愈出院,尚有6例仍在住院治療中。結論 科學管理與治療得當是控制疑似氣性壞疽患者醫院感染的良好途徑。
目的 通過現場調查汶川地震極重災區德陽部分鄉鎮災后預防性消毒情況,為災后衛生防疫指揮和現場工作預案提供依據。方法 采用方便抽樣方法,使用報表資料和自制的“德陽市地震災后防病措施階段性工作消殺滅評估表” 現場調查德陽災區25個鄉鎮的107個村、17個災民安置點的消毒劑種類、來源、消毒培訓情況、消毒范圍和面積等。結果 消毒劑(當地采購 4 %、國家調撥89.5 %、社會捐贈 6.5%)種類繁多,規格包裝不一。由各級CDC對參加預防性消毒的所有防保人員和88%的受災地區居民進行消毒技術培訓后完成預防性消毒工作。極重災區、重災區和城區預防性消毒比率遞減。截至震后第38天總消毒覆蓋面積為986553316m2,極重災區綿竹占85.09%,約為其非森林覆蓋幅員面積的1.26倍。結論 應急狀態下正確選定消毒對象、合理組織消毒、有效培訓消毒人員,完善消毒劑儲備、調撥、運輸和審計機制,遠比消毒技術本身更有現實和長遠意義。
目的 評價LB-SDS2.0型酸性氧化電位水生成機生成的酸性氧化電位水對皮膚(手)消毒的有效性和安全性。 方法 2006年2月-8月將90例健康志愿受試者隨機分為3組,各組30例。A組用LB-SDS2.0型酸性氧化電位水生成機生成的酸性氧化電位水(試驗產品)消毒2 min,B組用試驗產品消毒4 min,C組(對照組)用聚維酮碘溶液擦拭3 min。檢測消毒后菌落總數和致病菌,以及受試者不良反應情況。 結果 按照Ⅲ類區域工作人員洗手消毒標準,A、C組合格率均為100%,B組為96.7%;按照Ⅰ、Ⅱ類區域工作人員洗手消毒標準,A組合格率為86.7%;B組合格率為93.3%,C組合格率為100%。各組受試者試驗后生命體征均無臨床意義的改變,未出現任何不良反應。 結論 試驗產品消毒手是安全有效的,可推薦用在Ⅲ類區域工作人員中使用,并進一步觀察其安全性和有效性。建議擴大樣本含量進一步評價其試驗產品是否適用于Ⅰ、Ⅱ類區域工作人員洗手消毒。
目的 分析多功能空氣消毒機在普通內科病房的動態消毒效果,為病房空氣質量的控制提供參考依據。 方法 2010年9月-2011年4月對普通內科病房在動態狀態下進行細菌檢測并使用多功能空氣消毒機消毒,并就消毒前后的空氣細菌菌落總數進行分析比較。 結果 在動態狀態下,病房關門關窗并開啟空調機時,使用多功能空氣消毒機消毒前的空氣細菌菌落總數顯著高于消毒后,差異有統計學意義(P<0.05);病房在開門開窗時,使用多功能空氣消毒機消毒前后的空氣細菌菌落總數比較,差異無統計學意義(P>0.05)。 結論 普通內科病房在關門關窗并開啟空調機動態狀態下,使用多功能空氣消毒機可以降低空氣細菌菌落總數,改善房間空氣質量。
目的 探討消毒供應中心的管理方法,切實提高其質量。 方法 2008年8月-2010年12月應用PDCA循環管理模式,對消毒供應中心實施標準化、規范化、系統化和科學化的管理。 結果 應用PDCA循環管理模式以來,消毒供應中心的建筑布局及工作流程得以規范;手術器械處置效率、清洗消毒滅菌質量得以提高;手術切口、Ⅰ類手術切口的感染率均得以降低。2009年與2008年、2010年與2008年比較,手術切口感染率均得以降低,差異有統計學意義(χ2=39.95,P<0.05;χ2=27.80,P<0.05);2009年與2010年比較,手術切口感染率差異無統計學意義(χ2=0.02,P>0.05)。2009年與2008年、2010年與2008年、2010年與2009年比較,Ⅰ類手術切口感染率降低,但差異無統計學意義(χ2=2.83,P>0.05;χ2=2.21,P>0.05;χ2=0.05,P>0.05)。 結論 推行PDCA循環管理模式,促進了消毒供應中心的規范化管理,實現了消毒器械質量控制的前饋控制、過程控制以及反饋控制;拓展了消毒供應專業領域,使醫院的現有資源得到了最為高效的利用;使患者安全得到了切實保障。
【摘要】目的 探討急診輸液室空氣消毒最佳時機,以確保其室內空氣質量達標。 方法 準備面積一樣,通風條件相似的輸液室兩間分別為實驗組和對照組,在正常輸液時間內隨機安排輸液患者,實驗組采用動態空氣消毒機對輸液室進行空氣消毒,對照組采用通風的方式,3 h為一時間段,時間段內,患者數達到5~9人、10~15人、16~30人時分別采樣。結果 試驗組空氣能夠達標,對照組當患者數在3 h內超過15~30人時,空氣中菌落數開始增加。 結論 輸液室的空氣消毒應隨著患者數的改變而改變,不能機械地執行每日消毒兩次,并且如果采取通風和臭氧聯合消毒的方法效果會更好。
目的 加強消毒供應中心質量控制,為臨床提供更加優質的服務。 方法 物品去污按六步驟加低泡多酶清洗液加堿性清洗劑進行清洗消毒,并加強物品質量檢查及檢測;管理上健全相關質量監測與控制制度,提高管理規范性和有效性。 結果 確保了所有物品的消毒滅菌質量,杜絕了因滅菌不徹底而導致醫院感染的發生。 結論 通過落實一系列質量控制和檢測措施,使消毒供應中心工作走向規范化.制度化的運行軌道,確保全院醫療護理安全。
目的 了解各臨床科室對消毒供應中心工作的滿意度及其影響因素。 方法 2008年1月-2009年10月采取問卷調查法,對在消毒供應中心分發下送的所有科室進行工作改進前、后的調查,填寫調查的內容共9個方面。 結果 發放問卷調查表800份,全部收回,有效率為100%;工作改進后存在問題的調查問卷數量明顯減少,服務質量提高,有統計學意義(Plt;0.05)。 結論 通過調查問卷,消毒供應中心管理者能夠及時了解到消毒滅菌供應方面存在的問題,及時改進工作中的不足與缺陷,采取有效措施,提高各個環節的服務質量和優化服務意識,為臨床提供安全優質的服務。