目的對尿液源性干細胞（urine-derived stem cells，USCs）的分離培養、生物學特性及其在組織工程研究方面的應用進行綜述。 方法廣泛查閱近年來國內外USCs相關文獻，進行綜合分析和歸納總結。 結果目前用于分離篩選USCs的方法主要為貼壁法。USCs是一類具有較強增殖活性和多向分化潛能的成體干細胞，具有MSCs的各種生物學特性。結合使用適宜的生物支架材料和適當的生物活性因子，USCs可作為良好的種子細胞來源應用于組織器官修復重建。 結論USCs的研究前景廣闊，其來源、個體差異性及其治療價值等尚待深入研究。
目的對內皮祖細胞（endothelial progenitor cells，EPCs）源性胞外囊泡（extracellular vesicles，EVs）（EPC-EVs）的分離純化、生物學特性和功能方面的相關研究進行綜述。 方法廣泛查閱近年來國內外EPC-EVs相關文獻，進行綜合分析和歸納總結。 結果目前用于分離純化EPC-EVs的方法主要為差速離心法。EPC-EVs在透射電鏡下為形態較均一的球形顆粒，直徑多為60～160 nm。EPC-EVs表達其來源細胞EPCs的表面標志物，如CD31、CD34和CD133；不表達血小板相關標志物P-選擇素和CD42b以及單核細胞標志物CD14。研究發現，EPC-EVs具有對缺血性損傷、抗Thy-1腎炎和心肌肥厚的修復功能以及對心腦血管疾病的預測價值。 結論EPCEVs的研究前景廣闊，但其所含成分、生物學功能和作用機制等還有待深入研究。
目的對MSCs來源的外泌體（MSCs-derived exosomes，MEX）所含生物活性物質促進組織損傷修復機制進行綜述，并分析其臨床應用前景。 方法廣泛查閱近年來國內外MEX與組織修復相關的文獻，并進行分析和總結。 結果外泌體是直徑為30～100 nm的小囊泡，包含多種生物活性物質，如mRNA、微小RNA和蛋白質等。MEX包含的多種生物活性物質是發揮修復多種組織器官損傷效應的基礎，但其發揮修復效應的大多數具體生物活性分子仍未明確。 結論MEX包含的生物活性物質在組織損傷中具有修復作用，為臨床治療組織損傷提供了新思路；但MEX的個體差異性及可能加快癌癥進展的風險尚需深入研究。
目的 構建人microRNA-210（miR-210）慢病毒重組載體并轉染人臍靜脈內皮細胞株（human umbilical vein endothelial cells 12，HUVE-12），探討其過表達對HUVE-12 成血管的影響，為研究血管再生機制提供實驗模型。方法 構建pGCSIL-GFP-pre-miR-210 重組質粒表達載體并轉染HUVE-12，熒光顯微鏡觀察GFP 陽性表達細胞數及實時熒光定量PCR 法檢測miR-210 表達變化；細胞分為空病毒對照組（LV-GFP 對照組）和miR-210 轉染組（LV-miR-210-GFP 組），流式細胞儀檢測各組細胞ephrinA3 表達變化；ELISA 檢測細胞培養上清中VEGF 含量；將兩組細胞分別接種于Matrigel 觀察血管形成能力。 結果 重組載體經酶切、測序鑒定正確，GFP 表達強度在轉染后48 ～ 72 h 達峰值；實時熒光定量PCR 檢測結果顯示：LV-miR-210-GFP 組miR-210 表達水平較LV-GFP 對照組增加9.72 倍（t= —11.10，P=0.00）。流式細胞儀檢測結果顯示LV-miR-210-GFP 組ephrinA3 陽性細胞率為12.52% ± 0.67%，明顯較LV-GFP 對照組（73.22% ± 1.45%）降低（t= —66.12，P=0.00）；ELISA 檢測結果顯示LV-miR-210-GFP 組細胞上清中VEGF 含量顯著高于LV--GFP 對照組（[ 305.29 ± 16.52）pg/mL vs.（42.52 ± 3.11）pg/mL]（t= —27.06，P=0.00）；血管形成能力實驗顯示LV-miR-210-GFP 組毛細血管管腔數為17.33 ± 6.33，較LV-GFP 對照組（6.33 ± 2.33）顯著增加（t= —2.83，P=0.04）。 結論 成功構建miR-210 慢病毒重組載體，并能在HUVE-12 中穩定表達，過表達miR-210 能明顯增強HUVE-12 血管形成能力，為進一步研究miR-210 調控血管新生的分子機制奠定了實驗基礎。
目的 探索氣管食管瘺及胃底胸膜瘺的臨床救治方法。方法 回顧分析我院呼吸與危重癥醫學科經支氣管鏡聯合消化內鏡成功治療食管癌術后氣管食管瘺和胃底胸膜瘺1例。結果 患者男，64歲，因“進食后胸痛3周余”于2021年6月21日入胸外科，23日胃鏡示食管中段新生物，病理為中分化鱗癌，25日行胸腔鏡下右胸腹兩切口食道癌根治術。術后第4天患者出現胸痛伴發熱，7月5日胸部CT示左側液氣胸，胸腔鏡探查術置管引流后脫機困難，10日轉入呼吸與危重癥醫學科，數字減影血管造影下介入和氣管鏡檢查明確診斷氣管食管瘺和胃底胸膜瘺，保守治療1個月效果不佳，經多學科討論后先行氣管鏡引導下氣道Y型覆膜支架植入封堵術，后行胃鏡下氬離子束凝固術燒灼+氣管食管瘺和胃底胸膜瘺鈦夾夾閉術。患者術后痰量減少，無發熱，復查CT兩肺感染和胸腔積液明顯吸收，消化道造影未見鋇餐外溢現象，患者順利脫機堵管，拔除氣切套管后康復出院，門診隨訪病情穩定。結論 食管癌術后短期內同時出現氣管食管瘺和胃底胸膜瘺，實屬罕見，救治難度較大。該患者的成功救治說明支氣管鏡聯合消化內鏡是治療氣管食管瘺和胃底胸膜瘺的有效方法，值得借鑒和推廣。
目的 探討鸚鵡熱衣原體肺炎的臨床診療特點。方法 收集2020年9月—2021年12月由蘇州大學附屬第一醫院和附屬獨墅湖醫院呼吸與危重癥醫學科收治的12例鸚鵡熱衣原體肺炎患者的臨床資料，進行總結分析。結果 12例患者均以高熱、咳嗽為主要表現起病，9例患者接觸過鸚鵡，3例接觸過活禽。12例患者淋巴細胞計數均不同程度降低，2例患者白細胞、中性粒細胞和降鈣素原明顯升高；C反應蛋白、紅細胞沉降率和D-二聚體均明顯升高，而白蛋白水平明顯降低，4例患者出現了低鉀血癥。1例重癥患者合并了呼吸衰竭、心力衰竭、肝衰竭、腎衰竭及輕度精神癥狀。胸部CT均表現為單一肺葉或多肺葉炎癥滲出和實變，5例合并有少量胸腔積液。患者初始經驗性治療效果均不理想，支氣管肺泡灌洗液宏基因組二代測序技術檢測診斷鸚鵡熱衣原體肺炎后，及時調整以四環素類藥物和（或）喹諾酮類抗生素為基礎的治療方案后病情均好轉出院。結論鸚鵡熱衣原體肺炎臨床相對少見，臨床表現以及常規檢查很難與其他社區獲得性肺炎鑒別，易導致誤診和漏診，應引起臨床醫生的重視，宏基因組二代測序技術在鸚鵡熱衣原體肺炎診療方面具有重要指導意義，值得臨床應用和推廣。
目的回顧性分析呼吸重癥監護病房（RICU）的鮑曼不動桿菌下呼吸道感染（AB-LRTI）流行特征，為防治 RICU 的 AB-LRTI 提供臨床依據。方法收集蘇州大學附屬第一醫院 RICU 的 204 例細菌學為鮑曼不動桿菌（AB）的患者臨床資料。細菌學標本源自痰液、支氣管鏡氣管內吸出物、支氣管肺泡灌洗液、胸腔積液及血液。AB 定植據美國 CDC/NHSN 定義判定。40 例僅分離出 AB 經判斷為 AB 定植組；63 例僅分離出 AB 經判斷為感染作為單純 AB-LRTI 組；101 例同時分離出 AB 及另一種病原體經判斷為混合 LRTI，作為合并其他菌 LRTI 組。比較各組流行病學、臨床特征及影響因素。結果與 AB 定植組相比，合并其他菌 LRTI 組中的免疫抑制者、標本源于痰和灌洗液的比例、≥4 項侵入性操作、90 天病死率均高于定植組；白細胞計數>10×109/L（或<4×109/L）、中性粒細胞百分比>75%（或<40%）、淋巴細胞計數<1.1×109/L、血小板計數<100×109/L、白蛋白<30 g/L、高敏 C 反應蛋白>10 mg/L 的患者比例以及中性粒細胞/淋巴細胞計數比值（NLR）均較高，差異有統計學意義（均 P<0.05）；合并其他菌 LRTI 組中首次分離出 AB 前 90 天內行支氣管鏡治療次數及碳青霉烯類使用時間天數、急性生理學和慢性健康狀況評分系統Ⅱ評分、行有創機械通氣、有創機械通氣天數患者均多于定植組，差異有統計學意義（均 P<0.05）。合并其他菌 LRTI 組首次分離出 AB 前 90 天內使用碳青霉烯類及 β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑制劑的時間、并發感染性休克、NLR、90 天病死率均多于單純 AB-LRTI 組，差異有統計學意義（均 P<0.05）。經回歸分析，≥4 項侵入性操作、有免疫抑制、首次分離出 AB 前 90 天內使用碳青酶烯類時間長均為 AB-LRTI 的獨立危險因素。結論RICU 患者的單純 AB-LRTI 與 AB 合并其他菌 LRTI 之間，以及與 AB 定植之間，流行病學、臨床癥狀及實驗室指標存在明顯差異，≥4 項侵入性操作、有免疫抑制、首次分離出 AB 前 90 天內使用碳青酶烯類時間長的 RICU 患者更易發生 AB-LRTI。