目的 總結和分析澳大利亞醫療衛生績效評價體系和各地方衛生署績效信息報告的經驗和做法，提出建立我國客觀、科學、有效的醫療衛生績效評價體系的相關建議，加強我國衛生行政管理部門對醫療服務機構的監管，提高衛生系統管理效率。方法 檢索澳大利亞官方網站和國內外數據庫，納入澳大利亞衛生系統、醫療機構和管理體系績效評價相關的報告和電子文獻。結果 澳大利亞典型醫療衛生績效評價體系包括國家醫療績效框架、國家衛生服務協議及政府服務提供的醫療衛生績效評價3個部分。結論 澳大利亞對我國醫療衛生績效評價的啟示為：① 將績效評價作為衛生系統管理和改革的優先選用工具；② 強調質量安全和衛生公平的績效指標；③ 設置科學靈活的指標納入標準；④ 公開報告與比較績效信息。
目的 比較中高度散光患者配戴框架眼鏡和透氣性硬性接觸鏡（RGPCL）的主客觀視覺質量。 方法 選取2008年6月－2011年5月中高度角膜散光20例共40只眼進行角膜地形圖、綜合驗光儀驗光等檢查后，選擇合適試戴片作配適評估并定制RGPCL。要求患者戴鏡后1周、1個月、3個月和6個月復查，記錄矯正視力、鏡片配適、眼部情況，并在第4次復查時進行對比敏感度視力檢查及主觀問卷調查。 結果 RGPCL矯正視力優于框架眼鏡，但兩者對比敏感度視力在各空間頻率均無明顯差異。主觀評分時，遠視力兩者無明顯差別；中距離視力框架眼鏡評分（3.825 ± 0.245）分，RGPCL評分（3.525 ± 0.302）分，差異有統計學意義（t=5.339，P=0.000）；近距離視力框架眼鏡評分（3.795 ± 0.233）分，RGPCL評分（3.690 ± 0.194）分，差異有統計學意義（t=3.462，P=0.030）。有45%患者選擇RGPCL為主要配戴方式；40%患者選擇RGP CL和框架眼鏡交替使用的方式；10%患者選擇僅在有特殊社交需求時使用RGPCL；另5%患者放棄使用RGPCL。 結論 RGPCL和框架眼鏡矯正中高度角膜散光均能取得較滿意效果，在中近距離精細作業時框架眼鏡矯正視力更為穩定清晰。但由于RGPCL在成像質量和外觀上的優勢，多數患者仍愿意堅持配戴RGPCL。
為了滿足海量的異構腫瘤臨床數據處理和腫瘤疾病的多中心協作診療需求，利用網格平臺建立腫瘤數據互聯系統（TDIS），實現虛擬化的腫瘤診斷服務平臺，實時共享并規范化管理腫瘤信息。該系統采用Globus Toolkit 4.0開發工具搭建開放式網格服務框架，基于Web服務資源框架（WSRF）封裝數據資源，利用中間件技術為異構數據交互提供統一的訪問接口，以虛擬化服務優化互聯交互過程并靈活查詢、調用腫瘤信息資源。針對海量異構腫瘤數據，采用聯邦存儲及多種授權模式的安全服務機制，實時監測及平衡負載。該系統可協同管理多中心的異構腫瘤數據，實現腫瘤患者數據的查詢、共享及分析，對比匹配典型病例庫或各服務節點的病例信息庫資源，協助醫生查閱相似病例資料并制定綜合的腫瘤治療方案，有效地提高腫瘤診治效率，并促進腫瘤協同診療模式的發展。
隨著“互聯網+”發展的趨勢，醫務人員對醫學影像的移動化也有了一定的需求。針對這一需求，本文提出了一種基于網頁（web）的可視化醫學影像平臺。首先，本文分析了繪制醫學影像的可行性以及技術要點，通過醫學圖像處理和科學可視化的跨平臺應用框架（MeVisLab）對電子計算機斷層掃描成像（CT）或磁共振成像（MRI）圖像進行三維（3D）重建，并且封裝成可擴展 3D 語言（X3D）文件。然后，應用第五代超文本標記語言（HTML 5）和網頁編程圖形庫（WebGL）渲染引擎庫，設計出專門為 3D 圖像渲染的瀏覽器/服務器（B/S）系統，并利用該系統解析、渲染 X3D 圖像文件。本文的研究結果顯示，該平臺適用于多個操作系統，便于實現醫療影像數據的跨平臺化、移動化。最后，本文對醫療影像平臺的發展進行了展望，指出 web 技術的應用將促進醫療影像數據的共享，也便于實現基于醫療圖像的遠程會診和遠程教學。
立體腦電圖（SEEG）是一種將電極植入大腦以幫助確定致癇灶的操作。它是在非侵入性檢查不能確定致癇灶的情況下，對耐藥性局灶性癲癇患者進行明確的癲癇手術之前進行的。這項操作的主要風險是出血，發生率為 1%～2%，可能原因是電極放置不準確，或者計劃的植入電極損傷了在術前血管成像中未檢測到的血管。推薦的電極植入技術包括：使用立體定向框架、無框架影像導航系統、機器人導航系統和定制的患者固定裝置。研究參照系統評價和 Meta 分析推薦報告條目（Preferred reporting items for systematic reviews and Meta-analysis，PRISMA），結構化搜索 PubMed、Embase 和 Cochrane 數據庫，納入的研究涉及:①SEEG 電極植入作為術前工作的一部分；② 針對耐藥性局灶性癲癇患者；③ 提供準確數據。數據庫檢索出 326 篇文章，刪除重復和非英語語言的研究后，篩選出 293 篇文章。應用納入和排除標準后，最終有 15 項研究納入定性和定量分析。利用隨機效應的元分析和技術分層，最終總結出 SEEG 電極植入的準確性。發表有關 SEEG 植入技術的準確性文獻有限。目前并沒有比較不同 SEEG 植入技術的前瞻性對照臨床試驗。在已確定的研究之間存在顯著的系統異質性，妨礙了各項技術之間有意義的比較。最近引進的機器人導航系統被認為提供了一種更精確的植入方法，但支持證據僅限于 3 級。在將新技術引入進行廣泛臨床應用之前，有必要通過良好設計、方法合理的研究將新技術與以前的“金標準”進行比較。
循證護理實踐自提出以來已被國內外學者廣泛關注，而證據應用是循證實踐活動的關鍵環節。健康服務領域研究成果應用的行動促進框架（PARIHS）已被廣泛接受并應用于臨床實踐變革，其研究團隊根據多年的不斷測試和完善，以及來自應用者的反饋，將其改進為 i-PARIHS。本文旨在比較 PARIHS 與 i-PARIHS，詳細闡述 i-PARIHS 的基本內涵和核心元素，為我國臨床護理實踐變革的開展提供依據。
目的分析國內外整合醫療的理論研究、發展模式和效果評價，為我國醫聯體的發展提供參考。方法計算機檢索 PubMed、CNKI 和 WanFang Data 數據庫，補充檢索相關網站的政府文件、研究報告等，搜集國內外有關整合醫療的研究，并進行描述性分析。結果國外整合醫療以政府主導為主，整合涉及醫療機構和保險機構等多部門，整合度較高、資金充足，分別從宏觀、中觀、微觀角度建立理論框架，提出以人為中心、基于價值的整合醫療。國內則以政府引導、地方實踐為主，多為不同醫療機構間整合，但整合較松散、資金不足，理論研究多為合作關系、利益機制等方面。國內外都集中評價醫療服務利用和質量指標，但國外更注重醫療成本，國內因利益機制不均衡更多注重醫療費用和績效評價。結論目前對于整合醫療沒有統一的理論框架和方法，未來的研究應結合國內外成功經驗和特點，考慮本國復雜政策背景，因地制宜。
目的基于專家咨詢方法初步構建一套科學、合理且適用于中國國情的精準醫學技術價值判斷框架，為我國醫保決策提供科學的價值判斷體系。方法通過文獻分析和專家咨詢的方法初步確立一套精準醫學技術價值判斷評價指標體系，并使用直接賦權法確定指標體系的權重。結果經過兩輪專家咨詢，構建了一套可用于中國精準醫學技術價值判斷的指標體系，包括 5 個一級指標（健康需求、健康效果、經濟性、創新性和適宜性）及 14 個二級指標，并根據重要程度賦予每個指標相應權重。結論本研究初步建立了適用于中國精準醫學技術價值判斷的指標體系，為指標體系進一步的實證研究奠定了基礎，并將以此為基礎為我國醫保決策提供科學依據。
實施科學是為促進循證實踐在現實中推廣應用的新興學科，主要研究循證實踐或新技術在傳播、采用、評價、改進等環節遇到的問題。近半世紀，多國學者提出了近百種實施科學理論。本文系統地收集主要的 41 個實施科學理論，并做分類介紹：第一類是由傳統社會科學延伸、作為實施科學前身的經典理論；第二類是在第一類基礎上衍生的實施科學框架模型，可分為 4 種：匯總分類實施決定因素的實施因素框架、解釋實施中某方面規律的實施理論、探討研究成果如何轉向應用的過程模型及評價實施與結局的評估模型。實施科學理論可為開展實施研究、評價實施結局等提供重要指導。
實施性研究綜合框架（CFIR）將許多已發表的實施性研究理論、框架和模式進行提取分析和歸納整合，為研究者探究證據實施中的影響因素提供了一個全面且實用的理論框架。本文介紹了 CFIR 的起源、核心內容及其在循證護理實踐中的應用示例，以期為研究者運用 CFIR 開展實施性研究提供借鑒。