醫院感染管理近年來發展迅速，各類標準及指南不斷頒布，使醫院感染預防與控制工作更加規范化及科學化。隨著循證方法應用于管理中，醫院感染防控的相關研究也日益增多，不斷更新感染防控的理念，甚至挑戰舊觀點。手衛生的改革、多重耐藥菌及手術部位感染的防控為近幾年國內外的研究熱點。同時，全基因組測序的應用也為了解病原菌在醫院內的傳播提供了更多的依據。該文結合近幾年發表的一些高質量研究報道，探討了醫院感染防控中的熱點與難點問題。
目的采用 meta 分析方法，評價過氧化氫發生器對多重耐藥菌的消毒效果。方法檢索 Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中國知網、萬方、維普中文科技期刊數據庫（檢索時間為 2010 年 1 月－2020 年 12 月，“滾雪球”文獻時間范圍延長至 2000 年 1 月－2020 年 12 月），收集所有過氧化氫發生器對多重耐藥菌消毒效果的前后對照研究、病例對照研究以及隊列研究，采用 RevMan 5.4、R 4.0.2 軟件進行 meta 分析。結果共納入 9 篇文獻，其中 8 篇文獻為前后對照實驗，1 篇文獻為隊列研究。6 篇文獻結局指標為多重耐藥菌環境采樣的陽性率，meta 分析結果顯示：相比于清潔消毒前，人工清潔消毒聯合過氧化氫發生器消毒能夠有效地殺滅環境中的多重耐藥菌［相對危險度（relative risk，RR）=0.03，95% 置信區間（confidence interval，CI）（0.01，0.08），P<0.000 01］；相比于人工清潔消毒，過氧化氫發生器對多重耐藥菌的殺滅效果更佳［RR=0.04，95%CI（0.02，0.10），P< 0.000 01］。3 篇文獻結局指標為院內多重耐藥菌定植/感染率，研究結果趨勢一致，過氧化氫發生器能夠降低患者定植/感染率。結論過氧化氫發生器能有效殺滅病房環境中的多重耐藥菌，降低患者院內獲得多重耐藥菌的風險。
目的分析某大型綜合性醫院2009年－2014年法定傳染病報告，為制定傳染病防控措施提供科學依據。 方法用描述性分析方法對大型綜合性醫院2009年－2014年上報的傳染病資料進行統計、分析，總結其發病情況、病種分類和傳播途徑。 結果該院6年內共報告法定傳染病15 847例，合計32種，其中乙類傳染病15 144例（95.56%），丙類傳染病703例（4.44%），無甲類傳染病。排名前4位的傳染病分別為梅毒、乙型病毒性肝炎、肺結核、艾滋病。新發傳染病為2009年的甲型H1N1流行性感冒，共計38例。從傳染病發病趨勢來看，2009年－2012年呈上升趨勢，2012年－2014年又逐步下降；艾滋病呈逐年上升趨勢。各年齡組均有發病，以40~44歲年齡組（1782例）發病數最多，占報告病例總數的11.25%。人群分布在18種職業中，發病數居前5位的職業占報告病例總數的63.96%。 結論2009年－2014年該院傳染病報告以乙類傳染病為主，梅毒、乙型病毒性肝炎、肺結核和艾滋病的防治應作為今后傳染病防治工作的重點。
目的 評價含氯己定醇的速干手消毒液對臨床常見的多重耐藥菌（multidrug-resistant organism，MDRO）的殺滅效果。 方法 選用 2015 年 1 月—12 月臨床分離到的耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和耐萬古霉素腸球菌各 30 株，耐碳青霉烯大腸埃希菌和耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌各 15 株，采用懸液定量殺菌試驗，查看該消毒液分別作用目標菌懸液 15、30、60 s 后的殺滅效果。 結果 試驗的各類 MDRO 平均回收菌落均在（1～5）×108 cfu/mL，用試驗消毒液作用 15、30、60 s 后，殺滅對數值均≥5。 結論 含氯己定醇的速干手消毒液作用 15 s 能有效殺滅臨床常見的 MDRO，滿足臨床實際操作的需求。
目的 優化傳染病報告工作流程，減少常規監測工作中存在的問題，特別是減少不完整報告卡、錯報卡等現象，提高傳染病報告質量。 方法 系統收集傳染病報告管理系統中的數據，對常見的問題卡進行分析，通過與信息中心工程師溝通，刪減易出錯的環節，優化報告流程，并不定期地對臨床醫生進行傳染病報告相關知識培訓。整個研究分為基線期（2012 年 10 月 1 日—2013 年 12 月 31 日），干預期（2014 年 1 月 1 日—12 月 31 日）和強化干預期（2015 年 1 月 1 日—12 月 31 日），通過自動計算不完整報告卡率和錯報率比較不同階段的報告質量。 結果 與基線期相比，強化干預期的不完整報告卡率從 8.21% 降至 3.19%（χ2=103.143，P<0.001），乙型病毒性肝炎錯報率從 32.84% 降至 21.63%（χ2=19.002，P<0.001），梅毒錯報率從 24.93% 降至 6.86%（χ2=90.416，P<0.001）。 結論 傳染病報告管理系統在及時發現差錯、提高傳染病報告卡的完整性和準確性上可以發揮重要的作用，其對傳染病報告的管理具有重要意義。
目的 了解四川省醫務人員流感疫苗接種情況及相關因素，為制定流感疫苗的接種策略提供依據。方法 2022 年 8 月 1 日－6 日，由四川省 21 個市州的醫院感染質量控制中心在本市州選擇不同級別醫療機構的醫務人員開展流感疫苗接種情況的線上調查，使用 χ2 檢驗進行接種率單因素分析，采用二分類多因素 logistic 回歸模型分析流感疫苗接種的相關因素。結果 共發放問卷 3264 份，回收有效問卷 3244 份，有效回收率為 99.4%。四川省被調查的醫務人員流感疫苗接種率為 56.9%（1846/3244），不同性別、年齡、職稱、崗位、所在科室、醫院類型、醫院性質、醫院級別、流感知曉情況、流感疫苗接種意愿的醫務人員流感疫苗接種率差異有統計學意義（P<0.05）。二分類多因素 logistic 回歸分析表明，年齡是否≥35 歲［比值比（odds ratio, OR）=0.799，95% 置信區間（confidence interval, CI）（0.681，0.937），P=0.006］、學歷是否為本科及以上［OR=1.221，95%CI（1.036，1.439），P=0.017］、崗位［以醫生為參照，護士：OR=1.339，95%CI（1.112，1.612），P=0.002；技師：OR=1.849，95%CI（1.278，2.676），P=0.001］、醫院類型是否為專科醫院［OR=1.804，95%CI（1.446，2.251），P<0.001］、醫院級別［以一級為參照，二級：OR=0.344，95%CI（0.271，0.437），P<0.001；三級：OR=0.526，95%CI（0.413，0.671），P<0.001］、流感知曉情況［以差為參照，一般：OR=1.262，95%CI（1.057，1.508），P=0.010；好：OR=1.489，95%CI（1.142，1.940），P=0.003］、有無接種意愿［OR=4.725，95%CI（4.009，5.569），P<0.001］與醫務人員流感疫苗接種情況有關。在流感知曉情況的分析中，416 人（12.8%）知曉情況好，1989 人（61.3%）知曉情況一般，839 人（25.9%）知曉率差；醫務人員對流感疫苗接種頻率回答正確率最高（82.7%），對流感禁忌證的正確率最低（3.2%）。2206 人（68.0%）有接種意愿，其中 1548 人（70.2%）認為接種后可以保護周圍免疫功能弱的人；1038 人不愿意在近期接種流感疫苗，其中有 335 人（32.3%）認為自己免疫力強，不需要接種。結論 醫務人員的流感疫苗接種率與多種因素相關。加強宣傳教育及鼓勵醫院提供免費的流感疫苗接種，尤其是對禁忌證的正確認識，可能有助于提高流感疫苗接種率。