右心功能的評估具有重要的臨床價值，對于法洛四聯癥術后患者尤為重要。超聲心動圖作為一種重要的心臟結構及功能的評估技術，其多項右心功能評估指標也被應用于評價法洛四聯癥患者術后的右心功能。本文就目前的超聲技術在法洛四聯癥患者術后右心功能評價方面的應用及研究進展做一回顧。
收益管理（RM）是一種謀求收益最大化的新經營管理技術，主要通過建立實時預測模型，分析細分市場的需求行為以確定最佳銷售、服務價格和存量控制策略，最終實現企業收益最大化。文章從RM理論角度出發，結合四川大學華西醫院開展日間手術診療模式的實踐，對日間手術運營模式進行分析，從細分市場、優化配置、平衡供需三方面闡述該模式在醫院運營管理中運用的優勢，并對日間手術運營模式的改進與發展方向進行展望。
目的系統評價非清髓異基因造血干細胞移植（NST）對已完成一次自體造血干細胞移植后的多發性骨髓瘤的療效和安全性。 方法計算機檢索The Cochrane Library（2013年第5期）、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等數據庫，收集NST方案與非NST方案治療已完成一次自體造血干細胞移植的多發性骨髓瘤效果的比較研究。檢索時限均從建庫至2013年6月13日。由2名評價員按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan5.1軟件進行Meta分析。 結果共納入7個研究，包括1 961例患者，其中NST組626例，非NST組1 335例。Meta分析結果顯示：與非NST方案相比，NST方案在完全緩解率［RR=1.29，95% CI（1.13，1.48），P=0.000 2］和治療相關死亡率［RR=3.40，95% CI（2.27，5.07），P＜0.000 01］方面差異有統計學意義，但在總生存率［HR=1.06，95% CI（0.78，1.44），P=0.69］和無進展生存率［HR=0.92，95% CI（0.76，1.11），P=0.39］方面，兩者差異無統計學意義。 結論NST方案較非NST方案對已完成一次自體造血干細胞移植的多發性骨髓瘤患者的療效未見顯著提高。因此目前證據尚不足以推薦NST作為已完成一次自體造血干細胞移植的多發性骨髓瘤患者的首選治療方案。
目的 了解居民對社區衛生服務的需求與利用狀況，為構建與居民需求相適應的合理醫療服務體系提供依據。 方法 2015 年 7 月—9 月采用目的抽樣法，對全國 20 個省級行政區內的社區居民進行關于全科團隊式服務帶給居民的實惠的問卷調查，并采用 SPSS 13.0 數據分析。 結果 共發放調查問卷 1 300 份，有效回收問卷 1 273 份。221 名居民知曉全科團隊人員構成情況，這部分居民對全科團隊人員構成中的中醫醫生及婦科、兒科醫生知曉率較低，分別為 70.14%、75.11%。1 273 名居民對全科團隊開展醫療服務內容（包括疾病診療、保健咨詢、健康教育、開藥）知曉率分別為 70.46%、61.19%、59.62%、67.56%，居民愿意接受全科團隊提供的 12 項醫療服務內容排名前 5 位的分別為開藥（77.77%）、打針（74.08%）、保健咨詢（73.21%）、健康教育（70.54%）、計劃免疫（64.49%）。433 名慢性病患者在社區就醫前后變化的最為明顯的是自我健康管理意識的增加（70.67%），其次為健康生活方式改善（56.35%）。 結論 社區全科團隊應以居民客觀需要和現實需求作為醫療資源配置的依據，同時結合醫療服務的供給能力，調整醫療服務重點，引導居民合理利用醫療服務。
術后認知功能障礙（POCD）是全麻手術術后常見的并發癥之一，主要表現為術后新發的認知功能受損，但目前 POCD 的發病機制仍不完全明確。膠質細胞是神經組織中除神經元以外的另一大類細胞，主要包括小膠質細胞、星形膠質細胞和少突膠質細胞等。膠質細胞與神經元的雙邊信號傳導是維持神經系統功能運轉的重要基礎。最新研究表明膠質細胞的功能失常可能參與 POCD 的發生及發展。本文綜述了近年相關研究，為其發病機制及防治策略的探討提供新思路。
超聲心動圖是經導管主動脈瓣置換術（transcatheter aortic valve replacement，TAVR）術前篩選適合患者的首選檢查方法，可用于觀察主動脈瓣葉形態、判斷主動脈瓣狹窄病因、評估狹窄程度以及其他心臟結構和功能。在 TAVR 介入術中，超聲心動圖主要用于實時監測并發癥以及術后即刻評估，為手術保駕護航。在 TAVR 術后，超聲心動圖可監測人工瓣膜形態和功能異常，發現遠期并發癥。該文綜述了超聲心動圖在 TAVR 術中的研究進展，以便指導臨床實踐。
目的調查并分析新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）患者營養風險發生及飲食攝入情況，為營養干預提供數據支持。方法設計問卷調查表，并采用營養風險篩查量表（nutrition risk screening 2002，NRS 2002）對 2020 年 3 月 9 日—3 月 16 日在武漢市武昌醫院和武漢大學人民醫院東區住院的普通型和重型新冠肺炎患者進行調查。以 30 kcal/（kg·d）的能量和 1.2 g/（kg·d）的蛋白質標準計算患者能量和蛋白質需要量。分析普通型和重型患者營養風險發生情況，能量和蛋白質攝入情況，體重及其變化、體質指數及其變化。并對是否存在營養風險兩類患者的能量和蛋白質攝入情況，以及是否“適量”進行統計分析。結果最終共 98 例新冠肺炎患者完成了調查。其中 46 例（46.94%）存在營養風險；包括普通型 32 例（39.02%），重型 14 例（87.50%），差異有統計學意義（P<0.001）。與平常相比，兩型患者的體重和體質指數均有降低，兩型差異均有統計學意義（P<0.01 或P<0.001）；兩型患者能量和蛋白質攝入差異也有統計學意義（P<0.001），普通型高于重型；與需要量相比發現，普通型患者蛋白質攝入量和重型患者能量和蛋白質攝入量均低于需要量，而普通型患者的能量高于需要量，差異均有統計學意義（P<0.05 或P<0.01）。存在營養風險的患者能量和蛋白質攝入不足的比例明顯高于暫無營養風險的患者（P<0.001 或P<0.01）；而且暫無營養風險的患者能量和蛋白質攝入量明顯高于存在營養風險的患者（P<0.001）；存在營養風險的患者蛋白質攝入明顯不足（P<0.001）；而暫無營養風險的患者的能量攝入量卻大于需要量（P<0.001）。結論新冠肺炎患者營養風險發生率較高，重型高于普通型；而重型患者能量和蛋白質攝入量低于普通型患者；存在營養風險的患者能量和蛋白質攝入不足的比例高于暫無營養風險的患者，且攝入量也低于暫無營養風險的患者。
本文報道1例65歲女性患者，因“反復劍突下疼痛伴呼吸困難10+ d”就診。心電圖檢查提示：急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死；術前經胸超聲心動圖提示室間隔穿孔。擬行體外循環下室間隔穿孔修補術。術中經食管超聲心動圖檢查發現左心室室壁瘤形成，協助外科醫生確認左心室切口入路，改善了患者預后。手術時間197 min，術中主動脈阻斷時間56 min，體外循環時間69 min，術后安全返回ICU。患者術后第1 d拔除氣管插管，第2 d撤除主動脈內球囊反搏輔助裝置。出院前心臟超聲結果顯示：室間隔穿孔修補、室壁瘤切除術后；室水平未見明顯殘余分流。患者于術后第12 d好轉出院，隨訪至術后6個月，患者精神狀況可，日常生活不受限制。
隨著經導管主動脈瓣置換術（transcatheter aortic valve replacement，TAVR）適應證的不斷拓寬，臨床實踐中多瓣膜病變的情況也愈發常見。中重度房室瓣反流，特別是TAVR術后持續不緩解的中重度房室瓣反流會顯著增加患者未來發生不良事件的風險。因此近年來不少研究評估了房室瓣反流改善的影響因素，但由于各項回顧性研究間的異質性，以及隨機對照試驗的缺乏，該領域仍存在爭議。盡管房室瓣介入治療得到了長足發展，但是干預TAVR術后房室瓣反流的研究證據仍十分有限。房室瓣反流治療策略的制訂相對復雜，需考慮瓣膜病變嚴重程度、解剖學特點、生存質量以及手術復雜性等多方面因素。本文就目前TAVR合并房室瓣反流的研究進展進行綜述，以期協助臨床決策。