目的比較兩種不同吸氧方式［（吸氧時間<4 h/d，吸氧流量>6 L/min）vs.（吸氧時間>4 h/d，吸氧流量<6 L/min］對于保守治療自發性氣胸患者的療效差異。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中國生物文獻數據庫（CBM）、萬方數據庫 （WanFang） 和中國知網 （CNKI） 等數據庫，查找關于兩種不同流量吸氧方式［（吸氧時間<4 h/d，吸氧流量>6 L/min）vs.（吸氧時間>4 h/d，吸氧流量<6 L/min）］下保守治療的自發性氣胸患者的隨機對照試驗（randomized controlled trial，RCT），檢索時間由數據庫建庫截至 2017 年 12 月。由 2 位研究員依據制定的納入與排除標準獨立篩選文獻、評價文獻質量并提取資料，采用 RevMan 5.3 軟件進行分析。結果最終納入 4 個 RCT，包括 226 例患者。Meta 分析結果顯示：與吸氧時間>4 h/d、吸氧流量<6 L/min 的吸氧方式相比，吸氧時間<4 h/d、吸氧流量>6 L/min 的吸氧方式能更顯著減輕吸氧 5 d后肺壓縮程度［MD=–2.81，95%CI（–4.18，–1.44），P<0.05］、縮短住院時間［MD=–3.26，95%CI（–6.05，–0.47），P<0.05］和肺復張時間［MD=–2.78，95%CI（–5.27，–0.28），P<0.05］，但在吸氧 5 d后氧分壓差異無統計學意義［MD=10.68，95%CI（–7.03，28.39），P=0.24］。結論對于保守治療的自發性氣胸患者，吸氧時間<4 h/d、吸氧流量>6 L/min 的吸氧方式更能減輕吸氧 5 d 后肺壓縮程度、縮短住院時間和肺復張時間，該研究結果受到納入 RCT 數量與質量的影響。
目的 分析循證社會科學的研究現狀和發展趨勢，探索各領域分支學科之間的協同關系。方法 計算機檢索Web of Science、中國科學引文數據庫和中文社會科學引文索引數據庫，搜集與循證社會科學相關的研究報告，檢索時限均從建庫至2022年9月。采用VOSviewer軟件分析納入研究的作者和關鍵詞并進行可視化呈現。結果 共納入相關文獻6 969篇，其中中文195篇。最早一篇文獻發表于1995年，是關于循證管理的研究。循證社會科學研究發文呈持續增長趨勢，發文量最多的國家是美國，發文最多的國外機構是麥克馬斯特大學，國內機構為四川大學。關鍵詞分析結果顯示，循證政策、循證實踐、循證管理、循證決策的出現頻次較高；研究問題集中在循證衛生政策制定、新冠肺炎疫情下大數據的應用、氣候變化引起疾病的相關證據和真實世界研究等。結論 循證社會科學各領域間在研究內容和方法上聯系緊密，并且與循證醫學存在多層次，多領域的交叉。但國內循證社會科學尚處于萌芽階段，還需要完善循證社會科學方法體系，豐富社會科學研究內容，加快填補各領域的證據空白，推動循證社會科學的完善和可持續發展。
目的 系統評價大骨節病區與非病區外環境中硒元素水平的差異及大骨節病患者與健康人體內硒元素代謝情況的差異，以探討硒與大骨節病的相關性。方法 計算機檢索PubMed、Cochrane Library（2013年第8期）、EMbase和ISI Web of Knowledge、CNKI、CBM、VIP、WanFang Data，納入所有比較大骨節病區與非病區水、土、糧中硒水平及患者與健康人血硒、尿硒和發硒水平的觀察性研究，檢索時限截至2013年8月16日。采用Cochrane協作網推薦的RevMan 5.2軟件進行Meta分析。結果 共納入46個對照研究。Meta分析結果顯示：病區飲水中硒水平［SMD= –0.99，95%CI（–1.31，–0.66）］、土壤中硒水平［SMD= –1.20，95%CI（–1.92，–0.49）］、小麥中硒水平［SMD= –1.94，95%CI（–2.63，–1.26）］、玉米中硒水平［SMD= –1.66，95%CI（–2.33，–0.98）］均低于非病區；大骨節病患者的全血硒［SMD= –1.03，95%CI（–1.54，–0.53）］、血清硒［SMD= –0.66，95%CI（–1.01，–0.31）］、紅細胞硒［SMD= –2.75，95%CI（–4.13，–1.37）］、尿硒［SMD= –0.99，95%CI（–1.43， –0.55）］、發硒水平［SMD= –1.67，95%CI（–2.14，–1.20）］均低于健康人。亞組分析提示與病區健康人比較，病區大骨節病患者在全血硒、血清硒、尿硒以及發硒方面有統計學差異。與此同時，病區健康人在全血硒［SMD= –6.12，95%CI（–8.58，–3.66）］、血清硒［SMD= –1.02，95%CI（–1.34，–0.69）］、紅細胞硒［SMD= –3.37，95%CI（–5.38，–1.35）］、尿硒［SMD= –1.94，95%CI（–2.54，–1.34）］和發硒［SMD= –3.49，95%CI（–5.32，–1.66）］方面均低于非病區健康人。敏感性分析提示：各指標在剔除異質性較大的研究后結果穩定，且受異質性影響的可能性較小。結論 大骨節病區外環境中硒水平顯著低于非病區；而且病區患者體內硒含量的各個指標均明顯低于健康人，病區健康人的體內硒含量水平也低于非病區健康人。由此提示外環境硒缺乏可能與大骨節病發病有關。
目的通過對國內外疾病負擔研究進行文獻計量學分析來了解已發表的疾病負擔研究現狀，從而為疾病防控政策和策略的制定及未來研究提供參考。方法計算機檢索 PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、The Campbell Library、WanFang Data、CBM 和 CNKI 數據庫，搜集國內外疾病負擔相關的研究，檢索時限均從建庫至 2018 年 10 月。由 2 位評價員獨立篩選文獻和提取資料。采用 EndNote X7 管理納入文獻，采用 Excel 2016 和 VOS viewer 分析數據，從文獻發表特征、疾病、背景地區、影響因素、評價指標和因病致貧等不同方面進行分類。結果共納入 325 篇文獻，其中 41 篇（12.6%）發表于 SCIE 收錄期刊，315 篇（97.0%）為原始研究，272 個（83.7%）研究來源于中國地區。涉及疾病主要有惡性腫瘤（58 篇，17.8%）、糖尿病（29 篇，8.9%）和高血壓（24 篇，7.4%），涉及疾病負擔的主要影響因素有住院天數（9 篇，2.8%）、并發癥（5 篇，1.5%）、就診是否延誤（5 篇，1.5%）和經濟收入（4 篇，1.2%）。報告因病致貧的文獻為 61 篇（18.8%），涉及疾病包括慢性阻塞性肺疾病（12 篇，3.7%）、高血壓（10 篇，3.1%）、糖尿病（10 篇，3.1%）、惡性腫瘤（9 篇，2.8%）和乙型肝炎（6 篇，1.8%）等。結論目前疾病負擔研究多關注發展中國家和地區的惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、心腦血管病等慢性非傳染性疾病的負擔現狀。不同疾病病情和治療導致的醫療費用不一、患者人口學特征不同、不同人群的醫療保障情況不一是當前居民“看病貴”和疾病負擔重的主要原因。傷殘調整壽命年和直接醫療總費用分別是疾病的流行病學負擔和經濟負擔的主要評價指標。但未來研究需要：加強研究設計的科學性，提高研究質量；對鮮有涉及的疾病及領域予以更多關注，如導致因病致貧的重大疾病、多病種綜合分析和健康投資測算領域等；綜合使用各疾病負擔評價指標，加強疾病經濟負擔可比性指標研究。
目的系統評價針刺治療產后抑郁的有效性和安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫，搜集針刺治療產后抑郁的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2021 年 2 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Stata 16.0軟件進行 Meta 分析。結果共納入 13 個 RCT，包括 899 例患者。Meta 分析結果顯示：手針治療與鹽酸氟西汀在患者漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分［MD=0.45，95%CI（?0.52，1.41），P=0.36］、臨床有效率［RR=0.93，95%CI（0.70，1.23），P=0.59］、臨床痊愈率［RR=0.88，95%CI（0.44，1.76），P=0.73］等方面的差異均無統計學意義，不良反應發生率更低［RR=0.04，95%CI（0.01，0.28），P<0.05］。手針與心理治療在患者臨床有效率［RR=1.08，95%CI（0.87，1.36），P=0.49］和痊愈率［RR=1.31，95%CI（0.84，2.04），P=0.24］方面的差異也無統計學意義。結論當前有限證據表明，手針在降低產后抑郁患者 HAMD 評分、提高患者臨床有效率、臨床痊愈率方面與非針刺治療無明顯差異。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
單病例隨機對照試驗（N-of-1 trials）是一種基于單個患者所設計的多輪試驗期交替的前瞻性臨床隨機交叉對照試驗，可為臨床決策者提供干預措施效果比較的高級別證據。近期，由多位學者組成的國際團隊在BMJ上發表了N-of-1 trials方案規范清單（SPENT 2019），目的在于明確N-of-1 trials方案的內容設計，提高研究方案的完整性和透明度。本文將結合具體實例對SPENT 2019清單的14個主要擴展子條目進行詳細解讀，以期進一步規范國內N-of-1 trials研究的發表。
目的對農村地區衛生服務質量跟蹤、評估及監管機制的證據現狀進行文獻計量分析，以促進農村衛生服務質量的有效評估和監管，優化資源配置，提高農村醫務人員的衛生服務質量和水平。 方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library（2016 年第 3 期）、The Campbell Library、Web of Science、CBM、CNKI、WanFang Data 數據庫及衛生政策研究相關網站，檢索時間截至 2016 年 3 月。納入農村衛生服務跟蹤、評估或監管機制的文獻。采用 EndNote X7 與 Excel 2007 進行文獻篩選和數據分析。 結果共納入 39 篇文獻，其中：橫斷面研究 18 篇（46.2%），綜述 18 篇（46.2%），群隨機試驗 2 篇（5.1%），隨機對照研究 1 篇（2.6%）；發表于 SCI 收錄期刊 13 篇（33.3%），中國核心期刊 3 篇（7.7%），普通期刊 18 篇（46.2%），學位論文 5 篇（12.8%）。涉及的理論模型包括：機制 10 種（12 篇，30.8%），框架 4 種（7 篇，18%），體系 11 種（12 篇，30.8%），方法 12 種（12 篇，30.8%）。使用范圍針對村衛生室 3 篇（7.7%），鄉鎮衛生院 3 篇（7.7%），社區 2 篇（5.1%）。研究內容包括：公共衛生 19 篇（48.7%），醫療衛生 16 篇（41%），醫療保險 4 篇（10.3%）。 結論農村衛生服務質量跟蹤、評估及監管機制的研究尚缺乏系統性、針對性和實用性，且現有證據級別偏低。建議重視和加強農村衛生服務質量跟蹤、評估及監管機制研究，為推動農村衛生服務質量的有效評估和監管提供有效證據，以促進農村衛生資源的合理優化配置，最大程度地提高農村衛生服務的質量和水平。
循證醫學是臨床醫學專業的必修課程，如何利用慕課這一新的教學模式，改進循證醫學教學，提高其教學效果，是值得我們思考和探索的問題。本文在分析慕課的實踐形式和特點的基礎上，就循證醫學慕課知識點的凝練、視頻內容的設計，以及慕課模式在教學實踐中的應用進行了初步探索。以期通過慕課模式的應用，進一步提高循證醫學的教學效果，推進教育教學改革。
目的系統評價針刺改善偏頭痛癥狀和腦血流速度的療效。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM 和 VIP 數據庫，搜集針刺改善偏頭痛癥狀和腦血流速度的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2017 年 9 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 17 個 RCT，包括 2 226 例患者。Meta 分析結果顯示：針刺組與假針刺［SMD=?0.97，95%CI（?1.60，?0.34），P=0.002］及藥物組［SMD=?1.29，95%CI（?1.85，?0.73），P<0.000 01］相比，能明顯減少頭痛發作頻率；針刺組與假針刺組［SMD=?0.73，95%CI（?1.25，?0.21），P=0.006］及藥物組［SMD=?0.88，95%CI（?1.32，?0.45），P<0.000 1］相比，能減少頭痛持續時間；針刺組較假針刺組能夠減輕頭痛強度［SMD=?0.67，95%CI（?1.15，?0.19），P=0.006］，且在改善腦血流速度方面優于假針刺組［SMD=?10.99，95%CI（?16.62，?5.36），P=0.000 1］及藥物組［SMD=?0.63，95%CI（?0.87，?0.40），P<0.000 01］。結論當前研究證據表明，針刺可減少偏頭痛發作頻率、減少頭痛持續時間、減輕頭痛強度同時改善腦血流速度。受納入研究質量限制，該結論有待更多高質量研究進行驗證。
證據圖譜是通過對現有證據的系統收集、評價和綜合，明確研究現狀和差距，進而促進科學研究和決策的一種新型證據綜合研究方法。經過近 20 年的發展，證據圖譜的制作與報告方法不斷完善，獲得了國際社會的廣泛關注與認可。我國對于證據圖譜的關注較早，但相關理論和實踐研究相對較少，證據圖譜概念的定義尚不統一。本文系統梳理了證據圖譜的起源發展和定義演化，全面介紹了證據圖譜的制作與報告，供研究者借鑒參考，以期進一步促進證據圖譜在我國的研究與發展。