目的系統評價 SIX6 基因 rs10483727 多態性與原發性開角型青光眼（POAG）的相關性。方法計算機檢索 PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫，搜集 SIX6 基因 rs10483727 多態性與 POAG 的病例-對照研究，檢索時限均為建庫至 2018 年 12 月 28 日。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Stata 12.0 軟件進行 Meta 分析。結果納入 16 篇文獻，17 個病例-對照研究，共 9 886 例患者和 19 663 例對照者。Meta 分析結果顯示，在亞洲人群中，rs10483727 多態性與 POAG 發病相關（P 均<0.05）；在高加索人群中，rs10483727 多態性與 POAG 發病相關（除超顯性基因模型）；但非洲人群中未曾發現此相關性（P 值均>0.05）。結論當前證據顯示亞洲人群和高加索人群中 SIX6 基因的 rs10483727 多態性與 POAG 發病相關。
目的觀察并探討支氣管肺發育不良（BPD）早產兒發生早產兒視網膜病變（ROP）及其嚴重程度的臨床危險因素。方法回顧性臨床研究。2016年1月至2018年12月于青島大學附屬醫院新生兒科住院的BPD早產兒126例納入研究。其中，男性69例，女性57例；出生胎齡＜32周；出生體重＜1500 g。BPD分級Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級分別為63、40、23例。根據有無ROP將患兒分為ROP組、非ROP組，分別為48（38.1%）、78（61.9%）例。對比分析兩組患兒臨床資料的差異性。組間定量資料比較行t檢驗，計數資料比較行χ2檢驗；采用多因素logistics回歸分析BPD早產兒發生ROP的危險因素。BPD嚴重程度與ROP嚴重程度相關性采用Spearman秩相關檢驗。結果與無ROP組比較，ROP組患兒出生胎齡小（t=5.988）、出生體重低（t=7.371）、氧濃度＞30%（持續使用時間＞24 h）比例高（χ2=17.244）、無創通氣時間長（t=－7.139），差異均有統計學意義（P＜0.05）。Logistic回歸分析結果顯示，無創通氣時間是BPD早產兒發生ROP的獨立危險因素（OR≈1.054，P＜0.05），胎齡和出生體重是BPD早產兒發生ROP的保護因素（OR≈0.938、0.996，P＜0.05）。相關性分析結果顯示，BPD嚴重程度與ROP嚴重程度呈顯著正相關（rs=0.306，P＜0.035）。結論小出生胎齡、低出生體重、高氧和長期無創機械通氣是BPD早產兒發生ROP的主要危險因素。BPD嚴重程度與ROP發生率和嚴重程度呈正相關。
目的探討姜黃素對大鼠重癥急性胰腺炎腎臟誘生型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase，iNOS）mRNA表達的影響和相關性腎損傷的保護作用及其機理。 方法將健康SD大鼠24只隨機均分為對照組、重癥胰腺炎相關性腎損傷組（簡稱損傷組）和姜黃素治療組（簡稱治療組），對照組和損傷組大鼠在造模前3 h分別予以1.5 mL的生理鹽水灌胃，而治療組大鼠于造模前3 h則予以1.5 mL姜黃素（200 mg/kg）生理鹽水稀釋液灌胃。損傷組和治療組采用胰頭夾閉法建立重癥急性胰腺炎模型，造模后12 h，對照組和損傷組大鼠予以1.5 mL生理鹽水灌胃，治療組則予以1.5 mL姜黃素生理鹽水稀釋液灌胃。于造模后18 h采集大鼠下腔靜脈血檢測其血清淀粉酶、肌酐、尿素氮水平，同時采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測血清IL-1β、IL-6和IL-10含量；取左腎組織行病理組織學觀察及采用TUNEL染色法檢測腎臟細胞凋亡情況；取右腎組織采用實時-定量聚合酶鏈反應（RT-PCR）檢測iNOS mRNA的表達。 結果損傷組和治療組大鼠血清淀粉酶、肌酐和尿素氮濃度，IL-1β、IL-6和IL-10水平，腎臟細胞凋亡指數，以及iNOS mRNA相對表達量均顯著高于對照組（P＜0.05），而治療組的上述指標除IL-10水平高于損傷組（P＜0.05）外，其余指標均低于損傷組（P＜0.05）。 結論姜黃素對大鼠重癥急性胰腺炎相關性腎損傷有較好的治療作用；其作用機理可能與姜黃素通過抑制促炎性因子IL-1β及IL-6的表達，促進抗炎性因子IL-10的表達，下調iNOS mRNA的表達, 以減少氧自由基的生成和NO對細胞的損害，從而減少腎臟的細胞凋亡及壞死有關。
目的 通過影像學及生物力學研究，探討經側前方入路行 L5 病損椎體切除、植骨融合及釘棒內固定術式的可行性。 方法 將 20 具防腐尸體標本（男 12 具、女 8 具）隨機分為兩組，實驗組取側前方入路行 L5 病變椎體切除、植骨融合及釘棒內固定術，對照組采用前后聯合入路行 L5 病變椎體切除及重建。術前實驗組標本行 CT 掃描及三維重建，測量骶骨釘（前排釘、后排釘）最大安全進釘角度及長度，術中測量實際進釘角度及長度，術后再次行 CT 掃描及三維重建，觀察骶骨釘位置。兩組重建后標本行前屈、后伸、側屈及垂直壓縮生物力學測試。 結果 20 具標本均順利完成 L5 病變椎體切除重建。CT 觀測示，術前實驗組前、后排釘最大安全進釘角度及最大進釘長度男女間比較，差異均無統計學意義（P>0.05），合并后所有標本骶骨前排釘平均最大安全進釘角度為 51.93°、平均最大進釘長度為 47.88 mm，后排釘平均最大安全進釘角度為 37.04°、平均最大進釘長度為 46.28 mm。術后觀察骶骨釘長度合適，未進入椎管內。生物力學測試顯示，兩組標本前屈、后伸、側屈位移及垂直壓縮剛度比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。 結論 對于未累及后柱結構的 L5 病損，選擇經側前方入路行 L5 病損椎體切除、植骨融合及釘棒內固定術治療安全、可行，重建椎體穩定性可靠，并且術中無需變換體位，減少了手術時間、切口數量及防止植骨塊移位等優點，但有待臨床應用進一步驗證。
目的 研究含糖皮質激素三聯療法對具有不同血嗜酸性粒細胞百分比（EOS%）的中重度慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）穩定期患者急性加重頻率的影響。方法 選取我院呼吸與危重癥學科2020年1月至2020年3月以中重度慢阻肺為第一診斷入院的患者124例作為研究對象，根據血EOS%將患者分為A組（EOS%<2%）和B組（EOS%≥2%），再將A、B兩組分別隨機分為A1、A2和B1、B2四組亞組，A1、B1組患者用藥為二聯雙長效支氣管舒張劑，A2、B2患者用藥為含糖皮質激素三聯制劑。即A1組（EOS%<2%，二聯療法），A2組（EOS%<2%，三聯療法），B1組（EOS%≥2%，二聯療法），B2組（EOS%≥2%，三聯療法）。經系統治療出院后隨訪1年，比較不同亞組間患者隨訪1年內發生急性加重的次數、住院第1天至隨訪結束患者第1秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEV1%pred）的變化及肺炎發生率之間的差異。結果 在血EOS%≥2%的患者中，三聯療法比二聯療法患者用藥期間急性加重頻率減少了40%（平均每例患者每年0.875比1.471次，P=0.0278），而在血EOS%<2%的患者中減少了4%（1.080比1.125次，P=0.3527）；在同樣使用含糖皮質激素三聯療法時，血EOS%≥2%的患者比血EOS%<2%的患者急性加重頻率減少了19%（0.875比1.080次，P=0.0462）。無論血EOS%≥2%或<2%，三聯療法與二聯療法患者治療前后FEV1%pred變化差異均無統計學意義（P>0.05）。無論EOS%≥2%或<2%，三聯療法與二聯療法患者用藥期間肺炎發生率差異均無統計學意義（P>0.05）。結論 吸入含糖皮質激素三聯療法適用于高水平血EOS%的中重度慢阻肺患者。
腸道微生物作為人體最龐大的生態系統參與尿酸的合成與代謝，開發和利用腸道細菌降解尿酸或可為高尿酸血癥治療提供新思路。將低尿酸人群糞便樣本處理后接種于濃度為1.5 mmol/L尿酸選擇培養基進行初篩，通過濃度梯度法對初篩出的可能具有降解能力的菌株進行馴化，并通過16S rRNA序列測定方法對篩選出的具備高效尿酸降解率的菌株進行鑒定。結果表明從低尿酸人群糞便中篩選馴化出一株高效尿酸降解菌S3A，尿酸降解率可達到50.2%，經鑒定該菌為大腸桿菌。高效尿酸降解菌株的分離、馴化不僅可以為腸道微生物降解尿酸的機制研究提供科學依據，還可為今后臨床高尿酸血癥和痛風的治療儲備生物菌種資源。
目的 采用貝葉斯網狀 meta 分析方法評價腹腔鏡經腹腹膜前疝修補術中不同補片固定方式的有效性和安全性。方法 檢索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、the Cochrane Library、PubMed、Embase和Web of Science數據庫，搜集腹腔鏡經腹腹膜前疝修補術中補片不同固定方式間比較的隨機對照試驗（randomized controlled trial， RCT）研究，檢索時限為建庫至 2022年3月1日，由兩名研究者獨立篩選文獻、提取資料并進行偏倚風險評估，采用R4.1.2軟件進行貝葉斯網狀 meta分析。結果 最終納入29項RCT研究，包括4 095例患者。網狀 meta 分析結果顯示：術后發生慢性疼痛風險釘槍固定高于不固定 ［OR=0.06，95%CI（0.01，0.26），P＜0.001］、醫用膠固定 ［OR=0.21，95%CI（0.04，0.53），P=0.001］ 和自固定 ［OR=0.09，95%CI（0.01，0.52），P=0.009］；術后發生慢性疼痛風險縫線固定高于不固定 ［OR=0.10，95%CI（0.01，0.70），P= 0.020］；術后視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS）評分釘槍固定高于不固定 ［MD=–0.90，95%CI（–1.49，–0.33），P=0.002］和醫用膠固定 ［MD=–0.92 95%CI（–1.35，–0.49），P＜0.001］；縫線固定術后VAS評分高于不固定 ［MD=–0.83，95%CI（–1.61，–0.08），P=0.030］和醫用膠固定 ［MD=–0.85，95%CI（–1.56，–0.13），P=0.020］。不同固定方式間血清腫和血腫發生率、住院時間以及疝復發方面比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。結論 現有證據表明，醫用膠和自固定補片在降低術后慢性疼痛方面具有一定優勢，可能是腹腔鏡經腹腹膜前疝修補術中較優的補片固定方式；不固定補片不會增加術后復發的風險，可以在臨床中應用。該結論尚需大樣本、長期隨訪及高質量的RCT進一步驗證。
目的探討對安置永久性心臟起搏器患者應用經尿道前列腺電切術（TURP）的安全性。 方法回顧2005年1月-2013年1月12例安置永久性心臟起搏器前列腺增生癥者的TURP治療。患者年齡71～83歲，安置永久性心臟起搏器1～9年，其中病態竇房結綜合征7例，Ⅲ度房室傳導阻滯4例，3束支傳導阻滯1例；起搏器類型為房室全能型9例，心房按需型2例，心室按需型1例。 結果患者手術過程順利，術中生命體征平穩，術后恢復良好。 結論安置心臟起搏器的前列腺增生癥患者經過充分準備可以承受TURP治療。
近年來預后研究系統評價方法逐漸受到重視。GRADE對預后研究系統評價的證據分級主要是考慮5個方面：偏倚風險、不直接性、不一致性、不精確性和發表偏倚。GRADE在預后研究系統評價中的分級方法與在干預性系統評價中的應用既存在一定相似性又有較大差異，分級過程中既要考慮預后研究設計的獨特性還要避免重復降級。隨著預后研究系統評價方法的不斷成熟，以及研究質量的逐步提高，GRADE在預后研究系統評價中的運用將會逐漸普及和成熟。
目的調查影像診斷領域系統評價被臨床實踐指南引用的情況，以期為國內循證影像診斷指南的制定提供借鑒。 方法檢索PubMed數據庫，查找影像診斷系統評價，檢索時限為2010年1月1日至2012年12月31日。由2位研究者獨立進行文獻篩選和資料提取。對納入的系統評價，在Web of Science數據庫中獲取其引文信息，應用引文分析方法對影像診斷系統評價被臨床實踐指南的引用情況進行分析。 結果共納入292篇影像診斷系統評價。引用分析結果顯示：94%（275/292）的系統評價被Web of Science數據庫收錄，其總被引頻次為5413次，篇被引頻次的中位數為20次，范圍為0～131次；28%（78/275）的系統評價被指南引用，7%（19/275）的系統評價被作為指南推薦意見的證據來源。 結論影像診斷系統評價被指南引用比例不高，被作為推薦意見證據來源的比例更低，引用存在滯后。