目的 黏蛋白1與TF相關抗原基因都是與腫瘤的發生和發展有密切關系的基因，對其基因及蛋白質在國內外的研究進展與臨床應用進行探討和展望。方法 回顧性總結國內外近10年的文獻，對黏蛋白1與TF相關抗原的表達關系及臨床研究進展進行討論。結果 黏蛋白1與TF相關抗原在腫瘤的表達中存在高度的特異性，且二者存在共表達并相互影響。與黏蛋白1相關的多種疫苗已經投入臨床使用，部分基于TF相關抗原的藥物也已進入臨床試驗階段。結論 黏蛋白1與TF相關抗原可作為腫瘤治療的新型靶抗原，其表達與腫瘤的生物學行為與預后密切相關，對腫瘤的診斷和治療有重要意義。
目前國內外對于步態失穩現象已開展了大量研究, 但尚不清楚平衡調節過程中足底壓力與步態參數間的關系。本文利用足底壓力與步態分析手段, 研究分析人體水平地面行走時遇滑移擾動后激發的自適應平衡反應。本文募集10名健康男性受試者, 統一著鞋, 于干燥和油介質水平地面進行對比行走試驗, 并采集分析了時-空步態參數、足底壓力參數和垂直地面的反作用力(VGRF)等參數的變化規律。研究結果表明, 水平地面行走時遇滑移擾動后自適應平衡反應主要包括:足跟觸地更輕、足趾離地時抓地更緊, 人體采用更低的步速、更短的跨步長, 并增加站立相時間來維持或恢復平衡。本文研究結果將為防止滑跌損傷、康復訓練設計及行走輔具的研發等領域開拓新的思路并提供一定參考價值。
重復經顱磁刺激是一種無創的腦刺激技術，作為一種治療性神經康復手段備受關注。已有研究表明，高頻重復經顱磁刺激可以提高動物在行為測試中的認知能力和神經元興奮性。本文旨在研究小鼠自然老化過程中，高頻重復經顱磁刺激對其認知能力和神經興奮性的影響。實驗采用青年小鼠、成年小鼠、老年小鼠各 12 只，且每個年齡段小鼠被隨機分成刺激組和對照組。刺激組小鼠接受連續 15 天的高頻重復經顱磁刺激，對照組接受連續 15 天的偽刺激。刺激結束之后，進行新物體識別與跳臺測試，用以檢查小鼠的學習記憶能力。行為學測試結束之后，進行全細胞腦片膜片鉗實驗，用以記錄并分析海馬齒狀回顆粒神經元的靜息膜電位、動作電位及其相關電特性指標。數據分析表明，小鼠認知能力與神經興奮性隨著老化而顯著衰退，高頻重復經顱磁刺激能顯著改善認知損傷并緩解神經電特性指標的衰退。通過改變海馬齒狀回顆粒神經元電生理特性以及提高神經元興奮性，可能是重復經顱磁刺激緩解認知損傷、提高認知能力的機制之一。
葡萄膜黑色素瘤（UM）一旦發生遠處轉移，患者中位生存期少于12個月。目前臨床缺乏轉移性UM的標準治療方式。近年，免疫治療在腫瘤領域中異彩紛呈，免疫檢查點、癌癥疫苗、T細胞過繼治療被應用于UM治療。但大多臨床效果有限，生存獲益不高，近期新型免疫治療藥物IMCgp100早期研究結果令人鼓舞。
目的 觀察并分析葡萄膜黑色素瘤（UM）患者鞏膜外敷貼放射治療（PRT）的不同臨床反應模式以及治療失敗后行二期眼球摘除手術的危險因素。 方法 單中心回顧性研究。2011年3月至2017年9月于北京同仁醫院眼科檢查確診并接受125I鞏膜外PRT的465例UM患者納入研究。其中，男性217例，女性248例；年齡（46.7±12.1）歲。均為單眼。二期眼球摘除原因包括局部腫瘤治療失敗、青光眼、鞏膜壞死和患者要求等。腫瘤分級參照美國癌癥聯合委員會（AJCC）制定的分級標準。依據文獻標準將PRT后腫瘤反應模式分為消退型、增長型、穩定型、其他型。治療后中位隨訪時間59個月，觀察腫瘤變化情況。465例患者中，有3次及以上彩色多普勒超聲成像（CDI）檢查完整隨訪記錄245例。治療前患者年齡、眼壓、最佳矯正視力、腫瘤厚度及最大基底直徑比較行t檢驗；患者性別、腫瘤AJCC T分級、是否累及睫狀體、是否存在視網膜下液、視盤侵犯、玻璃體積血以及瘤體形狀、位置等因素比較行χ2檢驗。采用Kaplan-Meier生存分析預估PRT后二期眼球摘除的累積概率；采用單變量和多變量Cox比例風險回歸分析評價腫瘤特征與PRT后二期眼球摘除的關系。結果465例患者中，隨訪期間行二期眼球摘除（保眼失敗）78例（16.8%，78/465），其中1、3、5年眼球摘除率分別為5.4%、9.3%、17.1%；保眼成功387例（83.2%，387/465）。與保眼成功者比較，保眼失敗者腫瘤最大基底直徑更大，腫瘤不規則狀及彌散狀形態百分比、腫瘤累及黃斑百分比、AJCC T分級更高，差異均有統計學意義（P＜0.05）。有3次及以上完整CDI檢查記錄的245例患者中，消退型、穩定型、增長型、其他型分別為115、76、27、27例。增長型、其他型患者腫瘤厚度明顯小于消退型、穩定型，差異有統計學意義（P＜0.05）；增長型患者保眼失敗率明顯高于消退型、穩定型、其他型，差異有統計學意義（P＜0.05）。單因素Cox分析結果顯示，腫瘤最大基底直徑（HR=1.19）、腫瘤厚度（HR=1.08）、AJCC T分級（HR=1.90）、增長型反應模式（相對于消退型反應模式）（HR=4.20）與保眼失敗相關（P＜0.05）。多因素Cox分析結果顯示，腫瘤最大基底直徑（HR=1.24）、增長型反應模式（相對于消退型反應模式）（HR=4.59）仍與保眼失敗相關（P＜0.05）。 結論PRT后增長型、其他型反應模式UM患者治療前的腫瘤厚度更小；腫瘤最大基底直徑、增長型反應模式是PRT失敗后進行二期眼球摘除的獨立危險因素。
葡萄膜黑色素瘤（UM）是成人中最常見的原發性眼內惡性腫瘤。UM在亞洲地區的發病率低于歐美國家，但亞洲UM患者的發病年齡比歐美國家人群更早。隨著近年來經濟生活水平的提高，UM作為一種罕見的眼內腫瘤，已逐漸被更多人認識。近10年來，我國UM研究呈現出數量多、發展快的特點。其中以非編碼RNA為代表的分子遺傳學方向、UM潛在抗癌藥物的前沿發展和中成藥是我國學者的研究熱點。在過去的10年中，我國對于UM的發病機制、診斷與治療方面均有了較完善的認識與研究進展，但與歐美國家相比，在如免疫治療等前沿研究方面仍有欠缺之處。在我國眼科研究學者、研究團隊的進一步努力下，隨著我國科研水平的進一步發展，相信能夠進一步闡明影響腫瘤的機制，為治療提供更多可能，從而為改善我國UM患者的預后提供幫助。
葡萄膜黑色素瘤（UM）是眼內侵襲性強且致命的腫瘤。由于UM及其微環境的復雜性和異質性，導致缺乏早期預防和治療轉移的策略。單細胞測序技術通過在單個細胞層面進行基因組學、轉錄組學、表觀遺傳學的分析，為破譯腫瘤內異質性和微環境的復雜性提供了關鍵的視角。通過生物信息分析，并結合人工智能算法，有助于尋找預后相關的分子指標和治療靶點，為指導臨床治療方案的選擇提供依據。但單細胞測序技術也存在一定的局限性，如對樣本要求高、測序花費昂貴和耗時長等。相信隨著科學技術的完善和分析方法的更新，這些缺點可被逐步解決，未來終將攻克這一罕見腫瘤，實現UM患者長期生存的目標。
目的評價三維（three-dimensional，3D）腹腔鏡直腸癌根治經自然腔道取標本手術（natural orifice specimen extraction surgery，NOSES）的安全性、功能保護及臨床治療效果。方法根據納入和排除標準，回顧性收集2019年1月至2020年12月期間在重慶醫科大學附屬第二醫院胃腸肛腸外科接受腹腔鏡直腸癌根治術患者，采用3D腹腔鏡直腸癌根治NOSES者為觀察組，采用傳統腹腔鏡輔助直腸癌根治術者為對照組，比較2組患者的總手術時間、術中出血量、圍手術期并發癥、術后首次下床活動時間、術后首次排氣及排便時間、淋巴結清掃數目、腹腔細菌培養陽性率、腹腔腫瘤細胞陽性率、控便能力、疼痛分級、腫瘤復發轉移情況、術后住院時間及住院費用。結果本研究共納入80例患者，其中觀察組和對照組各40例，2組患者的基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。2組患者的總手術時間、術中出血量、淋巴結清掃數目、腹腔腫瘤細胞陽性率、腹腔細菌培養陽性率及腫瘤復發轉移率比較差異均無統計學意義（P>0.05）；觀察組術后首次下床活動、排氣和排便時間均早于對照組（P<0.05）；觀察組患者總體術后相關并發癥發生率低于對照組（P<0.01），觀察組術后疼痛評分、鎮痛藥物使用情況及發生重度低位前切除綜合征方面均優于對照組（P<0.05），觀察組術后住院時間和總住院費用短于或少于對照組（P<0.05）。結論從本研究結果看，3D腹腔鏡直腸癌根治NOSES安全、可行，在功能保護及治療效果方面優于傳統腹腔鏡輔助直腸癌根治術。
目的探討以程序性死亡受體1（programmed cell death 1，PD-1）/程序性死亡受體配體1（programmed cell death ligand-1，PD-L1）抑制劑為代表的免疫治療藥物在進展期胃癌中的臨床價值。方法檢索有關PD-1/PD-L1抑制劑在進展期胃癌中應用的最新文獻并進行綜述。結果PD-1/PD-L1抑制劑在進展期胃癌的治療、生物標志物及耐藥情況方面均有相應的臨床試驗研究，其單藥或它聯合化學藥物或（和）靶向藥物治療進展期胃癌或胃食管交界癌，有部分患者表現出較好的療效，從PD-1/PD-L1抑制劑獲益的患者可能是具有特定分子特征的群體，但在治療過程中耐藥性的出現影響了其療效。結論從本綜述了解的進展看，PD-1/PD-L1抑制劑治療能使部分進展期胃癌患者獲益，但仍需尋找更多用于可預測療效的生物標志物以優化用藥方案，同時還需深入研究其耐藥機制以解決耐藥問題。
目的了解晚期胃癌最新治療的研究進展，以尋求晚期胃癌患者的最佳治療策略。方法檢索近年來國內外關于晚期胃癌治療策略研究的文獻并進行綜述。結果對于晚期胃癌患者，化學藥物治療、放射治療、靶向藥物治療、免疫藥物治療、姑息性治療、營養支持及中醫藥治療目前在臨床均有使用，多采用聯合治療。新型化學藥物或抗體偶聯藥物的出現，以及免疫或靶向藥物治療進入一線治療時代，免疫單藥、免疫聯合化學藥物、雙免藥物聯合及免疫藥物聯合抗血管生成靶向藥物在晚期胃癌中展示出了一定的生存獲益。結論新型抗腫瘤藥物的研究開發和應用，使晚期胃癌的治療手段得到了不斷拓展。以分子分型為導向的精準診斷和治療格局正逐漸走向成熟。然而晚期胃癌的治療依舊面臨挑戰，精準醫學時代，面臨著胃癌的高度異質性、藥物精準治療的困境和新型抗腫瘤藥物的研發，晚期胃癌的最佳治療模式仍需進一步探索，需結合患者身體狀況、既往治療情況、藥物可及性等眾多方面綜合考量。