目的 探討結扎腹主動脈加雙側腹壁陰部動脈在SD大鼠后肢動脈缺血模型中的應用價值。方法 將38只大鼠按隨機數字表法隨機分為假手術組(n=12)、結扎腹主動脈組(n=12)和結扎腹主動脈加雙側腹壁陰部動脈組(n=14)。氯胺酮6 mg/100 g腹腔注射麻醉大鼠，開腹后按各組不同的處理方法處理血管，觀察術后2周和4周時各組后肢肌力、蒼白等情況，同時取股靜脈血做血氣分析，并取后肢骨骼肌行HE染色。結果 結扎腹主動脈加雙側腹壁陰部動脈組術后3 d內死亡2只大鼠，其余大鼠均存活。假手術組術后無明顯異常。結扎腹主動脈組術后立即出現后肢蒼白、活動差; 2周時后肢蒼白、皮溫低有好轉; 4周時恢復正常。結扎腹主動脈加雙側腹壁陰部動脈組術后2周時后肢缺血明顯，肢體蒼白、運動差; 4周時仍有較明顯的肌力異常、蒼白等表現。各組均無后肢壞死。結扎腹主動脈加雙側腹壁陰部動脈組在術后2和4周時的肌力和蒼白情況均較假手術組差(Plt;0.05); 與結扎腹主動脈組比較,在術后4周時肢體蒼白情況仍較差(Plt;0.05)。各組內不同時相間比較,差異均無統計學意義(Pgt;0.05)。結扎腹主動脈加雙側腹壁陰部動脈組的靜脈血氧分壓在術后2及4周時明顯低于其他2組(Plt;0.05)。HE染色： 對照組顯示正常的橫紋肌結構； 結扎腹主動脈組術后2周可見細胞染色不均，腫脹，橫紋消失，部分細胞核染色深，4周時恢復正常； 結扎腹主動脈加雙側腹壁陰部動脈組術后2周及4周見骨骼肌染色不均，細胞腫脹明顯，橫紋消失，部分細胞核染色深，密集，細胞間隙加大，但未見明顯的細胞壞死。結論 結扎腹主動脈加雙側腹壁陰部動脈可制作穩定的SD大鼠后肢缺血模型。
目的采用Meta分析的方法評價藥物洗脫支架（drug eluting stent，DES）和金屬裸支架（bare metal stent，BMS）腔內置入術治療膝下動脈缺血性疾病的療效及安全性。 方法計算機檢索國內外數據庫中關于DES和BMS腔內置入術治療膝下動脈缺血性疾病的相關隨機對照試驗（RCT），按照納入標準和排除標準進行文獻篩選和質量評價后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。比較2組患者的術后1年再狹窄率、術后1年支架通暢率、術后保肢率、術后死亡率及術后靶血管血運重建率。 結果共納入了6個研究，包括572例膝下動脈缺血性疾病患者，其中DES組302例，BMS組270例。Meta分析結果顯示：2組患者的術后1年支架通暢率比較差異有統計學意義（OR=1.64，95% CI：1.35～1.98，P＜0.000 1），DES組較高；術后1年再狹窄率（OR=0.19，95% CI：0.12～0.30，P＜0.000 1）和靶血管血運重建率（OR=0.09，95% CI：0.02～0.32，P=0.000 2）比較差異均有統計學意義，DES組均較低；而2組患者的術后死亡率（OR=0.98，95% CI：0.58～1.65，P=0.940 0）與保肢率（OR=1.29，95% CI：0.58～2.86，P=0.530 0）比較差異均無統計學意義。 結論與BMS腔內置入術治療膝下動脈缺血性疾病相比較，DES腔內置入術可顯著提高術后1年支架通暢率，明顯降低術后1年再狹窄率和降低靶血管血運重建率。
目的系統評價預防性頸中央區淋巴結清掃術（PCND）治療cN0期甲狀腺乳頭狀癌的安全性及有效性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2015年第1期）、萬方、中國生物醫學文獻數據庫、CNKI等數據庫，收集甲狀腺全切除術（TT）聯合PCND（TT+PCND組）與TT術（TT組）治療cN0期甲狀腺乳頭狀癌的隨機或非隨機同期對照試驗，檢索時限截止到2015年3月。由兩名評價者按照納入與排除標準選擇試驗、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行meta分析。 結果最終納入10個非隨機對照試驗共計3 661例患者，其中1 774例行TT+PCND（TT+PCND組），1 887例單行TT（TT組）。meta結果分析顯示，TT+PCND組術后暫時性低鈣血癥發生率〔OR=0.40，95%CI（0.33，0.49），P＜0.000 01〕和永久性低鈣血癥發生率〔OR=0.32，95%CI（0.19，0.55），P＜0.000 1〕均明顯高于TT組，但TT+PCND組術后復發率較TT組明顯降低〔OR=1.51，95% CI（1.07，2.13），P=0.02〕，而TT+PCND組和TT組在暫時性喉返神經麻痹〔OR=0.73，95%CI（0.49，1.09），P=0.13〕、永久性喉返神經麻痹〔OR=0.87，95%CI（0.50，1.52），P=0.62〕方面比較差異無統計學意義。 結論TT+PCND治療cN0期甲狀腺乳頭狀癌與TT比較，二者在暫時性喉返神經麻痹和永久性喉返神經麻痹方面無明顯差異，TT+PCND治療的復發率低，但同時升高了暫時性低鈣血癥發生率和永久性低鈣血癥發生率。因此，在嚴格掌握TT+PCND治療cN0期甲狀腺乳頭狀癌適應證的前提下，采用TT+PCND治療cN0期甲狀腺乳頭狀癌是安全、可行的。由于納入研究數量和質量存在局限性，上述結論仍需大樣本、高質量的隨機對照試驗進一步驗證。臨床醫生應根據cN0期甲狀腺乳頭狀癌患者的具體情況，綜合評估病情，選擇最佳的治療方式。
目的編制甲狀腺惡性腫瘤臨床評估量表（CAS-T），檢驗CAS-T的效度和信度，評估甲狀腺惡性腫瘤患者的臨床狀況。 方法在小組討論和專科咨詢后，初步設計調查方向及條目，通過預調查-分析篩選條目-再調查-條目分析與修訂-正式調查等環節，確定量表最終條目。選取308例患者施測，評定CAS-T的結構效度及信度；用癌癥治療功能性量表-頭頸版（FACT-H & N總）施測，評定CAS-T的效標效度；于出院當天重測，評定CAS-T重測信度。 結果CAS-T共42個項目，包含情感狀況、家庭狀況、社交狀況、身體功能狀況、甲狀腺專科模塊5個維度，共解釋總方差的79.603%；本量表與FACT-H & N總得分及各因子得分均呈正相關（r=0.48～0.63，均P＜0.01）；總量表的Cronbachα系數為0.87，5個維度的Cronbachα系數為0.51～0.75；總量表的重測信度為0.89，5個維度的重測信度為0.53～0.81。 結論本研究編制的量表具有良好的效度和信度，可用于甲狀腺惡性腫瘤患者的臨床狀況。
目的用Meta分析的方法評價低劑量（10 mg）與高劑量（20 mg）重組組織型纖溶酶原激活劑(recombinant tissue typeplasminogen activator，rt-PA)導管接觸溶栓治療下肢缺血的療效與安全性。 方法計算機檢索國內外數據庫中關于低劑量與高劑量rt-PA導管接觸溶栓治療下肢缺血的相關隨機對照試驗（RCT）研究，按照納入與排除標準進行文獻篩選和質量評價后，利用Cochrane中心提供的RevMan 5.2軟件對數據進行分析。 結果共納入4篇RCT研究360例患者，其中低劑量組192例，高劑量組168例。低劑量組與高劑量組治療下肢缺血的療效：2組間踝肱指數（RR=-0.20, 95%CI=-0.43～0.02, P=0.07）、30 d患肢生存率（RR=1.00，95%CI=0.94～1.08，P=0.91）、6個月后血管再狹窄率（RR=1.00，95%CI=0.60～1.67，P=1.00）以及穿刺后直徑< 5 cm腹股溝血腫的發生率（RR=1.24，95%CI=0.56～2.77，P=0.59）的差異均無統計學意義；但術后大出血和應激性潰瘍的發生率高劑量組均高于于低劑量組（RR=2.38，95%CI=1.10～5.15，P=0.03；RR=2.49，95%CI=1.21～5.13，P=0.01）。 結論兩種劑量rt-PA治療下肢缺血的療效近似，但低劑量方案并發癥的發生率明顯低于高劑量方案。
目的系統評價預防性頸Ⅵ區淋巴結清掃（prophylactic central neck dissection，PCND）治療cN0期甲狀腺乳頭狀癌的安全性和有效性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2015年第1期）、WanFang Data、CBM和CNKI數據庫，搜集甲狀腺全切術聯合預防性頸Ⅵ區淋巴結清掃術（TT+PCND）與甲狀腺全切組（TT）治療cN0期甲狀腺乳頭狀癌的相關臨床研究，檢索時限均從建庫至2015年3月。由兩名評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果共納入10個研究，3 661例患者。Meta分析結果顯示：與TT組比，TT+PCND組治療cN0期甲狀腺乳頭狀癌的術后短暫性低鈣血癥［OR=2.50，95% CI（2.05，3.03），P＜0.000 01］和永久性低鈣血癥［OR=3.11，95% CI（1.82，5.30），P＜0.000 1］發生率明顯更高，復發率明顯更低［OR=0.66，95% CI（0.47，0.93），P=0.02］，其差異均有統計學意義。但在短暫性喉返神經麻痹、永久性喉返神經麻痹方面，兩組差異無統計學意義。 結論在嚴格掌握TT+PCND治療cN0期甲狀腺乳頭狀癌適應癥的前提下，采用TT+PCND治療cN0期甲狀腺乳頭狀癌是安全可行的。受納入研究數量和質量的限制，上述結論仍需大樣本、高質量的RCT進一步驗證。
目的系統評價采用開窗主動脈腔內修復術（F-EVAR）和煙囪主動脈腔內修復術（Ch-EVAR）治療近腎動脈腹主動脈瘤的安全性和有效性。方法計算機檢索 PubMed、Cochrane Library、CNKI 等數據庫，收集 F-EVAR 及 Ch-EVAR 治療近腎動脈腹主動脈瘤的隨機或非隨機同期對照試驗，檢索時限從建庫至 2019 年 11 月。由兩名評價者按照納入與排除標準選擇文獻、提取資料和評價質量后，采用 RevMan 5.1 軟件進行 meta 分析。結果本研究按照納入與排除標準最終納入 9 項非隨機對照試驗共 536 例患者，其中 F-EVAR 組 315 例，Ch-EVAR 組 221 例。meta 結果分析顯示：① 在手術有效性方面，F-EVAR 組的Ⅰ型內漏發生率較 Ch-EVAR 組低 ［OR=0.31，95%CI（0.12，0.85），P=0.02］，2 組在技術成功率、血管再狹窄率、再干預率方面比較差異無統計學意義（P>0.05）；② 在手術安全性方面，F-EVAR 組的靶器官受損發生率較 Ch-EVAR 組高 ［OR=2.96，95%CI（1.30，6.72），P=0.010］，2 組在術后 30 d 死亡率方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論F-EVAR 與 Ch-EVAR 是治療近腎動脈腹主動脈瘤的微創、安全、有效的方法，F-EVAR 發生Ⅰ型內漏較低，但靶器官受損率較高。由于納入研究數量和質量存在局限性，上述結論仍需大樣本、高質量的隨機對照試驗進一步驗證。
目的 系統評價腔內修復術（覆膜支架置入術）與開放手術治療急性Stanford B型主動脈夾層的有效性與安全性。方法 計算機檢索1991年1月至2013年1月期間收錄在CNKI、萬方、維普、Cochrane 圖書館臨床對照試驗中心注冊庫、OVID、Pubmed Medline、EBSCO、EMBASE、Springer Link、Science Direct等數據庫中關于主動脈腔內修復術和開放手術治療急性Stanford B型主動脈夾層的臨床對照試驗文獻，用RevMan 5.1軟件對符合標準的臨床試驗數據進行分析。結果 8個臨床試驗共納入5 618例急性B型主動脈夾層患者，腔內修復術組與開放手術組治療后30d死亡率差異有統計學意義，腔內修復組明顯優于開放手術組 〔OR=0.55，95% CI （0.46～0.65），P＜0.000 01〕。另外，中風 〔OR=0.57，95% CI （0.39～0.84），P=0.005〕、呼吸衰竭 〔OR=0.64，95% CI （0.53～0.78），P＜0.000 01〕 和心臟并發癥 〔OR=0.49，95% CI （0.38～0.64），P＜0.000 01〕的發生率差異均有統計學意義，腔內修復組優于開放手術組；截癱〔OR=1.30，95% CI （0.82～2.05），P=0.26〕和急性腎功能衰竭〔OR=0.86，95% CI （0.41～1.80），P=0.69〕的發生率差異無統計學意義。結論 腔內修復術可以作為治療急性Stanford B型主動脈夾層的首選治療方法。
目的 探討靜脈血栓形成的復發因素。方法 檢索與靜脈血栓復發因素相關文獻，通過meta分析判斷多種因素與首次靜脈血栓形成后復發的關系。結果 共納入12篇相關文獻，meta分析結果顯示，首次靜脈血栓治療后復發與男性、年齡＜50歲、伴發惡性腫瘤或抗磷脂綜合征相關；與首次靜脈血栓類型和有無誘因無明顯相關性。結論 靜脈血栓復發與多因素相關，對存在復發因素的患者應適當延長抗凝時間，預防血栓復發。
目的 探討甲狀腺乳頭狀癌（PTC）全切除術后行碘-131（131I）治療對女性患者月經及生育的影響。 方法 回顧性分析 2007 年 1 月至 2016 年 12 月期間在新疆醫科大學第一附屬醫院血管甲狀腺外科行甲狀腺全切除術治療的 342 例育齡期（20～40 歲）女性 PTC 患者的臨床資料，根據術后是否實施了 131I 治療將患者分為 131I 治療組（126 例）和非 131I 治療組（216 例），從術后第1個月開始定期隨訪患者術后月經規律及妊娠情況。用兩獨立樣本 t 檢驗或χ2 檢驗或Fisher確切概率法對 2 組患者的年齡、民族、職業、月經規律及妊娠情況進行對比分析。 結果 ① 131I 治療組與非 131I 治療組患者在年齡、民族及職業的分布方面比較差異均無統計學意義（P>0.05）。② 隨訪第 1 個月和第 3 個月時，131I 治療組月經不規律患者所占比例明顯高于非 131I 治療組（P<0.05）， 隨訪第 6 個月及第 12 個月時，2 組月經不規律患者所占比例比較差異均無統計學意義（P>0.05）；進一步的年齡分層分析結果發現，2 組月經不規律患者所占比例比較差異均無統計學意義（P>0.05）。③ 無論是從 53 例有妊娠計劃和意愿的總體患者還是年齡分層分析結果均未發現131I 治療組與非 131I 治療組患者的妊娠結局比較差異有統計學意義（P>0.05）。 結論 PTC 術后行 131I 治療在早期（6 個月內）會對育齡期女性的月經規律有一定的影響，6 個月后月經規律基本無異常；其對育齡期女性的妊娠也無明顯影響，但仍建議在治療后 1 年再接受妊娠。