目的系統評價中國人ORMDL3基因rs72l6389多態性與哮喘易感性的相關性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2014年第8期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,查找國內外關于ORMDL3基因rs72l6389多態性與中國人哮喘相關性的病例-對照研究,檢索時限均為從建庫至2014年8月。由2位研究者按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析,并采用Stata 11.0進行發表偏倚評估。 結果共納入7個病例-對照研究,合計1 711例哮喘患者和1 763例對照。Meta分析結果顯示,ORMDL3基因rs72l6389多態性與中國人哮喘易感性具有相關性[OR=0.71,95% CI(0.62,0.81),P<0.000 01]。按年齡進行亞組分析結果提示,ORMDL3基因rs72l6389多態性與成人哮喘[OR=0.71,95% CI(0.61,0.83),P<0.000 1]和兒童哮喘[OR=0.69,95% CI(0.52,0.90),P=0.006]發病具有相關性。 結論ORMDL3基因rs72l6389多態性是中國人成人和兒童哮喘發病的危險因素。
目的 采用 meta 分析的方法,評價胃遠端大部切除術后消化道重建中 Billroth-Ⅰ吻合及 Roux-en-Y吻合方式的圍手術期安全性及中遠期并發癥。 方法 通過 Embase、PubMed、MedLine 及 The Cochrane Library 數據庫檢索關于胃遠端大部切除術后消化道重建中采用 Billroth-Ⅰ吻合及 Roux-en-Y 吻合方式的隨機對照試驗(RCT)文獻。檢索開始于 2015 年 12 月 1 日,截止至 2016 年 3 月 1 日。根據制定的納入和排除標準對檢索到的文獻進行篩選,采用改良 Jadad 量表對納入研究的文獻進行質量評價,采用 Review Manager Version 5.1 軟件對數據進行 meta 分析。 結果 共納入 5 篇 RCT 文獻共 600 例患者,其中采用 Roux-en-Y 吻合的患者 302 例,采用 Billroth-Ⅰ吻合的患者 298 例。meta 分析結果提示:Billroth-Ⅰ吻合在手術時間〔WMD:38.95;95%CI:(19.86,58.04);P<0.000 1〕和術中出血量〔WMD:34.85;95%CI:(2.13,67.56);P=0.04〕方面較 Roux-en-Y 吻合有一定的優勢,但是行 Roux-en-Y 吻合的患者在預防膽汁返流〔OR:0.03;95%CI:(0.01,0.11);P<0.000 01〕和殘胃炎〔OR:0.37;95%CI:(0.25,0.54);P<0.000 01〕方面效果更好。在住院時間〔WMD:2.96;95%CI:(–0.00,5.93);P=0.05〕、吻合口漏〔OR:0.43;95%CI:(0.11,1.68);P=0.23〕、吻合口狹窄〔OR:1.84;95%CI:(0.61,5.53);P=0.27〕、返流性食管炎〔OR:0.63;95%CI:(0.28,1.44);P=0.27)及胃排空障礙〔OR:1.24;95%CI:(0.46,3.30);P=0.67〕方面 Billroth-Ⅰ吻合及 Roux-en-Y 吻合比較差異均無統計學意義。 結論 Billroth-Ⅰ吻合及 Roux-en-Y 吻合術式各有優缺點,Billroth- Ⅰ吻合在安全性方面更優,而 Roux-en-Y 吻合對于提高患者生活質量方面更優,但仍需要更多高質量的、設計精良、數據充足的 RCT 文獻進行進一步驗證。
目的探討經右側腋下直切口(right vertical infra-axillary thoracotomy,RVIAT)矯治動脈導管未閉合并心內畸形的治療效果。方法2016~2018 年,我中心連續收治 7 例動脈導管未閉合并心內畸形患兒,其中男 4 例、女 3 例,平均年齡(5.3±4.5)歲,平均體重(18.0±11.2)kg。3 例患兒合并房間隔缺損,4 例合并室間隔缺損。結果所有患兒經 RVIAT 完成心臟手術,在進行心內手術前游離出動脈導管并結扎。平均體外循環時間和主動脈阻斷時間分別為(35.1±4.6)min 和(25.4±5.3)min。全組無手術死亡病例,術后無殘余分流或心律失常,無出血、切口感染等并發癥。平均隨訪(18.0±8.0)個月,隨訪中未發現殘余分流、心律失常等。結論RVIAT 完成動脈導管未閉合并心內畸形的外科矯治達到了滿意的美容效果,未增加手術風險。
目的系統評價DNA連接酶4基因T9I多態性與腫瘤易感性的相關性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2013年第10期)、CBM、CNKI、VIP及WanFang Data,收集關于DNA連接酶4基因T9I多態性與腫瘤易感性的病例-對照研究,檢索時限均為從建庫至2013年10月。由2位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。 結果共納入11個病例-對照研究,合計5 016例腫瘤患者和4 860例對照。Meta分析結果顯示,DNA連接酶4基因T9I多態性與總人群腫瘤發病風險無相關性[TT+CT vs.CC:OR=0.96,95% CI(0.80,1.15),P=0.63;TT vs.CT+CC:OR=1.10,95% CI(0.78,1.56),P=0.59;TT vs.CC:OR=1.10,95% CI(0.73,1.64),P=0.65;CT vs.CC:OR=0.94,95% CI(0.80,1.11),P=0.48;T vs.C:OR=0.97,95% CI(0.82,1.15),P=0.75]。亞組分析提示,DNA連接酶4基因T9I多態性與亞洲人群發病風險無相關性,但與白種人群發病風險有相關性[TT+CT vs.CC:OR=0.87,95% CI(0.77,0.98),P=0.02]。 結論DNA連接酶4基因T9I多態性可能與白種人腫瘤的發病風險相關。
目的探討支氣管激發試驗在慢性咳嗽診斷中的應用價值。 方法對2011年3月至2012年2月就診于解放軍第452醫院的550例慢性咳嗽患者行基礎肺功能和乙酰膽堿支氣管激發試驗,檢測其氣道高反應性,并評價支氣管激發試驗在診斷慢性咳嗽中的價值。 結果所有受檢者肺功能均正常,其中支氣管激發試驗陽性者267例,占48.5%;該267例受檢者中,236例最終診斷為咳嗽變異性哮喘,經正規治療后咳嗽得到有效控制。 結論咳嗽變異性哮喘是慢性咳嗽的主要病因之一,支氣管激發試驗是協助診斷咳嗽變異性哮喘的重要方法,有助于早期明確診斷。
目的系統評價中國健康人群中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的檢出率。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、WanFang Data 和 CNKI 數據庫,搜集有關中國健康人群中 MRSA 檢出率的橫斷面研究,檢索時限均從建庫至 2018 年 12 月 16 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 Stata 12.0 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 25 個橫斷面研究。Meta 分析結果顯示:健康人群 MRSA 的檢出率為 13.9%[95%CI(9.6%,18.2%)]。亞組分析結果顯示:兒童的 MRSA 檢出率為 16%[95%CI(8%,24%)]、成人及學生人群檢出率為 13%[95%CI(9%,16%)];與動物接觸人群的 MRSA 檢出率為 28%[95%CI(5%,51%)]、醫務人員為 16%[95%CI(8%,255)]、醫學生為 12%[95%CI(3%,20%)]、社區居民為 5%[95%CI(2%,8%)]。結論中國健康人群的 MRSA 檢出率約為 13.9%,需采取有效的預防和控制措施減少 MRSA 的傳播。
目的系統評價IL-6基因-634G/C多態性與肺癌的相關性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data數據庫,納入IL-6基因-634G/C多態性與肺癌相關性的病例-對照研究,檢索時限均為建庫截至2015年10月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果共納入來自11篇文獻的12個病例-對照研究,包括3 657例肺癌患者和4 100例對照人群。Meta分析結果顯示,IL-6基因-634G/C多態性與肺癌的發病風險不具有相關性[GG+GC vs.CC:OR=1.11,95% CI(0.89,1.39),P=0.37;GG vs.CC+GC:OR=1.17,95% CI(0.88,1.55),P=0.27;GG vs.CC:OR=1.27,95% CI(0.93,1.72),P=0.13;GC vs.CC:OR=1.12,95% CI(0.89,1.40),P=0.33;G vs.C:OR=1.08,95% CI(0.89,1.30),P=0.43]。 結論IL-6基因-634G/C多態性可能與肺癌的發病風險無關。受納入研究的數量和質量的限制,上述結論尚需開展更多高質量研究予以證實。