目的探討妊娠期肝功能異常與早產的關系。方法采用前瞻性隊列研究方法，監測 2012 年 1 月至 2016 年 6 月期間在南通大學附屬婦幼保健院進行產前檢查的漢族孕婦（HBV 感染者和非感染者）的肝功能，使用穩健 Poisson 回歸模型評價 HBV 感染和肝功能異常對孕婦早產的相對危險度。結果共納入 35 452 例孕婦，包括 1 073 例 HBV 感染者和 34 379 例非感染者。4 266 例孕婦至少檢出 1 次肝功能異常。使用穩健 Poisson 回歸模型分析發現，肝功能異常（AST>1×ULN，TBIL>2×ULN 和 TBA≥4×ULN）是早產的獨立危險因素。結論肝功能異常是早產的獨立危險因素，有必要在孕期監測高風險人群的肝功能。
目的 探討術前采用增強CT 輔助設計帶蒂腹壁下動脈穿支（deep inferior epigastric perforator，DIEP）皮瓣的方法及效果。 方法 2007 年6 月－ 2008 年3 月，7 例患者接受增強CT 輔助設計的帶蒂DIEP 皮瓣移位修復手術。女5 例，均為先天性無陰道；男2 例，均為陰莖陰囊Paget’s 病。年齡18 ～ 62 歲。術前患者均行增強CT 掃描檢查，尋找腹壁下動脈的粗大穿支血管。術中根據尋找結果進行皮瓣設計。2 例修復陰囊陰莖缺損，5 例完成陰道再造。皮瓣切取范圍為15 cm × 7 cm～ 22 cm × 5 cm。供區直接拉攏縫合。 結果 7 例術前共選出10 支理想穿支血管，直徑均gt; 1.5 mm。其中4 例1 支，3 例2 支。術中證實穿支血管走行與增強CT 檢查完全吻合。術后7 例皮瓣均順利成活。6 例切口Ⅰ期愈合，1 例Paget’s 病患者術后7 d 出現鄰近陰囊切口糜爛，并部分壞死，予間斷換藥后愈合。供區切口均Ⅰ期愈合。術后2 例訴術側下腹部牽扯不適，7 d 后自行緩解。患者均獲隨訪，隨訪時間1 ～ 10 個月，平均4.5 個月。無皮瓣相關并發癥發生。6 例患者對修復效果滿意，1 例Paget’s 患者希望再次手術改善陰莖外形。 結論 增強CT 輔助DIEP 皮瓣設計，不僅能提高皮瓣的安全性，還能減少手術時間，提高手術效率。
目的評價國內護理學領域發表的系統評價/Meta分析的方法學質量，為護理學領域相關研究提供指導。 方法檢索中國生物醫學文獻數據庫、中國學術文獻網絡出版總庫和中國科技期刊數據庫，檢索時間為各數據庫建庫到2013年8月，收集護理期刊上發表的系統評價及Meta分析，按照OQAQ量表中的10條評價項目對納入文獻逐一進行評價。 結果共納入74篇文獻，其方法學質量評分為（2.92±1.63）分，分別有4.1%、8.1%、31.1%、43.2%、29.7%、55.4%、16.2%、37.8%、60.8%的研究充分報告了檢索方法、檢索足夠全面、重復篩選、質量評價標準、數據支持其結論、提供了納入排除清單、恰當地評價了文獻、描述了數據合并方法、對結局數據進行了恰當的合并分析。 結論護理學領域的系統評價/Meta分析的方法學質量整體較低，在檢索策略、納入排除標準、質量評價及數據分析方面表現尤其突出，研究者應進行嚴格的方法學培訓。
目的探討在腹壁下動脈穿支（deep inferior epigastric perforator，DIEP）皮瓣移植乳房重建或修復胸壁缺損時，采用保留肋骨的胸廓內血管顯露及吻合技術改善受區畸形的效果。 方法2009年11月-2011年9月，收治11例乳癌術后女性患者。年齡33～65歲，平均42歲。其中10例行DIEP皮瓣移植二期乳房重建術；1例因放療后胸壁慢性潰瘍，采用DIEP皮瓣移植修復胸壁缺損。皮瓣切取范圍18 cm×9 cm～28 cm×12 cm。術中分離胸廓內血管時，采用保留肋骨的血管分離技術，并將胸廓內動、靜脈和腹壁下動、靜脈端端吻合。腹壁供區均直接縫合。 結果11例患者均成功應用保留肋骨的胸廓內血管顯露及吻合技術。血管顯露操作時間38～65 min，平均52 min；顯露的胸廓內血管長度為1.3～2.2 cm，平均1.7 cm。術后DIEP皮瓣均成活，創面Ⅰ期愈合。供區切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間8～26個月，平均12個月。10例乳房重建患者外形滿意，1例胸壁修復患者潰瘍無復發。無1例出現胸壁術區疼痛不適，無胸壁凹陷畸形發生。 結論DIEP皮瓣移植乳房重建或修復胸壁缺損術中，采用保留肋骨的胸廓內血管顯露及吻合技術安全、有效，能減少受區胸壁凹陷畸形的發生。
目的 分析胃腸間質瘤的彩色多普勒超聲影像學特點。 方法 對我院 2008 年 7 月至 2015 年 1 月期間收治且經手術病理證實的胃腸間質瘤（51 例）與胃腸癌（59 例）患者的超聲圖像進行對比分析。 結果 胃間質瘤好發于胃底和胃體部（17 例），腸間質瘤好發于小腸（24 例）。胃癌好發于胃竇部（18 例），腸癌好發于結、直腸（結腸癌 20 例，直腸癌 12 例）。與胃腸癌比較，胃腸間質瘤多以腫瘤不包繞腸腔為主、邊界清晰、形態多較規整、內部回聲多不均勻及周邊淋巴結無轉移（P<0.05），腫瘤大小和血流豐富程度比較差異無統計學意義（P>0.05），而單獨將腸間質瘤的血流豐富程度與腸癌進行比較的結果發現二者的差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 從本研究的初步研究結果來看，超聲作為一種簡便、快捷的檢查方法，對于胃腸間質瘤與胃腸癌的鑒別具有一定的診斷價值。
目的分析中國人群因肝癌所致 DALYs 疾病負擔的最新情況、既往長期趨勢及對未來預測。方法基于 2016 年全球疾病負擔項目平臺，分析 2016 年中國人群肝癌所致傷殘調整生命年（DALYs）數據，采用年均變化率（ARC）分析 1990～2016 年間的變化趨勢，并基于 ARC 及聯合國估計人口數據，預測至 2050 年中國人群肝癌負擔。結果2016 年，中國人群肝癌所致 DALYs 負擔為 1 153.9 萬人年（占全球 54.6%），其中早死損失生命年和傷殘損失生命年分別占比 98.9% 和 1.1%，標化 DALY 率為 844.1/10 萬（為全球平均水平的 3.0 倍），男性為女性的 3.4 倍。1990～2016 年間，中國肝癌標化 DALY 率呈上升趨勢（ARC=0.57%），尤其是近 5 年 ARC 為 1.75%，上升更為明顯。在全部癌癥所致 DALYs 負擔中，肝癌約占 20%，始終居前兩位（2005 年降至第二位）。亞組分析提示，男性 DALY 率上升而女性下降（ARC 分別為 0.77% 和–0.11%），乙型肝炎始終居肝癌歸因首位（約占 57%）且逐步上升（ARC=0.43%）；盡管 DALY 率的峰值基本穩定在 65～69 歲，但 DALYs 人群負擔峰值從 1990 年的 55～59 歲后移至 2016 年的 60～64 歲。預測 2050 年中國肝癌 DALYs 將達 1 436.7 萬人年，較 2017 年增加 20.0%。結論中國肝癌所致 DALYs 高于全球其他所有國家之和，占我國全部癌種 DALYs 的五分之一；男性肝癌負擔在過去 20 余年持續上升，乙肝始終占肝癌歸因首位。未來隨著人口老齡化加劇，我國肝癌 DALYs 負擔將持續加重，對乙肝等危險因素和肝癌高危人群的防控工作仍需長期加強。