目的 借助循證醫學方法為1 例晚期非小細胞肺癌患者確定治療方案。方法 在充分評估患者情況后，提出臨床問題，首檢NCCN 網站縮小檢索范圍，再計算機檢索Cochrane 圖書館（2008 年第4 期）、Medline（1990 ～ 2008年）和CNKI 期刊全文數據庫上進行檢索，并對所獲證據進行評價。結果 共檢出與非小細胞肺癌相關的隨機對照試驗21 篇，系統評價或Meta 分析5 篇，Ⅲ期臨床對照試驗13 篇，中文文獻67 篇。通過文獻分析并結合患者意愿，為患者制定出合理的治療方案。經9 個月隨訪證實，該方案適合患者。結論 采用循證治療方法，為晚期非小細胞肺癌患者確定合理的治療方案，不僅可有效提高治療效果，同時有利于引導醫患雙方共同承擔醫療不確定性的風險。
目的 通過對現有醫學證據的檢索和評價,指導局部晚期鼻咽癌的治療.方法 首先提出相關臨床問題,然后對Medline(1985-2002),Embase(1985-2002),Cochrane圖書館(2002,1期)和ACP網站進行檢索,并對檢索結果進行評價.檢索詞包括:"Nasopharyngeal carcinoma and chemotherapy and radiotherapy and randomized"及"Meta analysis orrandomized control trial".結果 通過檢索,一共查到了一篇系統評價,16篇樣本量較大的隨機臨床研究.其中8篇為三期臨床研究.大多研究表明放化療聯合治療優于單獨放療.這些結果也適用于我們的病人.結論 通過檢索和評價,我們對該患者選擇了新輔助化療+同步放化療+輔助化療的治療方案,但對化療方案進行了相應調整.
目的 系統評價不同香菇多糖聯合治療方案對晚期胃癌患者免疫功能的影響及臨床療效與安全性。 方法 按Cochrane工作手冊，計算機檢索MEDLINE（1969~2006）、EMBASE（1984~2006）、OVID（1969~2006）、CENTRAL（Cochrane Central Register of Controlled Trials）（Issue 4, 2006）、CBM（1978~2006）、中國循證醫學中心中文臨床研究數據庫、CNKI等數據庫，同時手檢相關雜志和參考文獻，并與藥廠聯系，選擇符合標準的隨機對照試驗。按Cochrane評價標準嚴格評價文獻，納入高質量研究。 結果 截至2006年，共納入10個研究，786例患者。Meta分析顯示，香菇多糖+FAM（5–Fu+ADM+MMC）方案比FAM方案治療晚期胃癌近期療效更有效［Plt;0.01，RR=1.70，95%CI（1.39，2.09）］。3個研究比較了CD3+ T、T4/T8、NK細胞作用前后數量變化，Meta分析提示香菇多糖+FAM可顯著提高晚期胃癌患者上述三種免疫細胞的數量，且消化道反應明顯低于FAM方案［RR=0.71，95%CI（0.55，0.91）］。另一個研究雖未描述近期療效，但香菇多糖組毒副反應明顯下降。其余3個研究由于對照藥物均不同（ATP+Co-A+Vc；DDP+ Epirubicin+5Fu；5Fu+CF+VP16），可能存在的異質性較大，故未做合并分析，僅對每一研究結果進行單獨描述。該3個研究單獨結果均提示香菇多糖組治療晚期胃癌較對照組有效，前者可顯著提高晚期胃癌患者以上三種免疫細胞的數量，且副作用明顯低于對照組。 結論 本系統評價結果顯示香菇多糖+FAM方案較FAM方案有效，但尚無充分證據表明香菇多糖聯合其它化療方案與單獨使用化療藥物方案相比誰更佳。鑒于本系統評價納入的研究大多質量低下，有必要進行更多方法學質量高，設計嚴謹，多中心的隨機對照試驗。
肝細胞癌（肝癌）是常見的惡性腫瘤，其腫瘤相關性死亡率高，手術切除是目前肝癌治療的首選方法。但大多數肝癌患者在診斷時已不適合手術治療，預后差；系統化學療法也被認為不能延長晚期肝癌的生存期。索拉非尼是一種口服的多靶點多酪胺酸激酶抑制劑，近年來被臨床研究證實能改善晚期肝癌患者生存期。因此，其在肝癌患者中的應用備受關注。現就索拉非尼在中晚期肝癌的臨床應用進展作一綜述。
摘要:目的：探討同期放化療治療中晚期鼻咽癌的療效。方法: 我院2003年6月至2006年10月中晚期鼻咽癌患者95例回顧分析, 兩組放射治療相同, 用6 MV-X線外照射和6～12 MeV電子線, 觀察組放療始PF方案同步化療。結果：兩組治療結束后3個月觀察組鼻咽癌原發病灶療效有效率高于對照組(Plt;0.05), 頸部淋巴結療效有效率高于對照組(Plt;0.05), 兩組患者不良反應主要為急性黏膜反應、骨髓抑制、胃腸道反應等。觀察組的毒副作用發生率明顯高于對照組(Plt;0.05)。結論：同期放化療治療中晚期(Ⅲ或Ⅳa期)鼻咽癌是目前較為理想的治療方案, 其毒性反應可以耐受。
目的:探討晚期血吸蟲病巨脾型外科治療和治療效果。方法:對31例外科治療的晚期血吸蟲巨脾型患者臨床資料進行回顧性總結。結果:接受脾切除和賁門周圍血管離斷術后，31例患者的勞動力有不同程度恢復，脾亢癥狀消失，上消化道出血減少。結論:脾切除加賁門周圍血管離斷術對晚期血吸蟲病巨脾型患者的勞動力恢復，脾亢癥狀消除或改善，上消化道出血減少有顯著治療效果。
摘要：目的：探討晚期產后大出血的發生原因，提出防治措施。方法：對我院1992年1月至2000年1月收治的晚期產后大出血36例病例進行回顧性分析。結果：晚期產后出血的原因依次為胎盤殘留、子宮復舊不全、切口裂開。結論：重視第三產程的處理，特別是對產時出血米索前列醇的應用，可有效預防大出血的發生。采用宮縮素及抗感染、清宮術等對癥治療可獲得滿意的治療效果，對嚴重急性出血者可行子宮切除術。
目的 探討新輔助化療在晚期乳腺癌治療中的遠期臨床效果。 方法 對31例Ⅲ、Ⅳ期的乳腺癌患者行新輔助化療，手術前行2周期的CAF方案化療〔CTX 500 mg/m2靜脈推注（第1、8天）, 5-FU 500 mg/m2靜脈推注（第1、8天）,ADM 30 mg/m2靜脈推注（第1天）,每21天為1周期〕，并與同期未行任何術前治療的可手術的30例Ⅲa期患者作對比分析。 結果 新輔助化療組的總有效率為87.1%（27/31），有61.3%（19/31）的患者分期降低，其中6例降為Ⅲa期，8例降為Ⅱb期，4例降為Ⅱa期，1例降為0期，臨床完全緩解1例，無病理完全緩解。新輔助化療組的無病生存期為56.3個月，明顯高于未行化療組的43.5個月（P＜0.05），新輔助化療組的5年無病生存率為38.7%，略高于未化療組的33.3%，兩組間差異無顯著性意義。 結論 新輔助化療能降低晚期乳腺癌患者的分期，為手術創造最佳機會，能明顯延長晚期乳腺癌患者的無病生存期，減少或延緩腫瘤的復發、轉移。
目的采用乙狀結腸皮下預埋造瘺術以解決和提高晚期直腸癌術中無法切除但無明顯腸梗阻或不全性腸梗阻患者的生活質量。方法常規行乙狀結腸近端單口造瘺，將乙狀結腸近端封閉后埋于皮下，再在距盲端15 cm處做乙狀結腸近端與遠端乙狀結腸端-側吻合。后期在患者出現明顯腸梗阻后，將預埋皮下造瘺盲端打開即可。結果全組21例患者中未發生1例預埋處感染。后期打開預埋造瘺盲端時間為3～18個月。結論該方法可使患者生活質量明顯提高，避免了二次開腹造瘺之痛苦和風險。