【摘要】目的了解青光眼小梁切除術后眼脈動振幅的變化。方法2008年3月2009年6月確診的青光眼患者32例,使用瑞士(Microtechnology AG公司)動態輪廓眼壓計測量小梁切除術前后眼壓及眼脈動振幅(OPA)的變化,進行統計分析。結果術前、術后眼壓分別為(1941±506)、(1186±352) mm Hg(Plt;005);術前、術后OPA分別為(392±176)、(204±138) mm Hg(Plt;005)。術前眼壓與OPA、術后眼壓與OPA均有相關性。結論青光眼小梁切除術后OPA會隨眼壓變化出現相應的變化,在青光眼的診斷及治療中有一定的意義。
目的比較多發性硬化癥（MS）患者不同空間頻率下的圖形視覺誘發電位（P-VEP）與正常者是否有差別。 方法將2011年9月－2012年4月就診并確診為MS患者18例(36只眼)及正常志愿者20例(40只眼)分別進行高（15'）、低（60'）空間頻率下P-VEP檢查，比較在2種不同空間頻率下兩組之間的差異。 結果MS患者P-VEP在高空間頻率下P100波潛伏時為（120.50±13.04）ms，比正常者（109.21±5.38）ms延遲（P＜0.05），在低空間頻率下P100波潛伏時為（109.57±12.87）ms，比正常者（103.31±5.45）ms延遲（P＜0.05）。MS患者在高空間頻率下P100波振幅為（9.17±5.69）μV，比正常者（15.69±8.45）μV降低（P＜0.05），在低空間頻率下P100波振幅為（11.93±16.75）μV，與正常者振幅（13.47±9.24）μV相比差異無統計學意義（P＞0.05）。將MS患者組按照矯正視力的不同分為視力≥1.0組和＜1.0組，其中矯正視力≥1.0組在高空間頻率下潛伏時為（113.43±8.28）ms，振幅為（12.94±5.46）μV；低空間頻率下潛伏時為（111.13±11.50）ms，振幅為（11.57±5.60）μV。矯正視力＜1.0組在高空間頻率下潛伏時為（126.69±13.49）ms，振幅為（5.87±3.43）μV；低空間頻率下潛伏時為（108.26±14.11）ms，振幅為（12.24±5.82）μV。矯正視力不同的兩組在低空間頻率下潛伏時和振幅之間差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論與正常者相比，MS患者的P-VEP表現為潛伏時的延遲及振幅的降低，其中高空間頻率下的視覺誘發電位更為敏感。在臨床應用中，高空間頻率下的視覺誘發電位可能能作為評價MS患者視功能的重要依據。
應用功能磁共振成像(fMRI)低頻振幅(ALFF)方法研究重性抑郁癥(MDD)靜息狀態下腦活動。本研究利用GE公司生產的Signa3.0TMRI對MDD組(13人)和正常對照(HC)組(14人)均做靜息態fMRI掃描。應用雙樣本t檢驗計算并對比兩組ALFF改變的腦區。結果發現靜息狀態下,MDD組患者右內側前額葉ALFF值較HC組增高,差異有統計學意義(P＜0.001);MDD組患者左側頂葉ALFF值較HC組減少,差異有統計學意義(P＜0.001)。由此可以得知MDD患者靜息態下右內側前額葉及左側頂葉腦功能區ALFF值產生顯著變化。
目的通過對原發性視網膜色素變性（RP）患者進行全視野視網膜電圖（F-ERG）及光學相干斷層掃描（OCT）檢查，分析其在F-ERG及OCT上的特異性表現。 方法對2013年9月－2014年10月在四川大學華西醫院眼科門診就診并確診為RP的患者37例（74只眼）及正常志愿者38例（76只眼）分別行F-ERG及OCT檢查，分析其在F-ERG及OCT檢查中的差異。 結果RP患者F-ERG中暗適應0.01 ERG b波潛伏時為（73.24±6.42）ms、b波振幅為（22.87±22.48）μV；暗適應3.0 ERG a波潛伏時為（24.57±6.30）ms，a波振幅為（35.45±25.54）μV，b波潛伏時為（48.19±8.18）ms，b波振幅為（119.47±50.89）μV；明適應3.0 ERG a波潛伏時為（21.01±4.86）ms，a波振幅為（12.59±13.43）μV，b波潛伏時為（38.43±5.00）ms，b波振幅為（27.19±38.12）μV。正常志愿者F-ERG中暗適應 0.01 ERG b波潛伏時為（72.63±3.49）ms、b波振幅為（86.36±21.57）μV；暗適應3.0 ERG a波潛伏時為（22.88±1.62）ms，a波振幅為（210.74±43.57）μV，b波潛伏時為（42.59±2.60）ms，b波振幅為（398.29±62.42）μV；明適應3.0 ERG a波潛伏時為（16.61±0.87）ms，a波振幅為（54.26±19.64）μV，b波潛伏時為（33.29±1.11）ms，b波振幅為（176.98±63.44）μV。兩組之間除了暗適應0.01 ERG b波潛伏時差異無統計學意義外（P=0.48），其余各種反應之間a、b波的潛伏時及振幅的差異均具有統計學意義（P＜0.05）。RP患者OCT所示以黃斑中心凹為圓點直徑1 mm范圍視網膜厚度為（218.66±74.14）mm，3 mm范圍為（275.03±47.85）mm，6mm范圍為（247.37±46.44）mm；正常志愿者OCT所示以黃斑中心凹為圓點直徑1 mm范圍視網膜厚度為（250.38±15.79）mm，3 mm范圍為（323.64±17.26）mm， 6 mm范圍為（283.44±12.50）mm；兩組之間的差異在各個范圍內均具有統計學意義（P＜0.01）。 結論RP患者在F-ERG上表現出各個反應的潛伏時延遲振幅降低，OCT上表現出視網膜黃斑中心凹的厚度變薄。因此，F-ERG和OCT可以有效地評價RP患者黃斑區及周邊視網膜的功能，可作為診斷RP疾病的有效方法。
目的既往報道認為癲癇猝死(Sudden unexpected death in epilepsy, SUDEP)的直接原因可能是癇性發作相關的心肺功能障礙, 但越來越多的研究卻發現這種心肺功能的改變很可能是繼發于癇性發作后的彌漫性腦功能抑制。但目前癇性發作后腦功能抑制的神經網絡基礎尚不清楚。探討運用血氧水平依賴(Blood oxygen level dependent, BOLD)的靜息態功能磁共振技術對SUDEP高危人群的神經網絡特征進行研究。 方法2012年9月-2013年3月四川大學華西醫院神經內科癲癇專科門診就診患者納入SUDEP高危患者13例, 低危患者12例, 進行靜息態磁共振數據采集。采用低頻振幅(Amplitude of low-frequency fluctuations, ALFF)作為測量指標, 比較兩組被試患者的局部靜息態腦活動差異。 結果與低危患者相比, SUDEP高危組患者的ALFF值在右側背外側額上回、左側眶部額上回、左側島葉及左側丘腦的部分區域降低, 而在右側內側和旁扣帶回、右側補充運動區及左側丘腦的部分區域增高。 結論研究發現SUDEP高危患者確有功能神經網絡的異常存在。從神經網絡的角度展開對SUDEP的機制研究, 為SUDEP的預警提供了可能的影像學標記。
目的 研究球后視神經炎與前部缺血性視神經病變患者在圖形視覺誘發電位（pattern visual evoked potential，P-VEP）上的改變。 方法 對臨床上確診為球后視神經炎的患者 34 例共 41 只眼、前部缺血性視神經病變的患者 30 例共 38 只眼以及無任何眼部疾病的正常者 25 例共 50 只眼進行 P-VEP 檢查，比較分析球后視神經炎與前部缺血性視神經病變患者、正常者相比 P-VEP 的 P100 波潛伏時及振幅的改變。 結果 球后視神經炎組患者 P-VEP 的 P100 波潛伏時為（111.93±9.16）ms，振幅為（10.69±7.29）μV；前部缺血性視神經病變組患者 P100 波潛伏時為（115.11±11.91）ms，振幅為（8.29±4.96）μV；正常組 P100 波潛伏時為（100.61±4.14）ms，振幅為（13.74±4.78）μV。球后視神經炎組患者與正常組相比 P-VEP 的 P100 波潛伏時差異有統計學意義（P<0.001），振幅之間的差異無統計學意義（P=0.071）；前部缺血性視神經病變組患者與正常組相比 P-VEP 的 P100 波潛伏時與振幅差異均有統計學意義（P<0.001）；前部缺血性視神經病變組患者與球后視神經炎組患者相比 P-VEP 的 P100 波潛伏時與振幅差異均無統計學意義（P=0.059）。 結論 球后視神經炎與前部缺血性視神經病變患者的 P-VEP 均有所改變，球后視神經炎患者主要表現為潛伏時的改變，而前部缺血性視神經病變患者在潛伏時與振幅上均有所改變，但兩組患者間 P-VEP 的差別不明顯。因此，P-VEP 可以作為診斷球后視神經炎與前部缺血性視神經病變的重要依據，但是 P-VEP 的改變不能作為鑒別診斷視神經炎與前部缺血性視神經病變的指標，若要鑒別這兩種疾病還需要聯合其他檢查手段才能完成。
目的 通過 meta 分析了解伴有單側海馬硬化的內側顳葉癲癇（mesial temporal lobe epilepsy with unilateral hippocampal sclerosis，MTLE-HS）患者靜息態自發腦功能活動的改變特點。方法 檢索 PubMed、Embase、The Cochrane Library、中國知網、萬方數據庫和維普中文科技期刊數據庫中已收錄的有關使用低頻振幅或者低頻振幅分數研究 MTLE-HS 患者靜息態自發腦功能活動改變的文獻，檢索時間為 2000 年 1 月—2019 年 1 月，并進行篩選和資料提取。采用各向異性效應標記差異映射分析軟件對納入文獻進行基于體素的 meta 分析。結果 共有 6 篇文獻、9 個數據集符合納入標準，包括 207 例 MTLE-HS 患者及 239 例正常對照。Meta 分析結果提示，與正常對照相比，MTLE-HS 患者右側海馬旁回及海馬、左側扣帶回、右側顳上回、右側梭狀回及右側顳下回的自發腦活動升高，而左側額上回、右側角回、右側額中回、左側頂下小葉、左側楔前葉及右側小腦的自發腦活動減低（P<0.005，體素個數≥10）。結論 MTLE-HS 患者在靜息狀態下存在自發腦功能活動的改變，主要表現為內外側顳葉自發腦功能活動升高及默認網絡自發腦功能活動減低，初步闡明了 MTLE-HS 患者靜息態腦功能活動改變的規律及特征。
目的探討血栓彈力圖（thromboelastogram，TEG）中血栓最大振幅（maximum amplitude，MA）在肺癌患者術后發生靜脈血栓栓塞癥的預測價值。方法回顧性將 2018 年 9 月— 2020 年 8 月新疆醫科大學第一附屬醫院肺癌患者術后發生靜脈血栓栓塞癥的 41 例作為血栓組，其中男 25 例、女 16 例，年齡（72.17±10.08）歲。將同期肺癌患者行手術但未發生靜脈血栓栓塞癥的 87 例作為對照組，其中男 51 例、女 36 例，年齡（71.06±9.49）歲。比較兩組術前、術后第 1 d、3 d、5 d TEG 中血栓 MA，采用 logistic 回歸分析檢驗 TEG 各時點血栓 MA 對肺癌手術患者術后發生靜脈血栓栓塞癥的預測價值。繪制受試者工作特征曲線，檢驗 TEG 各時點血栓 MA 預測肺癌患者手術后發生靜脈血栓栓塞癥的效能。結果兩組患者術后 TEG 血栓 MA 參數均大于術前，且兩組術后第 3 d TEG 血栓 MA 參數>第 1 d>第 5 d，差異均具有統計學意義（P<0.05）。經 logistic 回歸分析顯示，TEG 血栓 MA 值增大，對肺癌患者手術后發生靜脈血栓栓塞癥具有預測價值；將術后各時點 TEG 血栓 MA 作為檢驗變量，術后發生靜脈血栓栓塞癥作為狀態變量，術后第 1 d TEG 血栓 MA 曲線下面積（area under the curve，AUC）=0.82，其最佳閾值為 75.15 mm；術后第 3 d AUC=0.88，其最佳閾值為 80.05 mm；術后第 5 d AUC=0.78，其最佳閾值為 66.30 mm。結論TEG 血栓 MA 對肺癌患者手術后發生靜脈血栓栓塞癥具有較高的預測效能，提示對肺癌手術患者術前應行 TEG 動態監測，并據此制定合理抗凝方案，減少靜脈血栓栓塞癥的發生。
弱視是生命早期異常視覺經驗導致的視覺發育異常，主要表現為視力缺陷和雙眼視功能損害，被認為反映了大腦的發育異常而非眼部的器質性病變。然而，弱視患者功能活動異常的腦區位置及其與臨床缺陷的聯系尚無定論。本研究旨在分析弱視患者的自發性腦功能活動異常及其與弱視患者視力缺陷和立體視功能缺陷的聯系。本研究共納入31名弱視患者和31名健康對照的靜息態功能磁共振成像數據進行分析。結果表明，弱視患者右側角回、左側小腦后部和左側扣帶回區域的自發性腦功能活動顯著低于正常對照，而右側顳中回自發性腦功能活動顯著高于正常對照。其中，弱視患者左側小腦的自發性腦功能活動異常與弱視眼最佳矯正視力呈負相關，右側顳中回的自發性腦功能活動與弱視患者立體視銳度呈正相關。本研究表明，成人弱視患者角回、小腦、顳中回和扣帶回的自發性功能活動異常，其中，小腦的自發性功能活動異常減弱與弱視患者的視力缺陷相關，而顳中回自發性功能活動異常增加與弱視患者的立體視缺陷相關。上述發現可能有助于解釋弱視的神經機制，從而推動弱視治療策略的改善。