目的總結指動脈串聯逆行島狀皮瓣修復老年指端脫套傷的療效。 方法2011年6月－2012年8月，收治7例老年指端脫套傷。男5例，女2例；年齡56～68歲，平均62歲。致傷原因：沖壓傷4例，機器絞傷3例。損傷指別：示指3例，中指3例，環指1例。合并末節指骨骨折2例，伸肌腱止點撕脫1例，相鄰指損傷1例。傷后至手術時間為3～5 d，平均3.6 d。術中在患指切取近節指根部及掌遠端2塊皮瓣瓦合修復指端皮膚軟組織缺損；近節指根部側方皮瓣切取范圍為1.4 cm × 1.2 cm～2.0 cm × 1.8 cm，掌遠端皮瓣為1.1 cm × 1.0 cm～1.8 cm × 1.5 cm。掌遠端供區直接縫合，指根部供區游離植皮修復。 結果1例掌遠端皮瓣術后12 h發生靜脈危象，經間斷拆線后緩解；其余皮瓣及供區植皮均順利成活，創面Ⅰ期愈合。術后7例均獲隨訪，隨訪時間6～20個月，平均12個月。皮瓣外形、質地均良好。末次隨訪時，近節指根部側方皮瓣兩點辨別覺為7～10 mm，掌遠端皮瓣為8～12 mm；手指功能參照中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準：獲優6例，良1例。 結論指動脈串聯逆行島狀皮瓣是利用遠側指間關節指固有動脈交通支的解剖特點，將相鄰的2塊皮瓣瓦合修復老年患者指端脫套傷，手術操作簡便，療效滿意。
目的?探討改良示指背側島狀皮瓣一期修復拇指指端缺損的可行性。?方法?2009年1月－2010年2月，收治23例拇指指端缺損患者。男17例，女6例；年齡21～47歲，平均27.5歲。致傷原因：機械傷18例，重物砸傷5例。受傷至手術時間為2.5～5.0 h，平均3.5 h。尺掌側缺損5例，尺背側缺損6例，橈掌側缺損8例，橈背側缺損4例。23例均伴拇指末節指骨外露。創面缺損范圍2.1 cm × 1.8 cm～2.8 cm × 2.5 cm。根據拇指末節軟組織缺損情況，應用改良皮瓣設計使蒂部關鍵點前移的示指背側島狀皮瓣修復缺損，皮瓣切取范圍2.3 cm × 2.0 cm～3.0 cm × 2.7 cm。供區植皮修復。?結果?術后皮瓣及供區植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6～12個月，平均6.4個月。皮瓣外形、質地良好。末次隨訪時，皮瓣感覺恢復達S3+ 18例，S3 2例，S2 3例；兩點辨別覺為3～4 mm。拇指對掌、對指功能正常，虎口區未發生攣縮。供區示指掌指關節屈伸活動正常。?結論?改良的示指背側島狀皮瓣蒂部旋轉點前移達10 mm以上，能滿足拇指指端缺損修復的需要，且皮瓣血供良好，成活率高。
目的 總結指動脈串聯逆行島狀皮瓣修復指端脫套傷的臨床療效。 方法 2008 年6 月－ 2010 年1 月收治指端脫套傷13 例。男8 例，女5 例；年齡19 ～ 62 歲，平均34 歲。致傷原因：沖壓傷5 例，機器絞軋傷7 例，擠壓傷1 例。損傷指別：示指6 例，中指4 例，環指2 例，小指1 例。皮膚軟組織缺損范圍為2.0 cm × 1.8 cm ～ 3.0 cm ×2.5 cm。合并末節指骨骨折3 例，伸、屈肌腱止點斷裂各1 例。傷后至手術時間為1 h 30 min ～ 12 h，平均4 h。術中在同一供區切取指固有動脈走行上相鄰的兩塊皮瓣瓦合修復指端皮膚軟組織缺損；指根部近端皮瓣切取范圍為1.2 cm ×1.0 cm ～ 2.0 cm × 1.5 cm，遠端皮瓣為1.1 cm × 1.0 cm ～ 1.5 cm × 1.3 cm。供區游離植皮修復。 結果 1 例皮瓣術后2 h 發生血管危象，經間斷拆線后解除；其余皮瓣及植皮均順利成活，創面Ⅰ期愈合。術后13 例均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 18個月，平均10 個月。皮瓣外形、質地均良好，末次隨訪時兩點辨別覺為7 ～ 11 mm；手指功能參照中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準：獲優9 例，良3 例，可1 例，優良率為92.3%。 結論 指動脈串聯逆行島狀皮瓣是利用遠側指間關節指固有動脈交通支的解剖特點，在同一供區切取指固有動脈走行上相鄰的兩塊皮瓣修復指端脫套傷，手術操作簡便，療效滿意。
目的 探討應用重建感覺的指動脈終末背側支逆行島狀皮瓣修復指端缺損的方法及療效。 方法 2008 年12 月－ 2010 年3 月，收治32 例40 指外傷致指端缺損患者。男20 例23 指，女12 例17 指；年齡20 ～ 62 歲，平均42 歲。受傷至入院時間1 ～ 8 h。拇指2 例，示指6 例，示、中指3 例，中指7 例，中、環指3 例，環指8 例，環、小指2 例，小指1 例。創面范圍為1.2 cm × 1.0 cm ～ 2.2 cm × 1.8 cm。術中取以指動脈終末背側支為蒂，帶神經分支的中節指背島狀皮瓣逆行移位修復創面，將神經分支和指固有神經殘端吻合。皮瓣切取范圍為1.5 cm × 1.0 cm ～ 2.5 cm × 2.0 cm。供區游離植皮修復。 結果 術后6 例9 指皮瓣出現水皰，2 例2 指皮瓣出現部分壞死，均經對癥處理后愈合。其余患者皮瓣及植皮均順利成活，創面Ⅰ期愈合。術后30 例38 指獲隨訪6 個月。手指外形滿意，質地柔軟，可完成握拳動作。術后6 個月，皮瓣淺感覺及深痛覺均恢復；24 指兩點辨別覺為4 ～ 6 mm，13 指為7 ～ 10 mm，1 指無兩點辨別覺；皮瓣感覺按照中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準，獲S3 1 指，S3+ 13 指，S4 24 指。 結論 重建感覺的指動脈終末背側支逆行島狀皮瓣切取簡便、血供可靠，同時吻合神經分支可恢復皮瓣感覺，是修復指端缺損的有效方法之一。
目的 探討改良同指逆行指動脈島狀皮瓣修復指端缺損的手術方法及療效。 方法 2000 年3 月－2006 年9 月，收治18 例24 指指端缺損。男12 例，女6 例；年齡18 ～ 53 歲，平均29 歲。致傷原因：沖壓傷12 例，撕脫傷3 例，絞傷2 例，切割傷1 例。其中示指3 指，中指4 指，環指17 指。缺損部位：指端末節缺損10 指，指腹缺損14 指。軟組織缺損范圍1.9 cm × 1.7 cm ～ 2.4 cm × 1.9 cm。受傷至手術時間為2 ～ 8 h，平均4 h。術中采用大小為2.0 cm ×1.5 cm ～ 2.5 cm × 2.0 cm 改良同指逆行指動脈島狀皮瓣修復缺損。供區采用遺棄皮回植或足底內側區全厚皮片植皮修復。 結果 術后皮瓣及植皮全部成活，供受區切口均Ⅰ期愈合。16 例22 指獲隨訪，隨訪時間1 ～ 5 年，平均3.2 年。皮瓣外觀與健側相似，無明顯色素沉著及瘢痕攣縮。皮瓣兩點辨別覺為4.5 ～ 6.3 mm。參照關節總主動活動度/ 被動活動度評定標準，獲優20 指，良2 指。供區指周徑與健側相比相差2.0 ～ 3.5 mm，供區兩點辨別覺為7.8 ～ 10.5 mm。 結論 改良同指逆行指動脈皮瓣修復指端缺損可獲得滿意的外觀和優良的功能，并且供區損傷小。
近3年來，在動物實驗的基礎上，用2%磺胺嘧啶銀(SD-Ag)霜封套治療手指損傷48例。傷指創面最大1.5cm×2.5cm，最小0.3cm×0.3cm。平均隨訪5.6個月，所有傷指創面完全愈合，無感染及壞死等并發癥。傷指愈合時間最短7天，最長25天，平均14.25天。實驗及臨床資料表明，SD-Ag霜有降低感染，減少炎癥反應及瘢痕形成，促進肉芽及表皮生長作用。該法有簡便、經濟、復工時間短等優點。
自1992年以來，采用拇指背動脈為蒂的逆行島狀皮瓣修復指端缺損6例，均獲成功。皮瓣為1.5cm×2cm～4cm×3.5cm。經隨訪，拇指外形好，關節活動不受限，有痛覺恢復。手術的改進要點是：供區為第1、2掌骨背側，不需切斷拇短伸肌腱。操作更簡單，術后功能恢復快。
報道應用階梯形推進皮瓣修復指端缺損11例,結果滿意。與傳統的V-Y推進皮瓣相比,具有以下優點:①皮瓣含有軸型血管,血供豐富。②可形成島狀,組織牽扯少,推進幅度大。③術后感覺恢復好。④皮瓣邊緣設計成階梯形,既增加了推進距離,又減少術后直線瘢痕攣縮。