• 河池市第三人民醫院手足外科(廣西河池,547000);
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目的 探討應用重建感覺的指動脈終末背側支逆行島狀皮瓣修復指端缺損的方法及療效。 方法 2008 年12 月- 2010 年3 月,收治32 例40 指外傷致指端缺損患者。男20 例23 指,女12 例17 指;年齡20 ~ 62 歲,平均42 歲。受傷至入院時間1 ~ 8 h。拇指2 例,示指6 例,示、中指3 例,中指7 例,中、環指3 例,環指8 例,環、小指2 例,小指1 例。創面范圍為1.2 cm × 1.0 cm ~ 2.2 cm × 1.8 cm。術中取以指動脈終末背側支為蒂,帶神經分支的中節指背島狀皮瓣逆行移位修復創面,將神經分支和指固有神經殘端吻合。皮瓣切取范圍為1.5 cm × 1.0 cm ~ 2.5 cm × 2.0 cm。供區游離植皮修復。 結果 術后6 例9 指皮瓣出現水皰,2 例2 指皮瓣出現部分壞死,均經對癥處理后愈合。其余患者皮瓣及植皮均順利成活,創面Ⅰ期愈合。術后30 例38 指獲隨訪6 個月。手指外形滿意,質地柔軟,可完成握拳動作。術后6 個月,皮瓣淺感覺及深痛覺均恢復;24 指兩點辨別覺為4 ~ 6 mm,13 指為7 ~ 10 mm,1 指無兩點辨別覺;皮瓣感覺按照中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準,獲S3 1 指,S3+ 13 指,S4 24 指。 結論 重建感覺的指動脈終末背側支逆行島狀皮瓣切取簡便、血供可靠,同時吻合神經分支可恢復皮瓣感覺,是修復指端缺損的有效方法之一。

引用本文: 盧忠存,余金良,彭偉華,韋銘銘,韋炳雷. 重建感覺的指動脈終末背側支逆行島狀皮瓣修復指端缺損的近期療效. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(9): 1033-1035. doi: 復制