• 解放軍第三醫院手外科(陜西寶雞,721006);
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目的 總結指動脈串聯逆行島狀皮瓣修復指端脫套傷的臨床療效。 方法 2008 年6 月- 2010 年1 月收治指端脫套傷13 例。男8 例,女5 例;年齡19 ~ 62 歲,平均34 歲。致傷原因:沖壓傷5 例,機器絞軋傷7 例,擠壓傷1 例。損傷指別:示指6 例,中指4 例,環指2 例,小指1 例。皮膚軟組織缺損范圍為2.0 cm × 1.8 cm ~ 3.0 cm ×2.5 cm。合并末節指骨骨折3 例,伸、屈肌腱止點斷裂各1 例。傷后至手術時間為1 h 30 min ~ 12 h,平均4 h。術中在同一供區切取指固有動脈走行上相鄰的兩塊皮瓣瓦合修復指端皮膚軟組織缺損;指根部近端皮瓣切取范圍為1.2 cm ×
1.0 cm ~ 2.0 cm × 1.5 cm,遠端皮瓣為1.1 cm × 1.0 cm ~ 1.5 cm × 1.3 cm。供區游離植皮修復。 結果 1 例皮瓣術后2 h 發生血管危象,經間斷拆線后解除;其余皮瓣及植皮均順利成活,創面Ⅰ期愈合。術后13 例均獲隨訪,隨訪時間6 ~ 18個月,平均10 個月。皮瓣外形、質地均良好,末次隨訪時兩點辨別覺為7 ~ 11 mm;手指功能參照中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準:獲優9 例,良3 例,可1 例,優良率為92.3%。 結論 指動脈串聯逆行島狀皮瓣是利用遠側指間關節指固有動脈交通支的解剖特點,在同一供區切取指固有動脈走行上相鄰的兩塊皮瓣修復指端脫套傷,手術操作簡便,療效滿意。

引用本文: 劉剛義,席志峰,王從虎,朱修文,劉宗義,王芳. 指動脈串聯逆行島狀皮瓣修復指端脫套傷. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(9): 1030-1032. doi: 復制