為給臨床合理用藥提供最佳證據, 作者對檢索Cochrane圖書館(2005年第3期)、MEDLINE(1996～2005)、中文生物醫學期刊文獻數據庫(1996～2005)、中文科技期刊數據庫(1996～2005)及中國期刊全文數據庫(1996～2005)進行了檢索,從符合標準的文獻中篩選高質量的文獻進行評估,以了解托吡酯治療各型難治性癲癇的療效和安全性.最終納入系統評價、Meta分析和隨機對照試驗共11篇.所納入文獻均為A級證據.結果顯示, 托吡酯輔助治療各種類型的難治性癲癇,尤其是難治性部分發作性癲癇療效肯定,耐受性良好,與傳統抗癲癇藥之間無相互作用,具有較大臨床應用價值.其初始劑量為 200 mg/d, 長期維持劑量為400～600mg/d,不推薦使用600 mg/d以上劑量.
目的 觀察托吡酯單藥治療各類癲癇的臨床效果。 方法 回顧性分析2006年1月-2009年1月收治的50例各類癲癇患兒采用托吡酯治療后的臨床資料。 結果 發作完全控制者22例，占56.8%；發作減少≥75% 者8例，占20.0%；發作減少≥50%者10例，占22.7%，總有效率88.0%。無效10例，占12.0%。 結論 托吡酯單藥治療癲癇效果確切，完全控制率較高。
目的研究癲癇患者服用托吡酯后尿路結石的發生情況及危險因素 方法對2004年3月-2013年3月在大連醫科大學附屬第一醫院癲癇門診就診后首次服用托吡酯的120例癲癇患者進行前瞻性動態觀察, 統計尿路結石發生情況, 并對危險因素做分析評估。 結果共收集患者120例, 其中男74例, 女46例; 年齡12~86歲, 平均(38.6±18.3)歲; 病程0.5~52.5年, 平均(12.6±11.2)年。托吡酯單藥治療104例, 合并應用其他抗癲癇藥物或其它藥物16例。尿路結石發生率為18.3%, 均為腎結石, 結石多為單發小結石, 無癥狀性結石為癥狀性結石的3.4倍, 停藥后大多可以自行消失; 腎結石的發生與托吡酯劑量和服用時間無關; 20歲以上、癥狀性癲癇、長期合并用藥是腎結石發生的危險因素。 結論癲癇患者服用托吡酯腎結石發生率為18.3%, 停藥后結石大多可自行消失; 腎結石的發生與托吡酯劑量和服用時間無關。
評估新型抗癲癇藥物(AEDs)——拉莫三嗪、托吡酯與左乙拉西坦在患者妊娠期中控制癇性發作的效能。分析在澳大利亞登記數據庫中應用AEDs控制癇性發作的癲癇患者中1 534例次患者妊娠的數據。在澳大利亞癲癇登記的數據中，接受單種AED治療的1 111例次妊娠的患者中，妊娠期使用左乙拉西坦控制發作的患者的癇性發作控制率與服用傳統AEDs如卡馬西平、丙戊酸的發作控制率相近；優于拉莫三嗪、托吡酯在孕期的發作控制率。左乙拉西坦作為控制癲癇患者的妊娠期發作的藥物有應用前景。
目的對大劑量潑尼松聯合托吡酯(Topiramate, TPM)治療嬰兒痙攣癥(Infantile spasms, IS)的治療方案進行優化。 方法收集2012年9月-2013年9月江西省兒童醫院神經內科符合IS診斷標準的住院患兒60例，隨機分為對照組和試驗組各30例，至少隨訪6個月以上。所有患兒均于治療前和治療2周及療程結束時進行視頻腦電圖(VEEG)監測；同時于治療前和治療6個月時進行Gesell發育測試。 結果潑尼松治療第1周無效的病例，在第2周和療程結束時試驗組的痙攣控制率分別是46.67%和60.00%，高于對照組的31.25%和37.50%，但差異無統計學意義(P >0.05)；同時試驗組的高度失律緩解率分別是46.67%和60.00%，也高于對照組的25.00%和37.50%，差異也無統計學意義(P >0.05)。試驗和對照組不良反應的發生率(83.33% vs. 80.00%)，復發率(39.14% vs. 40.00%)，兩組間比較無統計學差異(P >0.05)。在治療2周及療程結束時，無論試驗組還是對照組，病程在2個月內的患兒痙攣控制率均明顯高于病程2個月以上者(P＜0.05)。 結論試驗組的治療方案優于對照組，早期診斷、早期治療可以顯著提供療效，對IS的發作控制和高度失律的緩解均具有重要影響。
目的 分析研究單藥托吡酯與卡馬西平聯合苯妥英鈉在老年癲癇發作的臨床療效對比。 方法 選取 2014 年 8 月—2016 年 7 月在福州中西醫結合醫院神經內科進行治療的 105 例老年癲癇患者，患者年齡 61～80 歲；男 42 例，女 63 例。癲癇病程為 1～5 年，其中部分性發作患者 55 例，全身性發作患者有 50 例。將其按治療方法的不同分為 A、B、C 三組，每組 35 例患者: A 組托吡酯 4～8 mg/（kg·d）進行治療；B 組卡馬西平 0.3 g/d 聯合苯妥英鈉 250～300 mg/d 進行治療；C 組托吡酯 4～8 mg/（kg·d）與卡馬西平 0.3 g/d 聯合苯妥英鈉 250～300 mg/d 進行治療。記錄并比較各組患者治療總有效率、不良反應發生率、治療前后癲癇發作次數，隨訪 6 個月。 結果 C 組患者的治療總有效率顯著優于 A、B 組，C 組患者的不良反應發生率顯著低于 A、B 組；差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前各組患者的癲癇發作次數均無差異（P>0.05）；治療后 C 組患者的癲癇發作次數顯著低于 A、 B 組，差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論 老年癲癇患者使用托吡酯與卡馬西平聯合苯妥英鈉進行治療，可顯著提高治療的總有效率，保障用藥的安全性，降低患者癲癇發作次數，使患者較快恢復正常生活，值得臨床推廣與使用。
目的 比較丙戊酸鈉緩釋片（VPA）與托吡酯（TPM）對新診斷成人癥狀性癲癇患者的療效和生活質量的影響。 方法 采用前瞻性隨機對照方法，將 2014 年 9 月—2016 年 12 月就診于四川省人民醫院神經內科的 200 例新診斷成人癥狀性癲癇患者，隨機分為 VPA 組（n=110）和 TPM 治療組（n=90），評價用藥 1 年后兩種藥物的療效、保留率、不良反應以及對患者生活質量的影響。 結果 治療 1 年后，VPA 總有效率為 69.1%，無發作率 38.2%；TPM 總有效率為 62.2%，無發作率 42.2%，均無統計學差異。兩組 1 年后的保留率分別為 69.1%、65.6%，無統計學差異。VPA 不良反應發生率明顯低于 TPM（9.1% vs. 20%，P<0.05）。生活質量：兩組患者治療 1 年后的生活質量均較治療前基線有顯著改善，VPA 對情緒和認知功能改善明顯優于 TPM。 結論 VPA 與 TPM 對成人新診斷癥狀性癲癇治療 1 年后療效和保留率無顯著差異；TPM 的不良反應發生率明顯高于 VPA 組；治療 1 年后，VPA 與 TPM 均可以明顯改善患者總體生活質量，且 VPA 對情緒和認知功能改善明顯優于 TPM。