目的 總結同理心在冠心病重癥監護室(CCU)患者家屬溝通中的應用及效果。 方法 選擇2010年4月-5月入住CCU的患者100例,按入院先后順序前50例設定為對照組,后50例設定為觀察組;對照組采用傳統常規方法與患者家屬進行溝通,觀察組應用同理心理念與患者家屬溝通。觀察兩組患者家屬在非探視時間到訪次數、糾紛次數和CCU護理工作滿意度情況。 結果 觀察組患者家屬較對照組在非探視時間到訪次數、糾紛發生次數少,而滿意度較對照組高,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 應用同理心與CCU患者家屬進行溝通,可增加醫患間的理解和信任,減少非探視時間內家屬到訪次數,有利于維護醫院正常的工作秩序,同時減少糾紛的發生,提高了護理服務滿意度。
目的 探討心臟外科體外循環術后留置心外膜臨時起搏導線的康復經驗。 方法 選取 2015 年 9 月至 2016 年 4 月 69 例體外循環術后留置心外膜臨時起搏導線患者,其中男 26 例、女 43 例,平均年齡(50.2±11.5)歲。予術前及術后干預措施、出院指導和隨訪,評價康復效果。 結果 患者術后平均住院時間(9.8±2.6)d,69 例患者均順利出院,其中 57 例患者順利拔除心外膜臨時起搏器導線,1 例患者因Ⅲ度房室傳導阻滯繼續留置臨時起搏器電極,11 例患者殘留臨時起搏導線出院,出院后兩周隨訪發現 2 例患者的臨時起搏導線體內殘端露出體表。 結論 心外膜臨時起搏電極是心臟外科術后常見的風險防范手段之一,掌握臨時起搏器導線的管理及臨時起搏器應用的相關知識,合理管理能有效地降低術后并發癥的發生,可促進患者術后康復。做好患者宣教,避免因溝通不暢導致的醫患糾紛發生。
目的探討康復運動對非急性冠狀動脈綜合征(non-ACS)患者介入治療后運動耐量及心血管病危險因素的影響。方法選取 2018 年 12 月至 2019 年 6 月在我院因 non-ACS 進行治療的 102 例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者。將患者隨機分為對照組[n=51,男 30 例、女 21 例,平均年齡(56.1±4.8)歲]和試驗組[n=51,男 34 例、女 17 例,平均年齡(55.1±4.9)歲]。對照組進行常規治療,試驗組在實施常規治療的基礎上予定期督導的康復運動。隨訪 6 個月,比較兩組患者實施治療后心血管危險因素[血壓、血脂、空腹血糖(FBG)]、6 分鐘步行距離(6MWD)、不良生活習慣改變及治療依從性的差異。結果兩組患者 6MWD 差異有統計學意義(P<0.05);試驗組干預后患者 6MWD 較干預前增長,差異有統計學意義(P<0.05)。試驗組干預前后患者的總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、FBG 差異有統計學意義(P<0.05);對照組干預前后患者 TC、HDL-C、LDL-C差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者膳食達標、戒煙率、戒酒率比較,差異均有統計學意義(P<0.05);試驗組干預前后患者膳食達標、藥物依從性差異均有統計學意義(P<0.05)。結論定期督導的康復運動可改善 non-ACS 患者冠狀動脈介入治療后的運動耐量及心血管危險因素,從而改善 non-ACS 患者生活質量及遠期預后,值得臨床推廣應用。
目的 體外循環下心臟手術后拔除患者心包縱隔引流管時使用不同鎮痛方法的效果及滿意度比較。方法 將我院 2017 年 12 月至 2018 年 6 月行體外循環下心臟手術后安置心包縱隔引流管的 94 例患者[男 47 例、女 47 例,年齡 13~68(47.4±13.0)歲]隨機分為 A 組(32 例)、B 組(35 例)、C 組(27 例)3 組。A 組采用靜脈滴注地佐辛注射液,B 組采用靜脈滴注地佐辛注射液+口服布洛芬緩釋膠囊,C 組采用靜脈滴注地佐辛注射液+口服布洛芬緩釋膠囊+拔管護理指導。收集拔管時和拔管后的視覺模擬(VAS)評分、滿意度評分及不良反應的發生情況。結果 B 組患者的疼痛評分和疼痛消失時間低于或短于 A 組患者,B 組的睡眠評分高于 A 組,差異均有統計學意義(P<0.017);C 組患者的疼痛評分和疼痛消失時間明顯低于或短于 A 組患者,C 組患者的心情、下床活動和滿意度評分均高于 A 組,差異均有統計學意義(P<0.017);C 組患者的下床活動和滿意度評分高于 B 組,差異有統計學意義(P<0.017)。結論 地佐辛注射液聯合使用布洛芬緩釋膠囊在拔除引流管過程中的鎮痛效果優于單獨使用地佐辛注射液,能減少疼痛,加上專業的護理指導,還能提高患者對臨床工作的滿意度。