耐碳青霉烯的腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌是醫院感染的重要病原體，并在最近幾年內廣泛擴散。為預防和控制此類耐藥菌在醫療機構內傳播，2017 年世界衛生組織組織編寫了《醫療機構耐碳青霉烯的腸桿菌科細菌、鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌防控指南》。該文將從指南編寫的背景、編寫過程、主要防控措施、優缺點等方面進行介紹，希望能幫助廣大感染預防和控制從業人員落實指南，切實降低這些多重耐藥菌的醫院感染。
中國的感染預防與控制（以下簡稱“感控”）工作經過 30 多年的本土化發展，已經建立了符合我國國情的防控體系。新型冠狀病毒肺炎疫情發生以來，隨著各級衛生行政部門對醫院感染的空前重視，各類人員的感控意識不斷加強，促進了感控相關學科的交叉融合和發展。但是，在常態化疫情防控下，感控也面臨著巨大的壓力和挑戰。該文總結了新時期感控工作面臨的機遇，分析了目前感控領域面臨的挑戰，旨在為感控工作的未來發展提供一定思路。
為積極應對微生物耐藥帶來的挑戰，2022 年 10 月國家衛生健康委等 13 個部門聯合印發了《遏制微生物耐藥國家行動計劃（2022－2025 年）》。為推動該行動計劃在醫療機構落地，筆者提出了幾條防控措施供參考：加強支撐體系與學科建設，強化耐藥菌醫院感染的預防與控制，推行病原學診斷先行以促進精準診療，開展處方點評以促進合理用藥，開展普及性和針對性培訓，利用信息化手段構建臨床決策支持系統，完善監測評價體系，加強多源數據聯動與應用。
目的 探討腎移植患者非結核分枝桿菌（NTM）病臨床特點及分子診斷。 方法 回顧性分析2011年4月1例皮膚軟組織NTM感染的腎移植患者的臨床特點，并以其病變組織DNA為模板，聚合酶鏈反應（PCR）擴增hsp65基因和rpoB基因序列，測序比對鑒定其NTM菌種。結合文獻復習NTM病及分析分子生物學技術在移植患者NTM感染診斷中的作用。 結果 該腎移植患者系皮膚軟組織胞內分枝桿菌感染，臨床特點與結核病極其相似，難以進行鑒別診斷。PCR擴增、測序的結果顯示hsp65產物和rpoB產物序列與胞內分枝桿菌GeneBank中FJ643456.1及CP003324.1序列100%一致。 結論 NTM病的臨床表現與結核病相似，分子生物學方法鑒定菌種對移植患者胞內分枝桿菌病的診斷有幫助。
目的 調查和分析血源性感染葡萄球菌臨床分離株耐藥情況，為葡萄球菌敗血癥臨床診斷和合理用藥提供治療參考。 方法 收集四川大學華西醫院2008年6月－2015年5月通過血培養確診為葡萄球菌敗血癥的所有患者資料，回顧性分析及研究其微生物學特征。 結果 共納入496例患者，凝固酶陽性葡萄球菌敗血癥216例（43.55%），凝固酶陰性葡萄球菌敗血癥280例（56.45%）；社區感染85例（17.14%），醫院感染411例（82.86%）。凝固酶陽性葡萄球菌菌株和凝固酶陰性葡萄球菌菌株對苯唑西林耐藥率分別為27.78% （60/216）、87.50%（245/280），差異有統計學意義（P＜0.05）。凝固酶陽性葡萄球菌敗血癥臨床分離菌株中，社區感染和醫院感染菌株對苯唑西林耐藥率分別為9.67%（6/62）、35.06%（54/154），差異有統計學意義（P＜0.05）。凝固酶陰性葡萄球菌敗血癥臨床分離菌株中，社區感染和醫院感染菌株對苯唑西林耐藥率分別為69.57%（16/23）、89.11%（229/257），差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 醫院感染葡萄球菌株較社區感染菌株對苯唑西林耐藥率更高，凝固酶陰性葡萄球菌耐藥比例明顯高于凝固酶陽性葡萄球菌。