中國的感染預防與控制（以下簡稱“感控”）工作經過 30 多年的本土化發展，已經建立了符合我國國情的防控體系。新型冠狀病毒肺炎疫情發生以來，隨著各級衛生行政部門對醫院感染的空前重視，各類人員的感控意識不斷加強，促進了感控相關學科的交叉融合和發展。但是，在常態化疫情防控下，感控也面臨著巨大的壓力和挑戰。該文總結了新時期感控工作面臨的機遇，分析了目前感控領域面臨的挑戰，旨在為感控工作的未來發展提供一定思路。
引用本文： 喬甫, 宗志勇. 疫情時代的醫院感染預防與控制：機遇與挑戰. 華西醫學, 2022, 37(3): 321-325. doi: 10.7507/1002-0179.202201135 復制
我國自 1986 年正式開啟醫院感染管理工作以來，本著依法管理、科學防控的原則，通過不斷建立和完善相關法律、法規、規章制度、行業標準，成功構建了我國的醫院感染預防與控制（以下簡稱“感控”）體系，通過開展監測、干預、巡查督導、教育和培訓等一系列措施，使全國的醫院感染現患率從 2001 年的 5.36%下降至 2018 年的 1.98%[1]。但是，在新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱“新冠肺炎”）疫情的沖擊下，醫療機構的感控工作也暴露出諸多問題，多個省市先后出現了多起醫療機構內新冠肺炎相關醫院感染事件并被全國通報[2-3]。其中，鄭州市第六人民醫院的醫院感染事件甚至外溢蔓延造成了省內的擴散[4]。另外，在常態化新冠肺炎疫情防控的同時，其他病原體引起的醫院感染暴發事件同樣值得我們警惕，例如由耐碳青霉烯類病原體引起的疑似醫院感染暴發[5]、由大腸埃希菌感染引起的新生兒重癥監護病房敗血癥暴發流行[6]以及由水痘-帶狀皰疹病毒引起的醫務人員感染水痘事件[7]。這些事件的發生使感控工作的發展在面臨新機遇的同時，也帶來了新的挑戰。因此，本文總結了我國新時期感控工作面臨的機遇，重點分析了目前感控領域面臨的挑戰，旨在為感控工作未來的發展提供思路和參考。
1 感控的發展贏得歷史機遇
1.1 衛生行政部門對感控工作空前重視
近 2 年來，感控工作得到了空前的重視。在新冠肺炎疫情防控工作中，院內零感染被提到了與零死亡同等的高度。在中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組會議中特別強調了要加強醫院感染的防控工作[8-9]，國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制綜合組也多次發文，分別對常態化疫情防控工作中的感控和新冠肺炎定點醫院感控工作提出了明確要求[10-11]。針對感控專職人員數量不足、結構不合理等問題，國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制綜合組于 2021 年 8 月專門出臺了《關于進一步加強醫療機構感控人員配備管理相關工作的通知》[12]，就疫情期間各級各類醫療機構感控人員配備的數量、專業結構比例、職業發展和薪酬待遇均提出了明確的要求。在制度建設方面，除了頒布一系列的新冠肺炎相關感控制度以外，國家衛生健康委和生態環境部還更新了《醫療廢物分類目錄》[13]，頒布了強制性行業標準《醫院機構感染監測基本數據集》[14]等法律法規，促進了進一步開展標準化的感控工作。
1.2 各類人員的感控意識不斷增強
疫情期間，不管當地是否發生了本土疫情，在院的工作人員對感控的意識明顯增強，這不僅體現在各類人員能認真參加感控的教育培訓上，也體現在其他部門與感控的工作協同上，更體現在工作人員自覺佩戴口罩、執行手衛生等基礎感控措施的依從性提高上。趙婷婷等[15]的研究發現，新冠肺炎疫情期間醫護人員的手衛生依從性為 81.14%，明顯高于疫情前的 75.93%。Wang 等[16]針對新冠肺炎疫情前后醫務人員手衛生依從性的 meta 分析也證實了這一點，同樣的情況也發生在學生[17]、住院患者及其陪護身上[18]。
1.3 感控關鍵技術和環節得到關注
在新冠肺炎疫情防控中，對工作人員而言，個人防護是首位，而正確佩戴醫用防護口罩又是個人防護中最重要的環節。2009 年版的《醫院隔離技術規范》[19]告訴我們，檢查密合性的方法是用雙手完全蓋住防護口罩，快速呼氣并查看鼻夾附近是否有漏氣，這種方法雖然簡便易行，但較為主觀。后來，個別疾控中心和醫院引入了使用苦味劑的定性適合性檢驗設備用于研究測試工作[20-21]，但是均未引起廣泛關注。疫情期間，胡美華等[22]使用美國 TSI 公司 8038/8048 型口罩適合性試驗儀對北京 6 所醫院的 320 例不同風險級別、不同部門的臨床一線工作人員使用的不同類型醫用防護口罩密合性和適應性進行了定量測試，在專業人員的指導下，密合性通過率能達到 57.73%，適合性通過率為 50%～85%，這為我們將來正確選用醫用防護口罩提供了參考依據；同時，也提示我國的醫用防護口罩可能還需要更多型號、更優化的設計，以適應我國人群的面部特征。另一方面，為了方便核酸采樣，有學者發明了新冠肺炎核酸采樣亭；為解決復雜條件下的消毒問題，也有學者研發出了各種類型的消毒機、空氣消毒器、自動化消毒濕紙巾以及?30～?18℃等低氣溫環境下使用的消毒劑[23-25]。中國疾病預防控制中心也研發了 2 種分別能在?18℃和?40℃使用的含氯低溫消毒劑，并公布了配方成份，供所有有需要的機構選用[26]。
1.4 感控相關學科交叉融合促發展
在實際工作中，感控涉及面廣、管理人員復雜，這也就注定了需要不同學科、不同類型的人員深度參與到感控工作中來，才能更好地促進其發展。例如，為了解決監督醫護人員脫防護用品是否正確的問題，有學者利用人工智能，設計了一套自動觀察、預警醫護人員正確穿脫防護用品以及手衛生的系統，可以實現 24 h 在線監管[27]；為了解決隔離病房不夠的問題，有學者設計并生產了可以快速應用的單間隔離病房，甚至還能配備負壓系統[28]；為了評估病房內的通風換氣次數是否能達到感控的要求，還有學者發明了針對建筑內病毒傳播的一套監測、溯源與預警系統，通過對二氧化碳濃度、細顆粒物濃度、溫濕度和紫外線強度等數據等實時監測，實時評價房間內人員聚集程度及環境是否符合要求[29]；為了評估電梯等密閉環境中咳嗽的飛沫核擴散帶來的影響，梅丹等[30]基于流體力學氣固兩相流原理，研究了廂式電梯通風方式對咳嗽飛沫核擴散的影響，為防控電梯等密閉環境中的感染提供了依據。這些都充分體現了相關專業學科參與感控工作的熱情和積極的態度，能切實幫助我們打開視野，尋求解決問題的新方法。
2 感控工作面臨的挑戰
2.1 多種威脅持續存在
在奧密克戎和德爾塔變異株的雙重肆虐下，疫情防控仍是當前和將來一段時間感控工作最重要的內容。另一方面，由其他病原體引起的醫院感染暴發或疑似暴發的威脅持續存在，特別是在重癥監護室、新生兒病房等重點部門[31]；對碳青霉烯類等關鍵藥物耐藥的革蘭陰性桿菌數量仍在持續上升[32]，我國血流感染中耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌已從 2014 年的 7.0%顯著增加到 2019 年的 19.6%[33]，而研究顯示 2019 年全球與細菌耐藥相關的死亡人數估計為 495 萬，其中包括 127 萬死于耐藥細菌[34]。新冠肺炎疫情、感染暴發、多重耐藥菌等多種威脅的存在，對感控工作提出了更高的要求。
2.2 行業標準的學習、認同和落實情況欠佳
目前，醫院感染的衛生行業標準并不少，若算上消毒等其他與感控相關的行業標準就更多了。但是尚存在不同標準之間對同一問題規定不一致的現象，例如對于床間距的問題，《經空氣傳播疾病醫院感染預防與控制規范》（WS/T 511－2016）[35]中要求 1.2 m，《醫院隔離技術規范》（WS/T 311－2009）[19]中對經呼吸道傳染病病區床間距的要求是 1.1 m，而《傳染病醫院建筑設計規范》（GB 50849－2014）[36]要求平行的兩床間凈距不小于 0.8 m，這給一線工作人員執行標準帶來了一定的困惑。此外，標準的制定也要多考慮證據是否充分、是否有實際意義，以及在我國各地的可操作性如何。例如，筆者所在團隊曾對速干手消毒液進行研究，發現在其在說明書上提及的有效期內都有效，而沒有必要浪費人力和時間去標注開瓶日期[37]。另一方面，各專家對標準的理解也不盡相同，以疫情期間隨處可見的“三區兩通道”為例，即使在相關的文件中已明確了什么是三區，如何劃分三區也給出了詳盡的參考圖例，但是專家們在實際指導過程中對此的要求也是多種多樣，人為提高標準的情況不在少數，甚至出現“迷宮式”的發熱門診、“鴿子籠式”或“劃線式”的緩沖間，導致標準在落實層面出現嚴重偏差，同時也導致臨床專家和醫院管理者對感控最大的疑惑：“你們怎么沒有標準？”。
2.3 人員結構和從業能力有待優化和提升
足夠的人員數量和良好的人員結構是推動學科發展的動力源泉。由于醫療機構對感控工作的重視程度和管理水平參差不齊[38]，加之感控尚不是一個專業學科，導致從業人員多是轉崗而來，人員結構不合理，使命感和成就感不足，隊伍的流動性大。2016 年開展的全國多中心調查顯示，感控從業人員中本科學歷占 53.79%，博士研究生和碩士研究生分別占 2.45%和 22.86%，專業類別以護理為主，占比 45.96%[39]。這個問題在四川更加突出，2018 年開展的調查顯示，四川專職人員中護理專業占 78.2%，本科、碩士研究生僅分別占 39.8%和 2.3%[40]。未來如何使現有的隊伍快速提升感控專業能力，如何建立長效機制、穩定人才隊伍是亟待解決的問題。同時，建立專業教育體系或者開設交叉學科專業，尚需要進一步探索。據了解，四川大學已于 2018 年嘗試在公共衛生學院的預防醫學本科專業中開設醫院感染管理專業方向[41]，山東大學也開設了醫院感染的網絡本科[42]，相信未來會有更多的院校進行相關的嘗試。
2.4 尚需多部門聯動以破除形式化
長期以來，很多醫院的感控工作處于一種未獲臨床充分認可與配合的“自娛自樂”的狀態，感控工作的形式化也沒有得到根本的緩解，例如消毒登記工工整整而空氣消毒機過濾網上積起厚厚的沉土已擋住出風口、監測顯示手衛生依從性 95%以上而手消毒劑瓶上是反復涂改的日期以及每床每日不到 10 mL 的領用量等情況比比皆是，這很難使臨床及其他部門甚至院領導形成認同感，更別說與感控聯動開展工作。因此，這需要我們感控人改變工作模式和工作態度，更多地思考和探索，一是思考哪些工作是對臨床、對患者有實際幫助的，能切實降低醫院感染發生率或者減少醫院感染風險的，這些工作應重點加強；二是探究監測數據背后的意義，通過監測數據來發現問題、改進工作，而不僅僅是呈現感控人的忙碌；三是勤跑、勤說、勤做，為臨床提示風險、提供解決方案、提供技術支持；四是爭取資源、爭取合作、爭取認同。另一方面，感控人目前所做的事情繁雜，邊界也常不清晰，導致大量精力和時間被浪費，感控在一定程度上成了“回收站”甚至“垃圾桶”，從而在一定程度上催生了形式化的感控，因而建議政策制定者重視、組織梳理感控的職責范圍，也就是邊界，這樣有助于感控工作真抓實干，保障安全。
3 小結與展望
面對日益復雜的內外環境，如何使感控工作深入臨床一線，將感控措施融入醫療、護理的診療操作中，使其切實為保障醫療質量和醫療安全服務，是感控從業者需要重點思考的問題。在新形勢下，我們需要抓住機遇，迎接挑戰，從根源上查找問題、解決問題，建立長效機制，使感控成為“真”感控，這樣才能提升我們的職業認同感和價值感，才能使感控這門“學科”發揚光大。同時，可能更為重要的是，希望醫療機構內外的感控利益攸關各方（醫療機構各類工作人員、醫療機構管理者、衛生行政部門等等）能把對感控的重視，轉化為對感控的“審視”，從系統上、根本上去尋找感控問題的原因，從而真正發現問題和解決問題，使感控成為“真”感控，使感控能從“語言”變為行動。感控絕不僅僅是感控人員的感控，而是整個醫療機構的感控、整個衛生行業系統的感控，甚至是全社會的感控。
利益沖突：所有作者聲明不存在利益沖突。
我國自 1986 年正式開啟醫院感染管理工作以來，本著依法管理、科學防控的原則，通過不斷建立和完善相關法律、法規、規章制度、行業標準，成功構建了我國的醫院感染預防與控制（以下簡稱“感控”）體系，通過開展監測、干預、巡查督導、教育和培訓等一系列措施，使全國的醫院感染現患率從 2001 年的 5.36%下降至 2018 年的 1.98%[1]。但是，在新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱“新冠肺炎”）疫情的沖擊下，醫療機構的感控工作也暴露出諸多問題，多個省市先后出現了多起醫療機構內新冠肺炎相關醫院感染事件并被全國通報[2-3]。其中，鄭州市第六人民醫院的醫院感染事件甚至外溢蔓延造成了省內的擴散[4]。另外，在常態化新冠肺炎疫情防控的同時，其他病原體引起的醫院感染暴發事件同樣值得我們警惕，例如由耐碳青霉烯類病原體引起的疑似醫院感染暴發[5]、由大腸埃希菌感染引起的新生兒重癥監護病房敗血癥暴發流行[6]以及由水痘-帶狀皰疹病毒引起的醫務人員感染水痘事件[7]。這些事件的發生使感控工作的發展在面臨新機遇的同時，也帶來了新的挑戰。因此，本文總結了我國新時期感控工作面臨的機遇，重點分析了目前感控領域面臨的挑戰，旨在為感控工作未來的發展提供思路和參考。
1 感控的發展贏得歷史機遇
1.1 衛生行政部門對感控工作空前重視
近 2 年來，感控工作得到了空前的重視。在新冠肺炎疫情防控工作中，院內零感染被提到了與零死亡同等的高度。在中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組會議中特別強調了要加強醫院感染的防控工作[8-9]，國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制綜合組也多次發文，分別對常態化疫情防控工作中的感控和新冠肺炎定點醫院感控工作提出了明確要求[10-11]。針對感控專職人員數量不足、結構不合理等問題，國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制綜合組于 2021 年 8 月專門出臺了《關于進一步加強醫療機構感控人員配備管理相關工作的通知》[12]，就疫情期間各級各類醫療機構感控人員配備的數量、專業結構比例、職業發展和薪酬待遇均提出了明確的要求。在制度建設方面，除了頒布一系列的新冠肺炎相關感控制度以外，國家衛生健康委和生態環境部還更新了《醫療廢物分類目錄》[13]，頒布了強制性行業標準《醫院機構感染監測基本數據集》[14]等法律法規，促進了進一步開展標準化的感控工作。
1.2 各類人員的感控意識不斷增強
疫情期間，不管當地是否發生了本土疫情，在院的工作人員對感控的意識明顯增強，這不僅體現在各類人員能認真參加感控的教育培訓上，也體現在其他部門與感控的工作協同上，更體現在工作人員自覺佩戴口罩、執行手衛生等基礎感控措施的依從性提高上。趙婷婷等[15]的研究發現，新冠肺炎疫情期間醫護人員的手衛生依從性為 81.14%，明顯高于疫情前的 75.93%。Wang 等[16]針對新冠肺炎疫情前后醫務人員手衛生依從性的 meta 分析也證實了這一點，同樣的情況也發生在學生[17]、住院患者及其陪護身上[18]。
1.3 感控關鍵技術和環節得到關注
在新冠肺炎疫情防控中，對工作人員而言，個人防護是首位，而正確佩戴醫用防護口罩又是個人防護中最重要的環節。2009 年版的《醫院隔離技術規范》[19]告訴我們，檢查密合性的方法是用雙手完全蓋住防護口罩，快速呼氣并查看鼻夾附近是否有漏氣，這種方法雖然簡便易行，但較為主觀。后來，個別疾控中心和醫院引入了使用苦味劑的定性適合性檢驗設備用于研究測試工作[20-21]，但是均未引起廣泛關注。疫情期間，胡美華等[22]使用美國 TSI 公司 8038/8048 型口罩適合性試驗儀對北京 6 所醫院的 320 例不同風險級別、不同部門的臨床一線工作人員使用的不同類型醫用防護口罩密合性和適應性進行了定量測試，在專業人員的指導下，密合性通過率能達到 57.73%，適合性通過率為 50%～85%，這為我們將來正確選用醫用防護口罩提供了參考依據；同時，也提示我國的醫用防護口罩可能還需要更多型號、更優化的設計，以適應我國人群的面部特征。另一方面，為了方便核酸采樣，有學者發明了新冠肺炎核酸采樣亭；為解決復雜條件下的消毒問題，也有學者研發出了各種類型的消毒機、空氣消毒器、自動化消毒濕紙巾以及?30～?18℃等低氣溫環境下使用的消毒劑[23-25]。中國疾病預防控制中心也研發了 2 種分別能在?18℃和?40℃使用的含氯低溫消毒劑，并公布了配方成份，供所有有需要的機構選用[26]。
1.4 感控相關學科交叉融合促發展
在實際工作中，感控涉及面廣、管理人員復雜，這也就注定了需要不同學科、不同類型的人員深度參與到感控工作中來，才能更好地促進其發展。例如，為了解決監督醫護人員脫防護用品是否正確的問題，有學者利用人工智能，設計了一套自動觀察、預警醫護人員正確穿脫防護用品以及手衛生的系統，可以實現 24 h 在線監管[27]；為了解決隔離病房不夠的問題，有學者設計并生產了可以快速應用的單間隔離病房，甚至還能配備負壓系統[28]；為了評估病房內的通風換氣次數是否能達到感控的要求，還有學者發明了針對建筑內病毒傳播的一套監測、溯源與預警系統，通過對二氧化碳濃度、細顆粒物濃度、溫濕度和紫外線強度等數據等實時監測，實時評價房間內人員聚集程度及環境是否符合要求[29]；為了評估電梯等密閉環境中咳嗽的飛沫核擴散帶來的影響，梅丹等[30]基于流體力學氣固兩相流原理，研究了廂式電梯通風方式對咳嗽飛沫核擴散的影響，為防控電梯等密閉環境中的感染提供了依據。這些都充分體現了相關專業學科參與感控工作的熱情和積極的態度，能切實幫助我們打開視野，尋求解決問題的新方法。
2 感控工作面臨的挑戰
2.1 多種威脅持續存在
在奧密克戎和德爾塔變異株的雙重肆虐下，疫情防控仍是當前和將來一段時間感控工作最重要的內容。另一方面，由其他病原體引起的醫院感染暴發或疑似暴發的威脅持續存在，特別是在重癥監護室、新生兒病房等重點部門[31]；對碳青霉烯類等關鍵藥物耐藥的革蘭陰性桿菌數量仍在持續上升[32]，我國血流感染中耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌已從 2014 年的 7.0%顯著增加到 2019 年的 19.6%[33]，而研究顯示 2019 年全球與細菌耐藥相關的死亡人數估計為 495 萬，其中包括 127 萬死于耐藥細菌[34]。新冠肺炎疫情、感染暴發、多重耐藥菌等多種威脅的存在，對感控工作提出了更高的要求。
2.2 行業標準的學習、認同和落實情況欠佳
目前，醫院感染的衛生行業標準并不少，若算上消毒等其他與感控相關的行業標準就更多了。但是尚存在不同標準之間對同一問題規定不一致的現象，例如對于床間距的問題，《經空氣傳播疾病醫院感染預防與控制規范》（WS/T 511－2016）[35]中要求 1.2 m，《醫院隔離技術規范》（WS/T 311－2009）[19]中對經呼吸道傳染病病區床間距的要求是 1.1 m，而《傳染病醫院建筑設計規范》（GB 50849－2014）[36]要求平行的兩床間凈距不小于 0.8 m，這給一線工作人員執行標準帶來了一定的困惑。此外，標準的制定也要多考慮證據是否充分、是否有實際意義，以及在我國各地的可操作性如何。例如，筆者所在團隊曾對速干手消毒液進行研究，發現在其在說明書上提及的有效期內都有效，而沒有必要浪費人力和時間去標注開瓶日期[37]。另一方面，各專家對標準的理解也不盡相同，以疫情期間隨處可見的“三區兩通道”為例，即使在相關的文件中已明確了什么是三區，如何劃分三區也給出了詳盡的參考圖例，但是專家們在實際指導過程中對此的要求也是多種多樣，人為提高標準的情況不在少數，甚至出現“迷宮式”的發熱門診、“鴿子籠式”或“劃線式”的緩沖間，導致標準在落實層面出現嚴重偏差，同時也導致臨床專家和醫院管理者對感控最大的疑惑：“你們怎么沒有標準？”。
2.3 人員結構和從業能力有待優化和提升
足夠的人員數量和良好的人員結構是推動學科發展的動力源泉。由于醫療機構對感控工作的重視程度和管理水平參差不齊[38]，加之感控尚不是一個專業學科，導致從業人員多是轉崗而來，人員結構不合理，使命感和成就感不足，隊伍的流動性大。2016 年開展的全國多中心調查顯示，感控從業人員中本科學歷占 53.79%，博士研究生和碩士研究生分別占 2.45%和 22.86%，專業類別以護理為主，占比 45.96%[39]。這個問題在四川更加突出，2018 年開展的調查顯示，四川專職人員中護理專業占 78.2%，本科、碩士研究生僅分別占 39.8%和 2.3%[40]。未來如何使現有的隊伍快速提升感控專業能力，如何建立長效機制、穩定人才隊伍是亟待解決的問題。同時，建立專業教育體系或者開設交叉學科專業，尚需要進一步探索。據了解，四川大學已于 2018 年嘗試在公共衛生學院的預防醫學本科專業中開設醫院感染管理專業方向[41]，山東大學也開設了醫院感染的網絡本科[42]，相信未來會有更多的院校進行相關的嘗試。
2.4 尚需多部門聯動以破除形式化
長期以來，很多醫院的感控工作處于一種未獲臨床充分認可與配合的“自娛自樂”的狀態，感控工作的形式化也沒有得到根本的緩解，例如消毒登記工工整整而空氣消毒機過濾網上積起厚厚的沉土已擋住出風口、監測顯示手衛生依從性 95%以上而手消毒劑瓶上是反復涂改的日期以及每床每日不到 10 mL 的領用量等情況比比皆是，這很難使臨床及其他部門甚至院領導形成認同感，更別說與感控聯動開展工作。因此，這需要我們感控人改變工作模式和工作態度，更多地思考和探索，一是思考哪些工作是對臨床、對患者有實際幫助的，能切實降低醫院感染發生率或者減少醫院感染風險的，這些工作應重點加強；二是探究監測數據背后的意義，通過監測數據來發現問題、改進工作，而不僅僅是呈現感控人的忙碌；三是勤跑、勤說、勤做，為臨床提示風險、提供解決方案、提供技術支持；四是爭取資源、爭取合作、爭取認同。另一方面，感控人目前所做的事情繁雜，邊界也常不清晰，導致大量精力和時間被浪費，感控在一定程度上成了“回收站”甚至“垃圾桶”，從而在一定程度上催生了形式化的感控，因而建議政策制定者重視、組織梳理感控的職責范圍，也就是邊界，這樣有助于感控工作真抓實干，保障安全。
3 小結與展望
面對日益復雜的內外環境，如何使感控工作深入臨床一線，將感控措施融入醫療、護理的診療操作中，使其切實為保障醫療質量和醫療安全服務，是感控從業者需要重點思考的問題。在新形勢下，我們需要抓住機遇，迎接挑戰，從根源上查找問題、解決問題，建立長效機制，使感控成為“真”感控，這樣才能提升我們的職業認同感和價值感，才能使感控這門“學科”發揚光大。同時，可能更為重要的是，希望醫療機構內外的感控利益攸關各方（醫療機構各類工作人員、醫療機構管理者、衛生行政部門等等）能把對感控的重視，轉化為對感控的“審視”，從系統上、根本上去尋找感控問題的原因，從而真正發現問題和解決問題，使感控成為“真”感控，使感控能從“語言”變為行動。感控絕不僅僅是感控人員的感控，而是整個醫療機構的感控、整個衛生行業系統的感控，甚至是全社會的感控。
利益沖突：所有作者聲明不存在利益沖突。