目的觀察玻璃體腔注射雷珠單抗（IVR）聯合曲安奈德（TA）或激光光凝治療視網膜分支靜脈阻塞（BRVO）繼發黃斑水腫的安全性及有效性。 方法回顧性研究。臨床確診為BRVO繼發黃斑水腫的31例患者31只眼納入研究。所有患者均行最佳矯正視力（BCVA）、熒光素眼底血管造影（FFA）及光相干斷層掃描（OCT）檢查。視力檢查采用標準對數視力表進行，并將結果轉換為最小分辨角對數（logMAR）視力記錄。患眼平均logMAR BCVA為（0.74±0.36），平均中央視網膜厚度（CRT）為（484.48±164.81）μm。所有患者均行常規玻璃體腔注射10 mg/ml的雷珠單抗0.05 ml（含雷珠單抗0.5 mg）。出現黃斑水腫時，按需進行IVR治療；第3次IVR治療時黃斑水腫消退不明顯者同時聯合TA注射治療。OCT檢查發現黃斑水腫明顯消退時，給予黃斑激光光凝治療；FFA檢查發現周邊視網膜出現無灌注區，行周邊視網膜激光光凝治療。患眼接受雷珠單抗平均注射次數為（3.52±2.01）次；聯合注射TA治療15只眼，平均注射次數為（0.84±1.21）次；聯合激光光凝治療21只眼，平均次數為（0.97±0.95）次。先后接受了IVR聯合TA和激光光凝這3種治療12只眼。所有患者均隨訪1年。對比分析患眼治療前后logMAR BCVA及CRT的變化情況。 結果患眼平均logMAR BCVA為（0.42±0.33）。治療前后logMAR BCVA比較，差異有統計學意義（t=6.611，P=0.000）。治療后視力較治療前平均提高了（2.90±3.07）行。31只眼中，視力提高3行及以上者20只眼，占64.52%。患眼平均CRT為（326.19±117.80）μm。治療后CRT較治療前平均降低了（333.58±134.17）μm。治療前后CRT比較，差異有統計學意義（t=4.514，P=0.000）。31只眼中, CRT降低在100μm以上者17只眼，占54.84%。隨訪期間所有患眼均未發生白內障加重、眼內炎、視網膜脫離等嚴重并發癥。 結論IVR聯合TA或激光光凝治療BRVO繼發黃斑水腫有良好的療效及安全性，可以明顯提高患者視力并減輕黃斑水腫。
糖皮質激素、抗血管內皮生長因子藥物、抗生素、抗病毒藥物是目前臨床常用的4類玻璃體腔注射藥物。藥物經玻璃體腔注射后,受藥物種類、注射劑量以及患者年齡、性別、眼軸、玻璃體液化返流等因素的影響,可出現短期或長期眼壓升高。短期眼壓升高通常表現為注藥后2周內出現一過性的眼壓升高,大部分患者無需治療即可自然恢復至正常水平,少部分眼壓升高明顯者可考慮前房穿刺或應用降眼壓藥物治療等干預措施。長期眼壓升高是指注藥2周后眼壓持續升高,可引起視神經不可逆損害,導致患者視功能下降。因此,眼壓升高明顯且持續時間較長者,需要考慮行藥物或手術干預措施。如何全面認識和評估藥物以及患者自身因素對玻璃體腔注射后眼壓的影響、是否有必要以及如何在注射前預防性采取降眼壓措施均需要進一步大規模多中心臨床試驗研究證實。
研究超聲背散射零差 K 模型參數成像（簡稱零差 K 成像）監測微波消融凝固區的可行性，對比 2 種最新的零差 K 模型參數估算方法，即 RSK 法（基于信號包絡振幅的信噪比、偏度和峰度的方法）和 XU 法（基于信號強度的一階矩、X 統計量和 U 統計量的方法）。首先，將離體豬肝微波消融實驗中采集的超聲背散射信號經噪聲輔助互相關算法、包絡檢測、滑動窗口法、數字掃描變換和顏色映射等操作得到零差 K 成像。然后利用 20 例離體豬肝微波消融實驗來評估零差 K 成像監測凝固區的效果。結果顯示 RSK 法和 XU 法的受試者工作特征曲線下面積平均值 ± 標準差分別為 0.77 ± 0.06、0.83 ± 0.08。RSK 法和 XU 法監測凝固區的精度平均值 ± 標準差分別為（86 ± 10）% 和（90 ± 8）%。XU 法估算凝固區面積值與實際豬肝組織凝固區面積的 Bland-Altman 一致性強于 RSK 法。XU 法參數估算并成像所耗時間少于 RSK 法。研究顯示超聲背散射零差 K 成像可用于監測微波消融過程中凝固區的變化，XU 法優于 RSK 法。
目的 觀察影響特發性黃斑裂孔（IMH）患眼玻璃體切割手術后視力及黃斑裂孔（MH）閉合的相關因素。 方法 臨床檢查確診為IMH的89例患者89只眼納入研究。其中，男性15例，女性74例；平均年齡（64.13±7.20）歲。所有患眼均行最佳矯正視力（BCVA）及光相干斷層掃描檢查。患眼BCVA為0.01～0.4，平均BCVA為0.12±0.09。MH分期為2～4期，平均MH分期為（3.56±0.77）期。MH基底直徑為182～1569 μm，平均基底直徑為（782.52±339.17）μm。所有患眼均行標準經睫狀體平坦部三通道25G玻璃體切割聯合白內障超聲乳化及人工晶狀體植入手術；其中，41只眼聯合行內界膜剝除手術，48只眼聯合行內界膜移植手術。手術后隨訪時間28～720 d，平均隨訪時間（153.73±160.95）d。以末次隨訪為療效觀察時間點，觀察患眼手術后視力及MH閉合情況，并對可能影響其結果的因素進行分析。 結果 末次隨訪時，患眼BCVA為0.02～0.8，平均BCVA為0.26±0.18。89只眼中，視力提高45只眼，占50.56%；視力穩定44只眼，占49.44%。MH閉合86只眼，占96.63%；未閉合3只眼，占3.37%。IMH患眼手術前MH分期越小、基底直徑越小，手術后視力提高越明顯（t=2.092、2.569，P＜0.05）；手術前MH分期越小，手術后MH閉合率越高（t=?5.413，P＜0.05）。IMH患眼手術后視力及MH閉合情況與年齡、性別、病程、不同手術方式、不同眼內填充物質、隨訪時間均無明顯相關性（P＞0.05）。 結論 手術前MH分期及MH基底直徑是影響IMH患眼玻璃體切割手術后療效的可能相關因素；而患者年齡、性別、病程、不同的手術方式、不同的眼內填充物質及隨訪時間與IMH患眼手術后療效可能無關。
目的 觀察分析影響玻璃體腔注射雷珠單抗后患眼短期眼壓升高的相關因素。 方法 臨床前瞻性觀察性研究。臨床檢查確診為適合玻璃體腔注射雷珠單抗治療的視網膜病變患者292例292只眼納入研究。其中，男性157例，女性135例；老年性黃斑變性（AMD）193例，非AMD99例。平均年齡（62.75±13.74）歲。平均最小分辨角對數最佳矯正視力（BCVA）為0.68±0.47；平均眼壓為18.1 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。所有患眼接受玻璃體腔注射雷珠單抗0.05 ml（含雷珠單抗0.5 mg）治療。注射后10、30 min及2 h、1 d采用非接觸氣動式眼壓計分別行坐位眼壓測量。將注射后10 min眼壓升高10 mmHg及以上定義為眼壓升高，眼壓升高小于10 mmHg為眼壓穩定，并以此分組。對比兩組患眼各項資料差異，采用多變量logistic回歸分析法分析影響玻璃體腔注射雷珠單抗后患眼眼壓升高的相關因素。 結果 注射后10、30 min及2 h、1 d，患眼平均眼壓為23.8、20.5、19.9、17.4 mmHg。注射后10、30 min及2 h時眼壓較注射前平均升高5.8、2.4、1.8 mmHg，注射后1 d時眼壓較注射前平均降低0.7 mmHg。292例292只眼中，眼壓升高組68例68只眼，眼壓穩定組224例224只眼。兩組患者年齡（Z=?0.732）、性別（χ2=1.929）、眼別（χ2=2.910）、BCVA（Z=?0.039）、疾病類型（χ2=2.088）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；注藥次數（Z=?2.413，P=0.001）、注射前眼壓（Z=?3.405，P=0.016）以及注射后各時間的眼壓（Z=?11.501、?8.366、?5.135、?3.568，P＜0.01）比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。多變量logistic回歸分析結果顯示，基礎眼壓與注射后10 min眼壓升高呈正相關（B=?0.844，比值比=0.43，95%可信區間0.24～0.76，P=0.004）。患眼基礎眼壓越高玻璃體腔注射雷珠單抗后眼壓升高的可能性越大。 結論 影響玻璃體腔注射雷珠單抗后患眼短期眼壓升高的相關因素主要是基礎眼壓水平；基礎眼壓越高，眼壓升高風險越高。
目的系統評價食管癌根治術后吻合口瘺風險預測模型，為選擇合適模型提供客觀依據。方法全面檢索中國知網、萬方、維普、CBM、PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library等中英文數據庫中與食管癌根治術后吻合口瘺風險預測模型的相關研究，檢索時限為建庫至2023年4月30日。由2名研究者獨立篩選文獻并提取資料信息，使用PROBAST工具進行文獻偏倚風險及適用性評估，采用RevMan5.3軟件對模型中具有共同預測因子的預測價值進行Meta分析。結果共納入18項研究，包括中文文獻11篇和英文文獻7篇。預測模型的受試者工作特征曲線下面積（area under the curve，AUC）為0.68～0.954，其中10個模型的AUC>0.8，提示預測性能較好，但納入研究的偏倚風險較高，主要表現在研究設計及數據分析領域。結論食管癌根治術后吻合口瘺風險預測模型研究尚處于發展階段，未來研究可參考本研究經Meta分析歸納的常見預測因子，結合臨床實際選擇恰當的方法開發和驗證吻合口瘺預測模型，對存在高風險吻合口瘺患者盡早給予針對性的預防措施。
目的系統評價中藥和抗病毒抗體療法治療新型冠狀病毒肺炎的有效性和安全性。方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMED數據庫，搜集有關中藥和抗病毒抗體療法治療新型冠狀病毒肺炎有效性和安全性的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2022年6月。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用Stata 14.0軟件進行網狀Meta分析。結果共納入44個RCT。網狀Meta分析結果顯示：① 在病死率方面，最佳累積概率排序為：中藥+標準治療（100%）>恢復期血漿+標準治療（42%）>標準治療（8%）。② 在住院時間方面，最佳累積概率排序為：中藥+標準治療（95.5%）>標準治療（31.4%）>恢復期血漿+標準治療（23.2%）。③ 在核酸轉陰時間方面，最佳累積概率排序：中藥+標準治療（97.4%）>標準治療（37.4%）>恢復期血漿+標準治療（15.2%）。④ 在機械通氣率方面，最佳累積概率排序為：中藥+標準治療（98.9%）>恢復期血漿+標準治療（42.9%）>標準治療（8.3%）。⑤ 在不良反應/事件發生率方面，最佳累積概率排序為：中藥+標準治療（99.9%）>標準治療（47.9%）>恢復期血漿+標準治療（2.2%）。結論當前證據顯示，中藥聯合標準治療在降低新型冠狀病毒肺炎患者病死率、縮短住院時間和核酸轉陰時間、降低機械通氣率方面療效更佳，且不良反應/事件發生率低。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。