目的 探討腹腔鏡十二指腸-空腸手工側側吻合術治療腸系膜上動脈壓迫綜合征的安全性及可行性。 方法 回顧性分析4例接受腹腔鏡十二指腸-空腸手工側側吻合術治療的腸系膜上動脈壓迫綜合征患者的臨床資料。 結果 本組4例患者均確診為腸系膜上動脈壓迫綜合征，均順利完成腹腔鏡十二指腸-空腸手工側側吻合術，無中轉開腹或死亡病例。手術時間分別為95、118、103和89 min，術中出血量分別為35、45、30和25 mL，術后肛門排氣時間分別為2、3、3和2 d，術后住院時間分別為8、7、9和6 d。術后造影見造影劑順利通過吻合口，近端小腸顯影，未見逆蠕動和造影劑反流情況。術后患者腹痛、腹脹癥狀消失，無吻合口出血、吻合口漏等嚴重并發癥發生。 結論 腹腔鏡十二指腸-空腸手工側側吻合術治療腸系膜上動脈壓迫綜合征安全、有效。
目的探討闌尾黏液囊腫的診斷與治療方法。 方法回顧性分析筆者所在醫院2012年1月至2015年3月期間收治的20例闌尾黏液性囊腫患者的臨床資料。 結果本病主要臨床表現為右下腹疼痛和腹部包塊，術前無一確診病例。行腹腔鏡手術12例：腹腔鏡下闌尾切除術5例，腹腔鏡下盲腸部分切除4例，另3例因腫瘤較大而中轉開腹行闌尾切除術；行開腹手術8例：闌尾切除術2例，盲腸部分切除3例，右半結腸切除術4例（其中1例患者行闌尾切除，術后病理報告為低級別闌尾黏液腫瘤，再追加二期手術，行右半結腸切除術）。術后獲隨訪16例，隨訪時間4～36個月，平均16個月，腫瘤均無復發；失訪4例。 結論闌尾黏液性囊腫臨床罕見，術前診斷困難，腹腔鏡手術可應用于本病的治療。
目的探討妊娠闌尾炎的診斷與最佳手術時間。 方法回顧性分析2011年10月至2015年10月期間我院診治的50例妊娠闌尾炎患者的臨床資料。根據發病后至手術時間分為觀察組和對照組，觀察組為發病時間24 h內進行手術者，對照組為發病時間超過24 h進行手術者。比較2組患者的平均住院時間、早產率、切口感染率和術中引流管放置率。 結果2組患者的年齡、孕周、血白細胞計數及體溫比較差異均無統計學意義（P＞0.05），觀察組急性蜂窩織性闌尾炎患者所占比例明顯高于對照組（χ2=9.93，P=0.002），而對照組急性壞疽性闌尾炎患者所占比例明顯高于觀察組（χ2=9.93，P=0.002）。觀察組的住院時間明顯短于對照組（t=2.36，P=0.02），早產率、切口感染率及術中引流管放置率均明顯低于對照組（χ2=5.56，P=0.018；χ2=5.35，P=0.021；χ2=8.42，P=0.004）。 結論妊娠闌尾炎強調早期診斷和及早手術治療，發病時間24 h內進行手術治療效果較好。
目的 探討腹部 CT 對急性非典型闌尾炎的臨床診斷價值。 方法 回顧性分析徐州醫科大學附屬醫院胃腸外科 2016 年 10 月至 2017 年 6 月期間急診收治的經腹部 CT 初步診斷為急性非典型闌尾炎 60 例患者的臨床資料。 結果 60 例患者中男 36 例，女 24 例；年齡 15～79 歲，中位年齡 43 歲。行腹部 CT 檢查前均未確診為闌尾炎，行腹部 CT 檢查得以確診，其中 41 例患者表現為闌尾增粗、腸壁增厚，5 例患者盲腸周圍可見少量游離氣體影，1 例女性患者表現為盆腔膿腫，1 例患者伴有小腸梗阻， 19 例患者的闌尾內可見糞石；有 6 例患者的闌尾解剖異常，包括 2 例肝下闌尾、3 例腹膜后位及 1 例盆腔闌尾。均行手術探查，術后病理學檢查證實為急性非典型闌尾炎 59 例，輸卵管感染積膿、膿液包裹闌尾 1 例，診斷符合率為 98.3%。 結論 腹部 CT 能較好地顯示闌尾的位置、形態以及與周圍組織的關系，對急性非典型闌尾炎的診斷符合率較高。
目的 比較新型手工縫合吻合和器械吻合在胃癌 Roux-en-Y 吻合中的效果。 方法 回顧性收集 2014 年 1 月至 2017 年 6 月期間在筆者所在診療組接受根治性遠端或全胃切除術的 200 例胃癌患者，根據吻合方式分為觀察組 100 例（新型手工縫合吻合）和對照組 100 例（器械吻合），比較 2 組患者的吻合時間、吻合費用、吻合相關并發癥發生情況（吻合口出血、吻合口漏和吻合口狹窄）及住院時間。 結果 觀察組的吻合費用低于對照組 ［（194.1±13.5）元比（5 270.3±852.7）元，P<0.001］，但 2 組患者的吻合時間 ［（8.34±0.65）min 比（8.29±0.61）min，P=0.540］、吻合口出血發生率 ［0（0/100）比 3%（3/100），P=0.246］、吻合口漏發生率 ［0（0/100）比 1%（1/100），P=1.000］、吻合口狹窄發生率 ［0（0/100）比 2%（2/100），P=0.497］和住院時間 ［（18.8±7.4）d 比（19.2±6.2）d，P=0.175］比較差異均無統計學意義。 結論 該新型手工縫合吻合技術安全有效，簡單易學，省錢省時，值得推廣。
目的探討腹腔鏡袖狀胃切除術（LSG）治療不同肥胖程度單純性肥胖患者的療效。方法回顧性收集 2016 年 10 月至 2018 年 10 月期間在徐州醫科大學附屬醫院接受 LSG 的患者的臨床資料，比較 LSG 對不同肥胖程度患者術后的減重效果。結果① 本研究共納入符合條件的單純性肥胖患者 161 例，其中Ⅰ 、Ⅱ、Ⅲ度及超級肥胖患者分別為 40、41、61 及 19 例。所有患者手術均順利完成，無中轉開腹及死亡病例。有 4例（2.5%）術后發生出血，有 97 例（60.2%）術后住院期間發生惡心和嘔吐。術后 1、2、3 年隨訪例數分別為 143、130 和 122 例。術后 1、2、3 年的體質量指數（BMI）值較術前下降明顯（P<0.05），術后 1、2 和 3 年的多余 BMI 減少百分比（EBMIL%）分別為（87.4±25.7）%、（84.6±30.5）%、（88.8±20.4）%。術后隨訪至 2 年和 3 年時復胖率分別為 3.8%（5/130）、4.9%（6/122）。② 不同肥胖程度患者術后 1、2、3 年的 BMI 均低于術前（P<0.05）；Ⅰ和Ⅱ度肥胖患者術后 3 年內 BMI 變化趨勢比較穩定，EBMIL% 變化值分別為（–2.3±1.1）%、（3.3±1.5）%，Ⅲ度和超級肥胖患者術后 3 年內的 BMI 變化趨勢則比較明顯，EBMIL% 變化值分別為（–7.1±1.9）%、（–11.6±5.3）%。結論從本研究結果看，LSG 對于治療Ⅰ和Ⅱ度肥胖患者有良好的減肥效果，對于Ⅲ度和超級肥胖癥患者的長期療效、是否行其他手術方式、是否行第二次手術、二次手術時機選擇等問題需要進一步探究。