目的評價冠狀動脈旁路移植術（CABG）同期行二尖瓣置換術（MVR）與單純行CABG對中度缺血性二尖瓣關閉不全的療效。 方法檢索1990年1月2013年8月發表在PubMed，Cochrane Library，中國期刊全文數據庫，萬方數據庫，維普期刊網等的相關文獻，收集國內外關于CABG+MVR與單純行CABG對中度缺血性二尖瓣關閉不全外科治療的對照研究。隨機對照研究的質量評價采用Jadad量表，病例對照研究質量評價采用Newcastle-Ottawa Scale（NOS）標準進行。應用RevMan 5.0進行Meta分析。 結果共納入6個研究，包括2個隨機對照研究，4個病例對照研究。2個隨機對照研究的Jadad評分均為5分，4個病例對照研究的NOS評分均為8分。Meta分析結果顯示，兩組術后早期死亡率差異無統計學意義[隨機對照研究RR=1.69，95% CI（0.28，10.10），P=0.57；病例對照研究OR=0.48，95% CI（0.21，1.13），P=0.09]。兩組1年生存率差異無統計學意義[隨機對照研究：RR=1.00，95% CI（0.93，1.08），P=0.92；病例對照研究：OR=1.72，95% CI（0.60，4.95），P=0.32]。兩組5年生存率差異無統計學意義[OR=1.12，95% CI（0.68，1.83），P=0.66]。CABG+MVR組LVEF更高，且差異有統計學意義[MD=1.38，95% CI（0.17，2.59），P=0.03]。兩組術后心功能分級（NYHA）差異有統計學意義[MD=-0.85，95% CI（-1.14，-0.56），P<0.01]。 結論與單純行CABG相比，CABG+MVR不能明顯提高生存率，但有助于術后心功能恢復及生活質量改善。
目的探討主動脈瓣置換術后不匹配現象對術后早期血流動力學、患者死亡率、心血管不良事件發生率的影響。 方法回顧性分析2012年1月至2014年1月我院89例患者的臨床資料，根據有效開口面積指數分為匹配組（64例）和不匹配組（25例），匹配組女16例、男48例，年齡（58.1±10.4）歲；不匹配組女15例、男10例，年齡（65.3±12.8）歲，兩組均行單純主動脈瓣瓣膜置換，比較兩組患者早期臨床結果。 結果匹配組主動脈瓣流速、平均壓差、最大壓差較不匹配組降低，差異有統計學意義（P < 0.05）；匹配組死亡率低于不匹配組（P < 0.05），兩組患者心血管不良事件發生率差異有統計學意義（P < 0.001）。 結論人工瓣膜-患者不匹配現象會影響術后患者血流動力學改變，可導致術后心衰的發生，同時使患者早期死亡率及心血管不良事件發生率增加。
目的通過CTA研究主動脈瓣二瓣畸形（bicuspid aortic valve，BAV）與升主動脈擴張部位和擴張程度之間的關系。 方法回顧性分析2012年2月至2015年4月我院收治的124例主動脈瓣二瓣畸形合并可疑主動脈增寬或主動脈瘤患者的臨床資料，其中男97例、女27例，年齡（50.35±16.26）歲。所有患者均行心電門控CTA檢查，根據主動脈瓣瓣葉是否存在脊，可將其分為無脊BAV組和有脊BAV組。測量主動脈瓣環、竇部、竇管交界、管狀升主動脈、升主動脈近無名動脈處、弓部（近左鎖骨下動脈處）最寬處直徑并觀察記錄主動脈增寬的部位及直徑、瓣膜形態等。 結果124例患者中有91例（73.4%）患者為有脊BAV，33例（26.6%）患者為無脊BAV。有脊BAV與無脊BAV患者瓣環[（23.90±3.34）mm vs.（21.74±3.46）mm，P=0.005]、竇部[（40.93±6.78）mm vs.（37.35±7.06）mm，P=0.022]、管狀升主動脈[（45.38±7.66）mm vs.（38.29±8.18）mm，P=0.0001]及無名動脈近端的主動脈直徑[（34.19±4.98）mm vs.（30.23±6.62）mm，P=0.02）差異有統計學意義。同時右冠竇與左冠竇瓣葉融合型（R-L融合型）與右冠竇與無冠竇瓣葉融合型（R-N融合型）有脊BAV患者相比，其瓣環[（25.13±2.15）mm vs.（23.40±1.69）mm，P=0.028]、竇部[（43.58±3.65）mm vs.（39.16±2.89）mm，P=0.0002]、竇管交界直徑[（41.05±4.25）mm vs.（38.57±3.21）mm，P=0.036]明顯增寬，差異有統計學意義。R-N融合型患者升主動脈末端及弓部近端主動脈直徑相較R-L融合型明顯增寬，差異有統計學意義[（39.95±5.07）mm vs.（37.24±3.96）mm，P=0.005]。 結論有脊BAV比無脊BAV更常見，且常常伴有升主動脈增寬和升主動脈瘤的形成。同時R-L融合型BAV與主動脈根部擴張關系密切，而R-N融合型BAV與升主動脈末端及弓部近端擴張關系更加密切。
心房顫動（房顫）是臨床上常見的心律失常之一。近年來關于房顫的基礎研究取得了較大進展，射頻消融作為一種非藥物治療房顫的手段正在被廣泛利用，但是存在術后復發率高的問題。因此，早期發現預測射頻消融術后房顫復發的因素，可以篩選適應證更佳的患者，提高射頻消融成功率，減少復發。
目的 探討分站式 Hybrid 雜交手術對 80 歲以上冠狀動脈多支病變患者圍術期療效及心血管不良事件發生率的影響。 方法 回顧性分析 2006 年 1 月至 2013 年 12 月我院 67 例 80 歲以上高齡冠狀動脈多支病變患者的臨床資料，其中男 44 例、女 23 例，平均年齡（82.4±2.1）歲。根據手術方式的不同，將患者分為分站式 Hybrid 雜交手術組[29 例，男 19 例、女 10 例，平均年齡（83.2±3.1）歲]和傳統開胸手術組[38 例，男 25 例、女 13 例，平均年齡（83.3±3.4）歲]，比較兩組患者圍術期臨床結果。 結果 80 歲以上患者分站式 Hybrid 雜交手術與傳統開胸手術組相比，其機械通氣時間[（6.7±2.2）hvs.（18.2±3.4）h]、術后總住院時間[（15.7±3.0）dvs.（20.7±5.6）d]明顯縮短，術后 24 h 引流量[（176.5±32.3）mlvs.（443.8±51.5）ml]明顯減少，差異有統計學意義（P均<0.05）。兩組患者圍術期不良事件發生率差異有統計學意義（6.9%vs. 23.1%，P<0.05）。 結論 分站式 Hybrid 雜交手術能明顯降低 80 歲以上高齡冠狀動脈多支病變患者圍術期心血管不良事件發生率，縮短術后住院時間和術后機械通氣時間，減少術后 24 h 引流量，改善高齡患者手術預后。
目的 探討封堵傘聯合外科補片治療心肌梗死后室間隔穿孔手術效果及患者預后。方法 回顧性分析2010年1月—2021年9月鄭州大學第一附屬醫院心臟大血管外科收治的心肌梗死合并室間隔穿孔42例患者的臨床資料。根據外科手術方式將其分為：傳統組27例，采用單純心包片修補穿孔，其中男17例、女10例，平均年齡（62.81±6.81）歲；改良組15例，采用封堵傘聯合外科補片修補穿孔，其中男11例、女4例，平均年齡（64.27±9.24）歲。對比分析兩組患者圍手術期及隨訪資料。結果 兩組患者術前Killip分級、主動脈內球囊反搏使用率、心肌梗死至手術的間隔時間、“罪犯”血管數量差異有統計學意義（P<0.05）。其余術前資料差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者術中體外循環時間、主動脈阻斷時間、術后住院時間和住院死亡率差異無統計學意義（P＞0.05）。改良組術后未發生殘余分流，與傳統組相比差異有統計學意義（P=0.038）。兩組其余并發癥差異無統計學意義（P＞0.05）。中位隨訪時間4年，傳統組隨訪期間死亡2例，改良組死亡1例。兩組患者隨訪心功能分級差異有統計學意義（P=0.023）。結論 心肌梗死后室間隔穿孔的外科治療圍手術期死亡率高，但遠期療效滿意。封堵傘聯合外科補片治療室間隔穿孔可有效減少術后殘余分流，是一種安全、有效的治療方式。