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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"因素" 944條結果
        • 肺癌患者淋巴結轉移與免疫組化及其病理學改變的相關性分析

          目的 分析和篩選肺癌淋巴結轉移患者的免疫組化和病理學相關風險因素,建立相關數學模型并進行初步評價。方法 回顧性收集解放軍空軍總醫院2009~2011年度肺癌患者的相關信息,采用單因素和多因素的非條件logistic回歸方法對27個淋巴結轉移相關風險因素進行分析,篩選出具有統計學意義的影響因素,并建立相應的數學模型。采用ROC分析方法對所建立的模型進行評價。結果 共納入216例患者。對27個相關因素的單因素分析結果顯示,病理學分級(P=0.00)、年齡(P=0.00)、腫瘤類型(P=0.01)、nm23(P=0.00)、GSTII(P=0.01)、TTF1(P=0.01)、MRP(P=0.01)、CK14(P=0.02)、CD56(P=0.02)和EGFR(P=0.03)共10個因素具有統計學意義。將該10個因素引入多因素非條件logistic回歸分析,篩選出病理學分級(OR=2.34)、年齡(OR=1.02)、nm23(OR=1.66)和EGFR(OR=1.47)4個相關因素。同時根據所篩選出的因素建立數學診斷模型,采用ROC方法進行評價,結果顯示所建立的模型能提高診斷的敏感性和特異性。結論 病理學分級、年齡、nm23和EGFR 4個因素為肺癌淋巴結轉移相關因素,且均為高風險因素。其對輔助診斷肺癌淋巴結轉移具有較高的價值。

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        • 心血管復方制劑對冠心病相關危險因素干預效果與安全性的系統評價

          目的 系統評價心血管復方制劑(Polypill)對冠心病相關危險因素的干預效果和安全性。方法 計算機檢索PubMed、CENTRAL、ICTRP、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP,查找有關心血管Polypill對冠心病相關危險因素的干預效果與安全性的隨機對照試驗,檢索時限均為從建庫至2012年9月。由2位研究者根據納入和排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量,然后進行分析。結果 最終納入5個隨機對照試驗,均來自國外。描述性分析結果顯示:① 在血壓方面,Polypill在降低收縮壓和舒張壓方面明顯優于安慰劑,其差異有統計學意義,但Polypill與單用降壓藥比較無明顯差異。② 在血脂方面,Polypill在降低TC、TG和LDL-C水平方面明顯優于安慰劑,其差異有統計學意義,但Polypill與標準藥物治療無明顯差異。③ 在血糖方面,Polypill在降低血糖方面明顯優于安慰劑,其差異有統計學意義。④ 在不良反應方面,納入研究中報告Polypill的不良事件有干咳、出血傾向或胃炎、肝腎功能異常等。⑤ 在藥物依從性方面,Polypill組與標準治療或安慰劑組比較無明顯差異。結論 Polypill對高血壓、血脂等冠心病相關因素有干預作用。受納入研究的數量限制,上述結論尚待開展更多大規模、高質量的研究來進一步驗證。心血管Polypill對冠心病一級預防作用的證據尚不充分,尚不推薦臨床應用。

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        • 兒童原發性高血壓影響因素的Meta分析

          目的 探討兒童原發性高血壓的影響因素,為制定兒童原發性高血壓的預防控制措施提供科學依據。方法 計算機檢索the Cochrane Libray、PubMed、ISI Web of Knowledge、Ovid、CNKI、VIP和WanFang Data,收集國內外2007年1月~2011年12月公開發表的關于兒童原發性高血壓影響因素的研究。應用Stata 11軟件進行Meta分析,根據齊性檢驗的結果選擇固定效應模型或隨機效應模型進行數據合并,計算各影響因素的合并比值比(OR)及其95%CI,采用Egger’s檢驗和繪制漏斗圖法評估發表偏倚。結果 共納入13篇文獻,累計病例4 278例,對照37 230例。兒童原發性高血壓各影響因素的合并OR(95%CI)分別為:性別(男性)1.283(1.063,1.549)、年齡1.013(0.975,1.052)、超重2.622(1.985,3.464)、肥胖3.730(2.299,6.051)、腰圍1.060(1.036,1.085)、家族史1.189(0.956,1.480)、身體活動0.584(0.460,0.742)。結論 現有證據表明,男性、超重、肥胖和腰圍是兒童原發性高血壓的危險因素,身體活動是兒童原發性高血壓的保護因素。

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        • 四川省2型糖尿病患者自我血糖監測現狀及影響因素研究

          目的 了解四川省糖尿病患者自我血糖監測現狀,分析影響自我血糖監測的因素,為采取相應措施提高2型糖尿病患者自我血糖監測水平提供依據。方法 采用方便抽樣的方法,抽取四川省7個地市州17所醫院和社區衛生服務中心確診2型糖尿病1年以上的患者410例,通過問卷調查形式調查糖尿病患者的自我血糖監測情況。結果 410例被調查患者中,其平均每月自我監測血糖7.3次,其中268例(65.4%)每月血糖監測不足4次,94例(22.9%)為4~15次, 29例(7.1%)為16~29次, 19例(4.6%)為30次以上;僅234例(57.1%)患者最近6個月監測過糖化血紅蛋白。自我監測血糖頻率與空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白水平呈負相關。影響血糖自我監測的主要因素有:是否進行胰島素治療和是否接受過關于自我血糖監測的健康教育。結論 四川省2型糖尿病患者自我血糖監測的水平較低,有待通過進行自我血糖監測的健康教育來提高患者的血糖監測依從性。

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        • 影響中國青少年亞健康相關因素的系統評價

          目的 系統評價影響中國青少年亞健康狀況的相關因素。方法 計算機檢索CBM、VIP、CNKI和WanFang Data中截至2012 年5月發表的中文文獻,納入已發表的關于中國青少年學生亞健康狀況的研究文獻。由兩名研究者獨立進行文獻篩選、資料提取并交叉核對后,采用定性研究方法進行歸納與分析。結果 按照納入與排除標準最終納入41篇橫斷面研究。定性分析結果顯示:依據不同的影響因素進行分類歸納,可將影響我國青少年亞健康狀況的相關因素分為社會因素、家庭因素、學校因素、個人因素4大方面,其中主要影響因素包括社會支持、就業壓力、家庭經濟條件、學習壓力、同伴關系、不良的生活行為習慣等。結論 我國青少年學生亞健康狀況的影響因素眾多且交互作用。由于納入研究均為描述性研究,文獻質量不高,因果論證效能較低,期待更多前瞻性隊列研究提供高質量證據。

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        • 成都市城鄉高血壓前期伴危險因素的橫斷面調查

          目的 探討成都市高血壓前期患病率、合并心血管危險因素及城鄉差異。方法 采用整群隨機抽樣方法選取成都市城市和農村社區35~70歲人群2011人,采用問卷、體格檢查和實驗室檢查方式進行調查,以了解該市高血壓前期患者的主要心血管危險因素。所獲數據由專人雙錄入計算機,采用SPSS 13.0軟件進行分析,計數資料采用χ2檢驗,以Plt;0.05為差異有統計學意義。結果 ① 成都市高血壓前期患病率為33.6%,城市和農村分別為45.67%和46.31%,農村男性患病率(51.04%)高于女性(42.83%)。② 高血壓前期合并吸煙人群主要是男性,其中農村男性比例達60.00%(132/220),遠高于城市男性32.6%(59/181)。③ 城市高血壓前期患者合并糖尿病的人群占27.97%,高于農村(14.01%)。④ 城市合并高膽固醇血癥或低高密度脂蛋白血癥人群比例達33.04%(150/454),是農村患病人群的2倍16.41%(76/471)。⑤ 城市合并腹型肥胖(腰圍)人群比例(28.41%)遠多于農村(12.74%)。結論 吸煙是成都市農村男性高血壓前期患者重點干預的危險因素,糖耐量異常是城鄉居民共同的主要危險因素,高脂血癥是城市高血壓前期患者合并的最主要危險因素,其后依次是糖尿病、腹型肥胖。

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        • 卵巢儲備功能下降女性的生命質量及危險因素分析

          目的 探討卵巢儲備功能下降(DOR)女性的生命質量現狀,并分析DOR發病相關危險因素。方法 采用方便抽樣方法,選擇2013年2~5月在某三甲醫院生殖醫學中心就診的DOR女性61例(DOR組)和正常女性60例(對照組)進行問卷調查。問卷內容包括一般資料調查表、更年期生存質量量表(MENQOL)、KI量表和SF-36生活質量量表。通過MENQOL量表及SF-36生活質量量表調查兩組女性生命質量水平,KI量表衡量其臨床癥狀程度,采用SPSS 17.0軟件進行統計分析。結果 DOR組女性生命質量水平(73.42±24.15)明顯低于對照組(43.60±16.82)(Plt;0.01),臨床癥狀程度明顯高于對照組(Plt;0.01),且生命質量水平與癥狀程度存在正相關(Pearson相關系數為0.80,Plt;0.01);DOR的危險因素包括年齡、體重、睡眠質量、月經不規律、流產次數、第一次懷孕年齡、婦科手術、經濟收入、文化程度、家庭關系、性生活不滿意及心理因素等諸多方面。結論 采取有效措施減輕DOR女性臨床癥狀,可提高生命質量水平;而良好生活方式、和諧的家庭關系、健康心態及避免危險因素,能有效地防治本病。

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        • 四川省16866例肺癌患者住院費用影響因素分析

          目的 分析四川省16 866例肺癌患者住院費用,發現肺癌患者住院費用的主要影響因素,為降低肺癌患者住院費用提供依據。方法 綜合考慮四川省各地經濟水平及地理分布,選取四川省6家醫院2008年1月~2011年12月肺癌住院患者的信息,從中提取基本信息、住院信息和費用情況,而后采用單因素方差分析和多元逐步回歸分析對住院費用的影響因素進行研究。結果 共收集肺癌住院患者16 918例,有效16 866例。統計分析結果顯示:西藥費為住院費用的最大構成,占平均總費用的50.79%;其次為診療費,占平均總費用的40.79%。多元逐步回歸分析顯示,對住院總費用影響最大的前三位因素依次為:住院天數、手術和地區。結論 面對日益增長的肺癌住院費用,有效降低肺癌患者的西藥費用是一個突破口。通過加強醫院管理,從降低住院天數、規范合理用藥和改變支付方式等幾個方面入手,可最終降低肺癌患者的住院費用,減輕患者和社會的經濟負擔。

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        • 成都地區無癥狀高尿酸血癥伴心血管危險因素的城鄉流行病學調查

          目的 探討成都地區高尿酸血癥患病率及合并心血管危險因素的現狀及城鄉差異。方法 采用隨機整群抽樣的方法選取成都市城市和農村社區,采用問卷、體格檢查和實驗室檢查方式共調查35~70歲人群2 032人。結果 ① 成都地區高尿酸血癥患病率為17.77%,城市高于農村,分別為21.38%和14.16%。② 高尿酸血癥合并高膽固醇血癥患者,城市高于農村,分別為34.10%和13.89%;城市女性高于農村女性,分別為39.06%和16.13%;城市男性高于農村男性,分別為26.97%和12.20%。③ 高尿酸血癥合并高血壓患者,城市高于農村,分別為58.06%和32.64%;城市女性高于農村女性,分別為59.38%和35.48%;城市男性高于農村男性,分別為56.18%和30.49%。④ 高尿酸血癥合并糖耐量異常患者,城市女性低于農村女性,分別為28.91%和45.16%。結論 高膽固醇血癥、高血壓是城市高尿酸血癥患者最常合并的心血管危險因素,并且明顯高于農村。糖耐量異常是農村女性高尿酸血癥患者最常合并的心血管危險因素。而高尿酸血癥合并空腹血糖異常、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白血癥、腹型肥胖、肥胖等心血管危險因素,城鄉之間均無明顯差異。

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        • 珠海市15~69歲居民超重與肥胖患病率及影響因素調查

          目的 了解珠海市居民超重與肥胖患病率及其影響因素。方法 采用多階段分層隨機整群抽樣的方法,選取珠海市香洲區、斗門區和金灣區15~69歲常駐居民961人, 進行問卷調查和身高體重測量,應用多因素非條件logistic回歸模型分析超重與肥胖患病的影響因素。結果 珠海市居民超重、肥胖患病率分別為18.1%和6.6%,標化率分別為17.6%和6.5%。男性和女性超重與肥胖標化率分別為18.4%、5.8%、16.5%和7.2%。logistic回歸分析結果顯示,年齡、飲酒、吸煙、不同地區是超重與肥胖患病率的影響因素,其OR值分別為1.028、1.683、0.677、1.404,P均lt;0.05。結論 珠海市居民超重與肥胖患病率超過中國居民平均水平,已成為危害居民健康的重要公共衛生問題,應針對相關危險因素采取及時有效的預防控制措施。

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