摘要: 目的 分析肺切除術后肺部并發癥(PPC)發生的危險因素,盡可能減少術后PPC的發生,降低病死率。方法 回顧性分析2007年1月至2009年12月在我科行肺切除術302例患者的臨床資料,其中男228例,女74例;年齡23~91歲,平均年齡63.38歲。統計術后各種肺部并發癥的發生率,并收集術前、術中及術后相關資料和數據,采用logistic多元回歸分析肺切除術后PPC發生的獨立危險因素。 結果 圍術期共死亡22例(7.28%),75例(24.83%)發生110例次PPC,最主要的PPC為胸膜腔持續漏氣/支氣管胸膜瘺(8.94%,27/302),院內肺炎(6.95%,21/302)和急性呼吸衰竭(6.29%,19/302)。logistic多因素分析結果顯示:ASA分級≥3級(OR=2.400,P=0.020)、術后即刻氣管內插管機械通氣時間延長(OR=1.620,P=0.030)是肺切除術后發生PPC的獨立危險因子。 結論 以患者一般情況和各器官功能狀態為基礎的ASA分級和術后機械通氣時間是肺切除術后PPC的獨立預測因子。對高危患者需特別注意完善術前準備,改善患者各器官功能狀況,保護肺功能,術后盡量縮短機械通氣時間,盡可能減少PPC的發生。
引用本文: 王邵華,阮征,鄭健,等. 肺切除術后肺部并發癥發生的危險因素分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(4): 301-306. doi: 復制