中國兒童白血病發病危險因素及人群歸因危險度的Meta分析_《中國循證醫學雜志》

作者：

朱航 , 雷迅 , 張帆 ,  汪洋

重慶醫科大學公共衛生與管理學院婦幼保健與兒少衛生教研室（重慶 400016）;

關鍵詞：

兒童白血病危險因素人群歸因危險度 Meta分析系統評價

DOI：

10.7507/1672-2531.20120194

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目的　系統評價中國兒童白血病發病的危險因素及影響程度，為制定預防決策提供依據。
方法　計算機檢索PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data，收集國內外公開發表的關于中國兒童白血病發病危險因素的病例-對照研究，并輔以手工檢索，檢索時限均從建庫至2011年12月。由2名研究者按照納入和排除標準獨立篩選文獻、提取資料、評價質量后，采用STATA 11和Excel 2003軟件進行Meta分析。計算各危險因素的合并OR值及其95%CI，并結合總體人群暴露率，計算各危險因素的人群歸因危險度百分比（PARP），同時采用失安全系數評估發表偏倚。
結果　納入15個病例-對照研究。與兒童白血病發病關聯程度較高的前5位因素的OR值及其95%CI分別為：住宅周圍污染［OR=2.782，95%CI（2.268，3.413）］、患兒房屋裝修史［OR=2.525，95%CI（1.736，3.673）］、母親孕產期有害物化學物質接觸史［OR=2.428，95%CI（1.976，2.985）］、腫瘤家族史［OR=2.212，95%CI（1.677，2.919）］和患兒居住環境電磁場暴露［OR=2.144，95%CI （1.761，2.610）］。獲得較大PARP的因素依次為患兒感冒史（37.56%）、患兒房屋裝修史（32.95%）、患兒X-線接觸史（20.47%）、患兒有害化學物質接觸史（17.37%）。以失安全系數估計發表偏倚，結果提示本次研究結果基本可靠。
結論　控制兒童白血病發病應從加強兒童護理，避免不必要的放射線暴露以及提供良好的居住環境幾方面提供積極有效的措施。

引用本文： 朱航,雷迅,張帆,汪洋. 中國兒童白血病發病危險因素及人群歸因危險度的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(10): 1246-1250. doi: 10.7507/1672-2531.20120194 復制

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