感染性疾病治療全球以西藥為主,中國中西藥并用。近年來,中成藥在感染性疾病治療中的使用比例明顯上升,但目前研究難以對其分類和與同類西藥對接。對感染性疾病治療相關的46種中成藥說明書的研究發現,說明書科學性和規范性欠缺。另以"清開靈"和"感染"為主題詞檢索發現,上市后臨床研究質量較低,清開靈聯合用藥超過5成,近7成與西藥合用。未來研究需要尋找治療感染性疾病的優勢中成藥品種,并提高臨床研究方法學質量和論文報告質量,從而規范和指導中成藥在感染性疾病中的合理使用。
目的評價不同減重手術術式對超重/肥胖合并 2 型糖尿病患者糖化血紅蛋白（hemoglobin A1c，HbA1c）的影響。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、CNKI、VIP 和 WanFang Data 數據庫，搜集減重手術治療超重/肥胖合并 2 型糖尿病患者的隨機對照試驗（randomized controlled trial，RCT），檢索時限均從建庫至 2019 年 2 月 20 日。由 2 位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Stata 14.0 和 R 3.6.2 軟件進行網狀 Meta 分析。結果共納入 24 個 RCT。與非手術治療相比，9 種術式中有 5 種能顯著降低 HbA1c 水平，概率排序依次為：袖狀胃切除并雙路轉運術（sleeve gastrectomy with transit bipartition，SGTB）［MD=?3.60%，95%CI（?5.89，?1.31），P=0.002］、迷你胃旁路術（mini-gastric bypass，MGB）［MD=?2.36%，95%CI（?4.13，?0.58），P=0.009］、十二指腸空腸旁路襯墊術（duodenal-jejunal bypass liner，DJBL）［MD=?1.85%，95%CI（?2.75，?1.96），P<0.000 01］、袖狀胃切除術（sleeve gastrectomy，SG）［MD=?1.48%，95%CI（?2.49，?0.47），P=0.004］和 Roux-en-Y 胃旁路術（Roux-en-Y gastric bypass，RYGB）［MD=?1.31%，95%CI（?2.02，?0.59），P=0.003］。膽胰分流十二指腸開關術和胃底折疊術降 HbA1c 作用尚不確定，可調節胃捆綁術和 Roux-en-Y 胃空腸吻合術無顯著降 HbA1c 作用。但因納入研究樣本量小且偏倚風險高，SGTB 的效果也尚待驗證。結論當前證據顯示降低 HbA1c 作用相對較強的術式依次為 MGB、DJBL、SG 和 RYGB。
目的 探討ABO血型不合的肝移植治療急性肝功能衰竭的療效。方法 回顧性分析我院急診狀態下開展的3例(布加綜合征患者1例，肝癌患者1例，重癥乙型肝炎患者1例)ABO血型不合的肝移植患者的臨床資料，術后以四聯免疫抑制劑抗排斥反應。結果 1例布加綜合征患者術后相繼出現肺部感染、腦橋髓鞘溶解癥及急性排斥反應，經積極對癥處理后緩解，現已存活14個月； 1例肝癌患者術后出現不可控制的感染，術后13 d因多臟器功能衰竭死亡； 1例重癥乙型肝炎患者術后出現急性腎功能衰竭，給予持續腎臟替代療法，腎功能恢復。結論 ABO血型不合的肝移植術后并發癥多，通過加強圍手術期管理和應用有效的免疫抑制方案，可提高ABO血型不合肝移植的療效。在無合適供體的緊急情況下，ABO血型不合的肝移植可以作為急性肝功能衰竭患者的一個重要選擇。
目的系統評價參苓白術散加減輔助治療胃癌的療效和安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP 和 CBM 數據庫，搜集參苓白術散加減輔助治療胃癌的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2018 年 7 月 31 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 14 個 RCT，包括 1 142 例患者。Meta 分析結果顯示：與對照組相比，參苓白術散加減輔助治療可提高胃癌患者的治療有效率［RR=1.55，95%CI（1.31，1.84），P<0.000 01］和生活質量［RR=1.70，95%CI（1.39，2.07），P<0.000 01］，并可減輕惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應，但骨髓抑制方面兩組間的差異無統計學意義。結論當前證據顯示，參苓白術散加減治療胃癌具有較好的療效，可提高患者治療有效率、生活質量，且降低部分化療不良反應。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的系統評價生殖支原體（Mg）在我國孕產婦生殖道中的感染定植情況。方法計算機檢索PubMed、Web of Science、SinoMed、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫，搜集我國孕產婦Mg感染的橫斷面研究，檢索時限均為建庫至2021年10月10日。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用R 1.1.463軟件進行Meta分析。結果共納入23個橫斷面研究。Meta分析結果顯示，孕產婦的Mg感染率為4.86%［95%CI（2.84%，7.38%）］，發生異位妊娠、自然流產、人工流產、胎膜早破女性的Mg感染率分別為13.01%［95%CI（6.90%，20.69%）］、11.81%［95%CI（3.30%，24.59%）］、6.11%［95%CI（2.70%，10.77%）］、12.63%［95%CI（9.56%，16.06%）］。結論當前證據顯示，發生異位妊娠、自然流產及胎膜早破孕產婦的Mg感染率高于其他孕產婦。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的系統分類國內外地震災害常用心理健康評估工具，深入分析目前工具的使用現狀。為后續建立針對災后人群/個體心理健康評估工具的統一方法、標準及流程提供基線數據。 方法計算機檢索WanFangData、CNKI、VIP、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CiNii及心理、地震和災害管理的相關網站，檢索時間從建庫至2014年7月，納入研究中明確提及采用心理健康評估工具對震后人群心理健康進行評估的文獻。分析地震的國家/地點、主體評估機構、評估時間、評估對象、評估工具名稱。 結果共納入794篇文獻，中國大陸發表文獻占87.4%，汶川地震相關研究占78.0%。主體評估機構以高校（47.9%）和醫院（46.9%）為主，集中在四川、北京、廣東地區。開展心理健康評估的時間主要在震后第1年（537篇，其中第1月244篇，占45.4%）。評估對象前5位依次為兒童/青少年、災民、傷員、救援官兵和醫務人員，震后第1月心理健康狀況最關注傷員，其次是兒童/青少年，再次是災民。794篇文獻共涉及心理健康評估工具217種。震后1月內244篇文獻共涉及使用73種工具，其中122篇文獻使用1種評估工具，122篇使用2種及以上評估工具。工具種類繁多，以翻譯量表和針對精神障礙患者的量表為主。使用頻率最高的前5位量表依次為90項癥狀自評量表（SCL-90）、抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、創傷后應激障礙癥狀清單平民版（PCL-C）和事件影響量表（IES-R）。 結論①震后人群心理健康狀況評估工具缺乏針對性，均不是針對地震的特殊情況編制，不適用于震后特殊情況；②亟需編制一個專門針對災后人群心理健康評估的簡便、經濟、可行的評估量表；③須組織專業人員編寫本土化指南，撰寫培訓材料和震后人群心理健康教育材料，建立規范、常態的培訓基地和師資隊伍，制定災后心理衛生服務管理工作規范。
目的評價地震后用于評價人群一般心理健康與行為問題的評估工具（包括清單、問卷和量表）的有效性、安全性、適用性及經濟性。 方法計算機檢索WanFang Data、CNKI、VIP、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CiNii及心理、地震和災害管理的相關網站，檢索時間從建庫至2014年7月，搜集震后1月內對人群一般心理健康與行為問題進行評估的研究。描述性分析各研究所用評估工具對震后人群心理健康與行為問題的陽性檢出率、知情同意執行情況、有效問卷回收率及開展心理評估的費用等。 結果共納入67篇文獻，涉及4種一般心理健康與行為問題量表，依次為90項癥狀自評量表（SCL-90）、心理健康自評問卷（SRQ-20）、中國身心健康量表（CPSHS-134）、一般健康問卷12項（GHQ-12），其中SCL-90使用頻率最高。45篇文獻報道了對震后人群心理健康與行為問題的陽性檢出率，SCL-90、GHQ-12和SRQ-20的總陽性檢出率分別為8.6%～77.8%、65.6%～89.9%和65.6%～89.9%。27篇文獻報告了開展心理調查前經過被評估者知情同意；20篇文獻報告了量表的有效回收率，最高為99.56%（采用CPSHS-134量表）。沒有研究報告開展心理評估的費用。 結論震后1月內用于評估人群一般健康與行為問題的量表主要為SCL-90、SRQ-20、CPSHS-134和GHQ-12，但各研究對量表使用有效性、安全性、適用性和經濟性相關指標的報告不充分，報告形式和內容不規范。亟需制定針對地震災后人群心理健康與行為問題評估的專用量表，以方便對地震后受災人群的評估和篩檢。
目的評價猴姑米稀對非器質性胃腸疾病（nonorganic gastrointestinal disorders，NOGD）脾氣虛證（spleen qi deficiency，SQD）患者的有效性和安全性。方法采用隨機、盲法、平行、安慰劑對照試驗設計，納入 NOGD 患者并隨機分為猴姑米稀組與安慰劑組，每天食用 30g 猴姑米稀或安慰劑，于第 0、2、4、8、26、52 周隨訪觀察，比較兩組的不同 NOGD 類型和不同幽門螺旋桿菌（helicobacter pylori，Hp）類型亞組間 SQD 癥狀評估量表得分、體重、體質指數（body mass index，BMI）、胃泌素 17 及不良事件發生情況。結果共納入 200 例患者，其中猴姑米稀組 100 例，安慰劑組 100 例。在第 4、8、26、52 周隨訪點，猴姑米稀組 SQD 量表得分（臨床癥狀）顯著低于安慰劑組［MD=?9.40，95%CI（?18.53，?0.27)，P=0.044］、［MD=?10.07，95%CI（?19.66，?0.48)，P=0.04］、［MD=?12.45，95%CI（?22.31，?2.59)，P=0.014］和［MD=?17.25，95%CI（?28.53，?5.97)，P=0.003］。亞組分析顯示，在第 8、26、52 周 3 個隨訪點，猴姑米稀可顯著降低 Hp 陰性患者的 SQD 量表得分［MD=?15.20，95%CI（?28.16，?2.24)，P=0.022］、［MD=?17.91，95%CI（?31.22，?4.59)，P=0.009］和［MD=?20.38，95%CI（?35.43，?5.32），P=0.008］；但對 Hp 陽性患者，兩組得分差異無統計學意義。在第 2、26、52 周，猴姑米稀可顯著降低慢性非萎縮性胃炎患者的 SQD 量表得分［MD=?13.02，95%CI（?24.75，?1.29），P=0.03］、［MD=?12.43，95%CI（?24.36，?0.5），P=0.041］和［MD=?15.90，95%CI（?30.72，?1.08），P=0.036］，并在第 52 周時降低功能性胃腸病患者的 SQD 量表得分［MD=?18.22，95%CI（?35.75，?0.69），P=0.042］。研究和隨訪期間猴姑米稀組均未發生不良事件。兩組患者在體重、BMI、胃泌素 17 水平方面的差異均無統計學意義。結論猴姑米稀可有效改善非器質性胃腸疾病，特別是 Hp 陰性患者的脾氣虛證癥狀，且安全性良好。