目的 評價鹽酸氨基葡萄糖治療膝骨關節炎的療效。 方法 將2012年1月－5月收治的150例膝骨關節炎患者隨機分為A、B、C組。A組給予鹽酸氨基葡萄糖治療，B組給予碳酸鈣D3片治療，C組給予鹽酸氨基葡萄糖聯合碳酸鈣D3片治療，療程8周。3組患者膝關節疼痛發作時服用塞來昔布并記錄用量。比較試驗前后3組患者骨關節炎指數評分（WOMAC）以及第1、8周塞來昔布用量變化情況。 結果 3組患者WOMAC總分、疼痛程度評分、關節僵硬程度評分、日常活動困難程度評分改善值比較，差異均無統計學意義。經過8周治療，塞來昔布每周用量減少值A、B、C組分別為（0.41 ± 0.17）、（0.16 ± 0.22）、（0.46 ± 0.19）g，A、C組高于B組（P＜0.01），A、C組每周用量減少值差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論 短期使用鹽酸氨基葡萄糖治療膝骨關節炎，在關節疼痛、僵硬及功能改善方面并不優于碳酸鈣D3片，但可通過減少非甾體抗炎藥物用量，使患者獲益。
目的觀察秋水仙堿聯合依托芬那酯凝膠對急性痛風性關節炎患者的臨床療效及安全性。 方法將2013年6月－2014年7月收治的150例急性痛風性關節炎患者隨機分為A、B、C組，每組各50例。A組采用秋水仙堿、B組采用秋水仙堿+依托芬那酯凝膠、C組采用秋水仙堿+依托考昔進行治療。對3組患者治療前后關節疼痛、觸痛、健康質量評估和患者與研究者對總體療效的評價進行比較。 結果A、B、C組因不良事件分別脫落2、3、7例，故實際完成試驗的患者為：A組48例，B組47例，C組43例。3組患者經7 d治療后疼痛的主客觀評估均有明顯緩解，但組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。對療效的主觀評估中，B組患者評分最高，優于A、C組，差異有統計學意義（P=0.012、0.025）。而對療效的客觀評估則3組間差異無統計學意義（F=0.021，P=0.908）。對關節腫脹的評估則是C組改善優于A、B組，差異有統計學意義（P=0.041、0.034）。3組患者健康質量評估量表評估結果相似。研究結束時3組中C反應蛋白和紅細胞沉降率都有下降，但僅A、C組組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。不良事件發生率在C組最高，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論秋水仙堿聯合依托芬那酯凝膠治療急性痛風性關節炎的療效與秋水仙堿聯合依托考昔相當，但安全性更好。
目的分析血小板生成素（TPO）及其抗體與原發性干燥綜合征（PSS）患者血小板減少的相關性。 方法選取2013 年9 月－ 2014 年10 月伴有血小板減少的PSS 患者40 例（A 組）、曾有血小板減少已恢復正常的PSS 患者22 例（B 組）、無血小板減少的PSS 患者40 例（C 組），以及同期正常體檢的健康志愿者40 例（D 組），應用酶聯免疫吸附法（ELISA）檢測血清TPO 水平，間接ELISA 法測定抗TPO 抗體水平，分析其與臨床表現、指標之間的相關性和意義。 結果A 組TPO （129.74±17.47） pg/mL，B 組TPO （330.23±18.07） pg/mL，C 組TPO （364.19±12.25） pg/mL，均高于D 組[（54.04±10.71）pg/mL]，組間差異有統計學意義（P ＜ 0.05）；TPO 與C 反應蛋白、免疫球蛋白A 水平呈正相關（rs=0.224，P=0.039；rs=0.239，P=0.033），與補體C4 水平呈負相關（rs=?0.220，P=0.041），與血小板計數、紅細胞沉降率、抗磷脂抗體水平以抗核抗體滴度無相關性（P＞ 0.05）。PSS 患者抗TPO 抗體陽性率為20.59%（21/102），A、B、C 組分別為17.5%（7/40）、22.7%（5/22）、22.5%（9/40），組間差異無統計學意義（P＞ 0.05），抗TPO 抗體陽性組與陰性組組間各臨床指標差異無統計學意義（P＞ 0.05）。 結論抗TPO 抗體可能不是PSS 血小板減少的主要發病機制，TPO 與炎癥因子有一定相關性。
手術是早期食管癌的首選治療方式。微創食管切除術（minimally invasive esophagectomy，MIE）可以顯著改善術后并發癥發生率及死亡率，但由于食管周圍解剖復雜，術中食管的暴露、分離、吻合及淋巴結清掃成為 MIE 手術中的難點。達芬奇外科手術系統（da Vinci surgical system）能提供 3D 視野、更加靈活及穩定的機械手臂，對完成精細外科操作有很大幫助，機器人輔助微創食管切除術（robot-assisted minimally invasive esophagectomy，RAMIE）已經在包括我國在內的多個國家開展。機器人輔助 Ivor-Lewis 食管癌切除術（robot-assisted Ivor-Lewis esophagectomy，RAILE）是近些年開展的機器人經胸入路的一種手術方式，本文對目前已經開展的 RAILE 研究做一綜述。
目的探討托珠單抗治療活動性難治性類風濕關節炎（RRA）的短期臨床療效及安全性。 方法選擇2013年10月－2014年10月使用托珠單抗治療的RRA患者40例，給予托珠單抗8 mg/kg，每4周輸注1次，合并用藥維持劑量不變。在基線水平，第1、4、12、16、24周和停用托珠單抗4、8周時分別評價臨床和實驗室指標。 結果在隨訪的各時間點患者RRA的各項指標均有一定改善，且隨治療時間的延長，各項指標呈進行性下降趨勢。第1周時疼痛評分、紅細胞沉降率、C反應蛋白、28個關節疾病活動度評分（DAS28）和健康評估問卷（HAQ）就有明顯下降（P＜0.05），第12周時所有患者的炎癥指標已降至正常范圍，62.9%（22/35）的患者達到美國風濕病學會制定的疾病活動度緩解20%，28.6%（10/35）的患者達到美國風濕病學會制定的疾病活動度緩解50%（ACR50）。第24周時12例未停藥患者均達到低疾病活動度（DAS28評分≤3.2分）及ACR50。HAQ評分在治療第24周時最低[（3.1±1.6）分]，與基線時的（20.2±6.7）分相比差異有統計學意義（P＜0.01）。停用托珠單抗4周時，所有指標回升不明顯。停藥8周時，除了腫脹關節數、C反應蛋白、DAS28和HAQ無明顯反彈外，其余指標均較停藥4周時有明顯增加（P＜0.01）。不良反應主要為肝功能異常和血脂升高，其次為白細胞減少。僅1例患者因不良反應停藥。 結論托珠單抗對RRA的療效確切、快速，安全性良好，停藥后其療效仍能維持4～8周。
目的比較鹽酸氨基葡萄糖與雙醋瑞因治療膝骨關節炎（KOA）的臨床療效及MRI 圖像變化。 方法2014 年1 月－ 6 月選取KOA 患者90 例，隨機分為A 組（鹽酸氨基葡萄糖）、B 組（雙醋瑞因）、C 組（兩藥聯合），比較治療前及開始治療后3、6、12 個月西安大略和麥克馬斯特大學骨關節炎指數（WOMAC 評分）及治療前和治療后12 個月MRI 軟骨損傷Recht 分級、骨髓水腫、關節腔積液、半月板損傷等病變變化情況。 結果3 組治療后WOMAC 評分均較前改善，C 組停藥后療效維持更久；3 組治療前后關節面軟骨損傷Recht 分級差異無統計學意義（P ＞ 0.05）；治療后，3 組骨髓水腫及關節腔積液例數均明顯減少（P ＜ 0.05），A 組外側半月板變性及B 組內側半月板撕裂例數較治療前增加（P ＜ 0.05），C 組外側半月板變性及撕裂病變例數減少（P ＜ 0.05）。 結論鹽酸氨基葡萄糖治療KOA 臨床效果好，但與雙醋瑞因聯用療效維持更久；鹽酸氨基葡萄糖可使MRI 骨髓水腫及關節腔積液減少，與雙醋瑞因聯用可改善半月板病變，但在軟骨損傷程度改善方面的效果需要進一步的研究來證實。
目的 總結改良顯微縫線吻合血管在斷指再植術中的優點及臨床效果，為吻合微小血管提供一種新的顯微縫線。 方法 2004 年4 月－ 2008 年4 月，應用改良顯微縫線及傳統顯微縫線于157 例202 指斷指再植術中吻合微小血管。男137 例，女20 例；年齡16 ～ 47 歲。機器壓傷102 指，機器割傷39 指，電鋸鋸傷39 指，其他傷22 指。離斷指別：拇指27 指，示指63 指，中指56 指，環指30 指，小指26 指。完全離斷162 指，不完全離斷40 指。受傷至手術時間30 ～ 200 min。隨機分兩組，改良組78 例105 指，應用改良顯微縫線吻合血管342 條；傳統組79 例97 指，應用傳統顯微縫線吻合血管325 條。 結果 單針吻合時間改良組（20.0 ± 2.5）s，傳統組（28.0 ± 3.5）s；每一吻合口吻合時間改良組（12.5 ± 2.5）min，傳統組（18.5 ± 4.3）min；吻合血管后至完全再通時間改良組（10.0 ± 2.6）min，傳統組（12.0 ± 3.5）min；術后改良組出現血管危象致血管栓塞5 指（4.76%），傳統組10 指（10.30%）。術后兩組再植指體成活率改良組95.23%，傳統組89.69%。末節再植成活率改良組95.34%，傳統組89.47%；非末節再植成活率改良組95.16％，傳統組89.83%。兩組各指標比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。患者均獲隨訪，隨訪時間3 個月～ 2 年，再植指外觀、功能恢復均滿意。 結 論 應用改良顯微縫線吻合微小血管具操作簡便、可靠、縮短血管吻合時間及血管再通時間、提高斷指再植術成功率等優點。
目的探討自我行為管理聯合鹽酸氨基葡萄糖治療早期膝骨關節炎的臨床療效。 方法 2013 年10 月－ 2015 年3 月，將確診的早期膝骨關節炎患者240 例隨機分為行為組（80 例）、藥物組（80 例） 及聯合組（80例）。行為組采用單純自我行為管理治療；藥物組采用口服鹽酸氨基葡萄糖0.48 g/ 次，3 次/d；聯合組則采用行為管理與藥物治療相結合。分別于治療后第4、8、12 周時進行療效評價，并對不良反應、有效率及脫落率進行觀察。 結果聯合組的Lequesne 指數和西安大略和麥克馬斯特大學骨關節炎指數（WOMAC 評分）從第4 周開始較0 周明顯下降，第8、12 周時較行為組和藥物組下降有明顯差異（P ＜ 0.05）。藥物組和行為組的Lequesne 指數從第8 周開始下降明顯，而藥物組的WOMAC 評分從第4 周開始下降明顯，行為組仍從第8 周才下降明顯。3 組有效率均隨著時間延長而增加，聯合組的有效率均高于其余兩組，差異有統計學意義（P ＜ 0.05）。3 組脫落率依次為行為組（12.5%）、藥物組（7.5%）、聯合組（6.3%），差異無統計學意義（P ＞ 0.05）。總不良反應發生率低。 結論自我行為管理聯合口服鹽酸氨基葡萄糖是治療早期膝骨關節炎的一種有效、安全且耐受性好的方法。