目的調查眼科日間眼底手術患者的術前認知情況，了解患者的健康教育需求，為眼科日間手術室有限時間內的高效、精準術前健康教育服務提供依據。方法采取便利抽樣法選擇 2017 年 12 月—2018 年 5 月首都醫科大學附屬北京同仁醫院日間手術室收治的符合納入排除標準的患者，并對其進行調查。調查內容包括患者一般資料、眼科日間眼底手術患者術前認知和健康教育服務需求 3 個部分，調查問卷由專業人員發放和回收。結果共納入患者 112 例。患者對于手術流程［（2.57±0.56）分］、術前飲食［（2.58±0.59）分］、術前用藥［（2.60±0.64）分］以及心理狀態［（2.58±0.65）分］的認知得分較低，而對于手術細節認知［手術時長（85.71%）、手術醫師（79.46%）、手術開始時間（76.79%）］、術中注意事項（90.18%）以及術前焦慮（78.57%）3 個方面健康教育服務需求較多。結論護理人員應根據日間手術患者術前認知及護理需求情況，制定術前健康教育內容，為患者提供高效、精準的健康教育服務。
目的探討超聲引導下大隱靜脈腔內射頻消融閉合術應用于超重及肥胖患者術中、術后的情況，從而制定更為合理的日間手術診療流程。方法回顧性分析 2017 年 7 月 1 日—2019 年 6 月 30 日接受超聲引導下大隱靜脈腔內射頻消融閉合日間手術并進行精細化管理的患者資料。根據體質量指數（body mass index，BMI）將患者分為正常組（18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2）、超重組（24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2）、肥胖組（BMI≥28 kg/m2），對各組術中、術后觀察項目進行比較分析。計量資料以中位數（下四分位數，上四分位數）表示，計數資料以例數和/或百分比表示。結果共納入患者 189 例。其中，正常組 65 例，BMI 為 22.6（21.3，23.4）kg/m2；超重組 77 例，BMI 為 26.1（25.3，27.0）kg/m2；肥胖組 47 例，BMI 為 29.7（28.4，31.2）kg/m2。肥胖組術中射頻消融時間［195（185，215）s］較正常組［185（175，195）s］及超重組［185（177.5，198）s］明顯延長（P<0.05）；肥胖組術后 24 h 射頻消融區域疼痛的數字評價量表評分［1（1，2）分］較正常組［1（1，1）分］及超重組［1（1，1）分］明顯升高（P<0.05）；正常組術后 1 個月治療靜脈殘留長度［1.0（0.8，1.3）cm］較超重組［1.2（0.9，1.8）cm］及肥胖組［1.3（0.9，1.8）cm］明顯縮短（P<0.05）；肥胖組術后 1 個月射頻消融區域硬結發生率（66.0%）較正常組（10.8%）及超重組（20.8%）明顯升高（P<0.05）；肥胖組術后 3 個月治療靜脈殘留長度［1.2（1.1，1.4）cm］較正常組［1.0（0.9，1.2）cm］及超重組［1.1（1.0，1.2）cm］明顯延長（P<0.05）。結論超重、肥胖患者接受超聲引導下大隱靜脈腔內射頻消融閉合日間手術較體重正常的患者需要更長的術中射頻消融時間、術后密切的疼痛評估及門診隨訪。
目的 探討對接受眼球摘除日間手術的患者實施延伸護理干預后的效果。方法 前瞻性選取 2020 年 7 月－2021 年 6 月首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科中心日間病房實施單眼眼球摘除手術的患者，采用隨機數字表法隨機分為對照組和試驗組，對照組實施常規日間整體護理，試驗組在常規日間整體護理的基礎上，增加“前移與后延”的延伸護理干預措施，對比兩組患者術前術后焦慮水平、健康知識知曉情況、手術停臺率、護理滿意度情況，評價延伸護理干預措施在此類患者中的應用效果。結果 最終納入患者 106 例，發放問卷 106 份，回收 106 份，回收率 100.0%。對照組和試驗組均為 53 例。兩組患者的性別、年齡、受教育水平方面差異無統計學意義（P>0.05）。試驗組停臺率低于對照組（0.0% vs. 11.3%），試驗組患者術前、術后焦慮評分均低于對照組［術前為（50.06±5.27）vs.（58.25±5.21）分，術后為（49.43±5.45）vs.（58.53±5.55）分］，試驗組患者健康知識知曉情況問卷評分高于對照組［（89.96±2.88）vs.（75.00±3.16）分］。試驗組滿意程度優于對照組，其中試驗組非常滿意 38 例，滿意 14 例，不滿意 1 例；對照組非常滿意 19 例，滿意 27 例，不滿意 7 例。上述差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對接受眼球摘除日間手術的患者實施“前移與后延”護理干預，可以有效緩解患者術前術后焦慮情緒，提升健康知識知曉情況及護理滿意度，降低手術停臺率。
目的 評價眼科白內障日間手術流程管理措施優化后的效果。方法 選取在首都醫科大學附屬北京同仁醫院東區日間手術中心實施白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入術的患者。納入 2021 年 1 月－12 月（日間手術流程優化后）的患者，并將 2020 年 1 月－12 月（日間手術流程優化前）的患者作為對照。將年齡、性別、手術眼別這 3 個因素作為預測變量進行傾向評分匹配，對匹配成功的患者比較日間手術流程優化前后的按預定時間完成手術比例、遵醫囑使用滴眼藥比例和來院次數。結果 共納入 28306 例患者，流程優化前 13284 例，流程優化后 15022 例。其中男性 13467 例，女性 14839 例，中位年齡 70（60，78）歲。流程優化前患者的年齡差異無統計學意義（P>0.05），性別和手術眼別差異有統計學意義（P<0.05）。經過傾向評分匹配后，共有 12932 對患者匹配成功，傾向評分匹配后兩組患者的年齡、性別、手術眼別差異無統計學意義（P>0.05）。流程優化后，患者的按預定時間完成手術比例（98.8% vs. 93.3%）和遵醫囑使用滴眼藥比例（97.4% vs. 93.0%）高于流程優化前，來院次數>3 次的比例（0.7% vs. 1.9%）少于流程優化前（P<0.05）。結論 采用優化的日間手術流程有助于患者按照預定時間完成手術和遵醫囑使用眼部用藥，并能減少患者來院次數。
目的 應用疾病診斷相關分組（diagnosis-related groups, DRG）相關評價指標對日間手術效果進行評價。方法 將 2022 年 3 月－9 月首都醫科大學附屬北京同仁醫院住院手術患者作為研究對象，回顧性分析采取日間手術和非日間手術服務模式的患者間在醫療質量、醫療效率、住院費用、DRG 醫療保險（醫保）支付等方面的指標差異，并按 DRG 組分層，在組內進行日間手術和非日間手術患者平均住院日和住院費用的比較。計數資料采用 χ2 檢驗，計量資料采用 t 檢驗或 Mann-Whitney U 檢驗。結果 共納入日間手術患者 29339 例，非日間手術患者 19019 例。日間手術的本地患者比例（71.71% vs. 68.62%）、醫囑離院比例（99.93% vs. 99.78%）、甲級切口比例（99.92% vs. 99.55%）均高于非日間手術患者（P<0.05），平均住院日［（1.00±0.00） vs. （6.98±5.00） d］、例均住院費用［（7306.62±4605.73） vs. （24913.97±24623.54）元］均低于非日間手術患者（P<0.05）。CB49 組和 CB39 組的日間手術患者較非日間手術患者的平均住院日降幅最大，分別降低 87.45% 和 86.24%；DC19 組和 CC15 組的日間手術患者比非日間手術患者例均住院費用降幅最大，分別降低 84.15% 和 73.61%；日間手術患者的 DRG 醫保支付結余率高于非日間手術患者（22.95% vs. 5.98%）。結論 開展日間手術，可在保證醫療質量的同時縮短患者住院時間、降低醫療費用負擔，能有效提高醫院床位資源的使用效率，是促進醫院高質量發展、順應 DRG 醫保支付改革的有效措施。
該文對首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科中心在新型冠狀病毒肺炎疫情期間及防控常態化下日間手術的具體實施進行探討，旨在為確保特殊時期臨床工作的安全性和有效性提供依據。按照衛生行政部門及醫院防控要求，結合科室工作特點，該院眼科中心制定了一系列防控管理措施并準確實施，使臨床工作在全面防護安全的基礎上取得良好效果。2020年2月－10月，該院眼科中心共完成日間手術16 507例，無1例手術感染和新型冠狀病毒肺炎疑似病例發生。疫情防控的安全與質量管理為該中心日間手術的積極開展起到了積極有效作用，安全優化的診療流程讓患者及家屬安心，醫護人員防護措施的嚴格落實保證了手術的安全性和工作的順暢及高效率。
首都醫科大學附屬北京同仁醫院是多院區、集中與分散混合管理模式下開展日間手術的醫院。為了保證醫療質量與安全、提升日間手術品質，近 3 年，該院通過在質量控制、效率內涵、服務保障 3 個方面進行同質化管理，全院開展的日間手術病種由 121 個增加至 251 個；日間手術室工作效率提高，醫師臨時取消手術率由 3.04% 降至 1.68%；醫療質量指標提升，非計劃再手術率由 0.173‰ 下降為 0.078‰；患者滿意度由 94% 提升為 99%。說明了同質化管理對于多院區、混合管理模式下的日間手術管理是能夠有效保證醫療質量與安全，提升日間手術品質的有效管理方法。