目的了解目前乳房切除術后放射治療在T1~2N1M0乳腺癌患者中實施的進展情況。方法對近年來乳房切除術后放射治療在T1~2N1M0乳腺癌患者中應用的相關研究及乳腺癌的治療指南進行分析和總結。結果乳房切除術后放射治療能否改善T1~2N1M0乳腺癌患者的預后仍有爭議。由于T1~2N1M0乳腺癌患者具有異質性，術后放射治療的適應證未得到統一。隨著新輔助化學藥物治療越來越多地應用于早期乳腺癌，一些研究試圖根據新輔助化學藥物治療前后腫瘤特征的改變來制定術后放射治療的決策，但目前研究結論存在爭議。結論乳房切除術后放射治療對T1~2N1M0乳腺癌患者的預后及其決策的影響均還存在一定的爭議，一些正在進行的臨床試驗結果可能會為其最佳決策提供一定參考。
目的總結近年來Hippo信號通路在三陰性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）中的研究進展。方法通過檢索近年來國內外關于Hippo信號通路在TNBC腫瘤干細胞、上皮-間質轉化、腫瘤發生發展、遠處轉移、治療耐藥以及治療策略方面研究的相關文獻，對Hippo信號通路在TNBC基礎和臨床相關領域的研究情況作一綜述。結果在TNBC中，Yes相關蛋白和具有PDZ結合基序的過度表達可促進腫瘤干細胞發展、誘導TNBC細胞發生上皮-間質轉化并促進腫瘤發生和發展、遠處轉移及化學藥物治療耐藥。結論Hippo/Yes相關蛋白軸在TNBC發生和進展中起著重要作用，靶向Hippo信號通路可能成為TNBC的潛在治療靶點。
目的比較超聲引導下的粗針穿刺（core needle biopsy，CNB）與細針穿刺（fine needle aspiration biopsy，FNA）對甲狀腺結節的診斷準確性、取材滿意度及其安全性。方法計算機檢索 PubMed、Medline、Web of Science、Cochrane Library、萬方、CNKI 和 CBM 數據庫，搜集有關比較超聲引導下 CNB 和 FNA 對甲狀腺結節的診斷性能、取材滿意度和安全性的相關研究，采用 RevMan 5.3 和 Stata 15 軟件進行 meta 分析。結果共納入 24 項研究、共計 25 388 例患者。meta 分析結果顯示：與 CNB 比較，FNA 的診斷準確性 ［OR=0.26，95%CI（0.15，0.46），P<0.000 01］ 和取材滿意度 ［OR=0.20，95%CI（0.12，0.33），P<0.000 01］ 較差、總并發癥發生率 ［OR=0.28，95%CI（0.16，0.50），P<0.000 1］ 和穿刺后出血發生率 ［OR=0.62，95%CI（0.48，0.81），P=0.000 3］ 均較低，但 2 組的穿刺后疼痛評分 ［WMD=–0.21，95%CI（–0.57，0.15），P=0.26］ 的差異無統計學意義；亞組分析結果表明，2 組在直徑<10 mm 的甲狀腺結節的穿刺診斷準確性上的差異無統計學意義 ［OR=0.52，95%CI（0.15，1.81），P=0.30］，但 CNB 對直徑≥10 mm 的甲狀腺結節的穿刺診斷準確性仍優于 FNA ［OR=0.26，95%CI（0.12，0.56），P=0.000 5］。結論超聲引導下的甲狀腺結節 CNB 相對于 FNA 來說在取材滿意度方面具有一定優勢；在對直徑≥10 mm 的甲狀腺結節的診斷準確性上 CNB 優于 FNA，但 CNB 會帶來更高的并發癥發生風險。
目的探討 IL-8 在三陰性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）中的表達水平及其與患者臨床病理特征以及預后之間的關系。方法通過免疫組化染色檢測 80 例 TNBC 患者腫瘤組織中 IL-8 蛋白的表達水平，并分析 IL-8 蛋白表達水平與 TNBC 患者臨床病理特征及預后之間的關系。結果80 例 TNBC 患者中，IL-8 蛋白呈高表達者占比 22.5%（18/80）。IL-8 蛋白在 TNBC 腫瘤組織中的表達水平與腫瘤 T 分期、臨床分期、Ki-67 表達情況、WHO 分級以及淋巴結轉移情況具有相關性（P<0.05），但與患者年齡、絕經狀態、腫瘤病理類型和是否接受過新輔助化療均無關（P>0.05）。log-rank 檢驗結果顯示，IL-8 蛋白高表達組的無病生存情況差于 IL-8 低表達組（P<0.05）。多因素 Cox 比例風險回歸模型分析結果顯示，IL-8 蛋白的表達水平是影響 TNBC 患者預后的獨立風險因素 ［HR=1.180，95%CI 為（1.001，1.391），P=0.049］，IL-8 蛋白高表達的 TNBC 患者的預后較差。結論IL-8 的表達水平是影響 TNBC 患者預后的獨立風險因素。
目的 通過生物信息學方法篩選乳腺癌拉帕替尼耐藥的關鍵基因和通路，為進一步研究奠定基礎。方法從美國國家生物信息中心的GEO數據庫篩選并下載GSE16179和GSE38376基因表達譜數據，歸一化處理后使用R語言的limma包分析和篩選差異表達基因（differential expressed genes，DEGs）；利用DAVID在線數據庫對DEGs進行功能和通路富集；使用STRING在線工具及Cytoscape軟件建立蛋白互相作用網絡（protein-protein interaction network，PPI），并利用MCODE插件分析得到關鍵模塊和基因；應用DAVID和GeneMANIA對關鍵基因進行功能富集與共表達網絡分析；用Kaplan-Meier Plotter在線數據庫對關鍵基因進行生存預后分析。結果共篩選出206個DEGs，其中上調基因126個、下調基因80個；DAVID分析結果顯示，DEGs主要富集在細胞外空間和區域，包括細胞外基質組織、氧結合、整合素結合、細胞黏附、血管生成的正調控、Hippo 信號通路、轉化生長因子-β信號通路等生物過程；PPI網絡可視化得到74個節點，應用MCODE插件篩選得到10個關鍵基因。基于Kaplan-Meier Plotter在線數據庫的生存分析發現，其中6個關鍵基因（過氧化物酶體增殖物激活受體γ、轉化生長因子β受體2、基質金屬蛋白酶抑制劑1、轉化生長因子β誘導因子、絲氨酸蛋白酶抑制劑E1和血小板凝血酶蛋白1）與乳腺癌患者的預后密切相關（P<0.05）。結論本研究篩選出的6個基因可能在拉帕替尼治療乳腺癌耐藥中起重要作用。
目的 探討有前哨淋巴結（SLN）1～2 枚轉移的 T1～T2 期年輕乳腺癌（≤40 歲）患者接受保乳手術聯合放射治療時能否安全豁免腋窩淋巴結清掃（ALND）。方法 提取 SEER 數據庫中 2004–2015 年期間病理學診斷為浸潤性乳腺癌的病例資料，根據腋窩處理方式將患者劃分為 SLN 活檢組（SLNB 組）和 ALND 組。采用傾向性匹配評分（PSM）法以 1∶1 進行匹配均衡 2 組患者的基線臨床病理特征；采用多因素 Cox 比例風險模型分析腋窩處理方式與乳腺癌特異生存（BCSS）的關系，根據臨床病理特征進行分層分析。結果 1 236 例患者納入分析，中位（四分位數）年齡為 37（34，39）歲；其中 SLNB 組 418 例（33.8%），ALND 組 818 例（66.2%）。中位（四分位數）隨訪時間為 82（44，121）個月，乳腺癌相關死亡 111 例（9.0%），其中 SLNB 組 33 例（7.9%），ALND 組 78 例（9.5%）。SLNB 組和 ALND 組的累積 5 年 BCSS 率分別為 90.8% 和 93.4%，log-rank 檢驗其差異無統計學意義（χ2=0.70，P=0.401）。PSM 后 SLNB 組和 ALND 組樣本量均為 406 例，ALND 組較 SLNB 組的累積 5 年 BCSS 率提高 4.1%（94.8% 比 90.7%）。多因素 Cox 比例風險模型分析結果顯示，ALND 能進一步提高年輕乳腺癌患者的 BCSS ［HR=0.578，95%CI為（0.335，0.998），P=0.049］。分層分析結果顯示，ALND 可以提高 2012 年前診斷患者及伴有淋巴結宏轉移、組織學分級 G3/4 以及 ER 陰性或 PR 陰性患者的 BCSS。結論 對接受保乳手術聯合放射治療的 T1～T2 期年輕乳腺癌患者，當 SLN 1～2 枚轉移時考慮免除 ALND 需慎重，尤其是腫瘤惡性程度高或淋巴結轉移負荷大的患者，該結論有待前瞻性研究進一步驗證。
目的 探討初診Ⅳ期乳腺癌患者腫瘤轉移部位與預后之間的關系。方法 從 SEER數據庫中提取2010–2015年期間有完整隨訪資料的初診Ⅳ期浸潤性乳腺癌女性患者的數據，按照不同轉移部位進行分組，采用單因素和多因素Cox分析不同轉移部位乳腺癌特異性生存期（breast cancer-specific survival，BCSS）的差異。 采用Kaplan-Meier法繪制生存曲線，行log-rank檢驗分析影響初診Ⅳ期乳腺癌BCSS的預后因素。 結果 本研究共納入8 407例初診轉移浸潤性乳腺癌患者，其中單純骨轉移患者5 619例（66.84%），單純肺轉移患者1 483例（17.64%），單純肝轉移患者1 096例（13.04%），單純腦轉移患者209例（2.49%）。 本組患者中位隨訪時間為22個月，其中與乳腺癌相關死亡4 180例（49.72%），患者的中位BCSS為39個月。 初診Ⅳ期浸潤性乳腺癌轉移部位與BCSS顯著相關（χ2=151.07，P<0.001）；多因素Cox模型分析結果顯示：肝轉移 ［HR=1.34，95%CI為（1.21，1.49），P<0.001］、肺轉移 ［HR=1.09，95%CI為（1.04，1.14），P<0.001］ 和腦轉移 ［HR=1.28， 95%CI為（1.20，1.36）， P<0.001］ 患者的BCSS較骨轉移患者差。進一步的亞組分析結果顯示：乳腺癌不同分子亞型與不同轉移部位患者的BCSS差異也具有統計學意義（P<0.05）；HR+/HER2– 亞型中腦轉移和肝轉移患者的BCSS較骨轉移者差（P＜0.001）；HR+/HER2+ 亞型中腦轉移患者的BCSS較骨轉移者差（P=0.001）；在HR–/HER2+ 亞型中肝轉移、肺轉移和腦轉移患者的BCSS均較骨轉移患者差（P＜0.05）；在HR–/HER2– 亞型中腦轉移和肝轉移患者的BCSS較骨轉移者差（P＜0.05）。結論 初診Ⅳ期乳腺癌患者不同轉移部位的預后存在差異，不同分子亞型和不同轉移部位的預后也存在差異。