胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是常見的消化系統慢性疾病。近年來，GERD 的內鏡下治療已成為研究熱點。抗反流屏障功能減弱是 GERD 發生的重要機制之一，經口內鏡治療可改善抗反流屏障功能的缺陷。按治療涉及的層次，內鏡下治療大體可分為全層治療（如內鏡下黏膜縫合、經口無切口折疊術等）及非全層治療（如經口內鏡下賁門縮窄術、射頻消融術等）。該文就近年來內鏡下非全層治療 GERD 的相關進展進行綜述，介紹了經口內鏡下治療 GERD 的作用機制、抗反流屏障黏膜層及肌層治療和其他治療，以期為進一步探索適宜 GERD 的內鏡下治療提供參考。
胃癌是臨床上十分常見的消化道惡性腫瘤，而幽門螺桿菌（Helicobacter pylori, Hp）感染是導致胃癌的最重要原因。隨著四聯療法的廣泛應用，Hp 相關胃癌的發病率也顯著下降。除 Hp 外的胃內菌群參與了對胃正常生理功能的調控，有研究證據顯示胃內菌群失衡參與了胃炎及胃癌的致病過程。此外，對于根除 Hp 后發生胃癌的患者，胃內菌群失衡也在其中發揮重要作用，相關機制已得到初步研究。基于此，該文綜述了胃內菌群失衡與胃癌的相關研究進展，以求進一步了解胃癌的致病機制，并為尋求更為安全有效的防治方法提供參考。
目的 探討 2 型糖尿病合并胃食管反流（gastroesophageal reflux disease，GERD）患者血清胃泌素水平，分析其在 2 型糖尿病合并 GERD 患者中的可能作用。 方法 選取 2013 年 1 月—2015 年 1 月收治的 38 例 2 型糖尿病合并 GERD 患者作為 A 組，40 例單純 2 型糖尿病患者作為 B 組，36 例單純 GERD 患者作為 C 組，40 名同期醫院體檢中心的健康人員作為 D 組。對 4 組研究對象空腹血清胃泌素水平進行測定并對比分析。 結果 A 組空腹血清胃泌素水平 [（116.53±22.02）pg/mL] 呈高分泌狀態，較 B、C、D 組[（101.89±20.76）、（90.04±21.16）、（92.48±19.69）pg/mL] 明顯升高，差異有統計學意義（P<0.01）；B 組較 C、D 組胃泌素水平升高，差異有統計學意義（P<0.05）；C、D 組胃泌素水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 2 型糖尿病合并 GERD 患者血清胃泌素呈高分泌狀態。胃泌素分泌異常可能與 2 型糖尿病合并 GERD 的發生發展有著密切聯系。
目的探討經頸靜脈肝內門體分流術（transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS）治療前后肝硬化門靜脈高壓患者的血清膽紅素變化趨勢。方法回顧性收集 2016 年 10 月—2018 年 6 月行 TIPS 治療的肝硬化門靜脈高壓患者術前和術后（術后 1 周、1 個月、3 個月、6 個月）的肝功能、術前術后門靜脈壓力，并獲得患者 Child-Pugh 評分、終末期肝病模型評分（model for end-stage liver disease，MELD）及白蛋白-膽紅素評分（albumin-bilirubin grade，ALBI）。統計學分析中，計量資料采用配對 t 檢驗，5 個時間點的膽紅素變換后采用自身前后對比重復測量的方差分析，等級資料采用 Wilcoxon 符號秩檢驗。結果最終共納入 60 例患者。患者 TIPS 術前和術后門靜脈壓力分別為（27.86±2.53）、（17.22±2.33）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），差異有統計學意義（P<0.05）。術前、術后 1 周、術后 1 個月、術后 3 個月、術后 6 個月的血清總膽紅素（total bilirubin，TBIL）數據對數變換后［lg（TBIL）］分別為（1.27±0.23）、（1.44±0.21）、（1.51±0.20）、（1.56±0.22）、（1.48±0.19）lg（μmol/L），差異有統計學意義（P<0.001）。不同時間點的直接膽紅素（direct bilirubin，DBIL）數據變換后［lg（DBIL）］分別為（0.90±0.26）、（1.14±0.24）、（1.18±0.25）、（1.21±0.28）、（1.08±0.21）lg（μmol/L），差異有統計學意義（P<0.001）。不同時間點的間接膽紅素（indirect bilirubin，IBIL）數據變換后［lg（IBIL）］分別為（1.00±0.23）、（1.13±0.22）、（1.20±0.23）、（1.26±0.21）、（1.22±0.23）lg（μmol/L），差異有統計學意義（P<0.001）。患者術前的 Child-Pugh、MELD、ALBI 3 種肝臟儲備功能評分與術后 6 個月的評分分別進行前后對比比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。且患者術前的 Child-Pugh 和 ALBI 分級構成情況與術后 6 個月評分的構成情況前后對比比較，差異也均無統計學意義（P>0.05）。結論TIPS 可顯著降低門靜脈壓力。TIPS 術后一段時間內血清膽紅素水平升高，但 6 個月內便出現下降好轉。TIPS 術并不影響患者術后 6 個月的肝臟儲備功能。
Barrett 食管（Barrett’s esophagus，BE）是目前公認的食管腺癌的癌前病變。性別、年齡、肥胖、吸煙等因素與 BE 發病密切相關，但其確切發病機制目前仍不清楚。胃腸道微生態對人體具有重要意義，與人體免疫、腫瘤、慢性炎癥、營養吸收、物質代謝等方面息息相關，其可能與 BE 的發生及發展密切相關。該文就 BE 與胃腸道微生態相關性的研究進展作一綜述，旨在為進一步明確 BE 發病機制并靶向干預 BE 提供依據。
胃輕癱是一種胃腸動力障礙性疾病，指在沒有機械性梗阻的情況下存在的胃排空延遲。臨床表現包括餐后飽脹和上腹部不適、腹脹、惡心、嘔吐等。根據其發病原因，可分為 3 類：手術相關性胃輕癱、非手術相關性胃輕癱及特發性胃輕癱。臨床上多以非手術相關性胃輕癱常見。目前，胃輕癱確切發病機制仍不清楚。腸道菌群數量龐大且種群豐富，參與了宿主多種生理功能。研究證實，腸道菌群與圍手術期處理措施、手術應激及各個系統疾病（內分泌代謝系統疾病、神經系統疾病、免疫系統疾病）相關，尤其與胃腸動力減弱密切相關，而胃腸動力減弱可進一步促進胃輕癱的發生發展。基于目前的研究，該文就胃輕癱與腸道菌群相關性研究作一綜述。