目的 系統評價黃連素治療2型糖尿病的療效和安全性。方法 計算機檢索Cochrane Library、PubMed（1966～2011.10）、EMbase（1974～2011.10）、CNKI（1994～2011.10）、VIP（1989～2011.10）和中國優秀碩士、博士學位畢業論文數據庫（1979～2011），按照納入排除標準選擇文獻、提取資料和進行質量評價后，采用RevMan5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入10個隨機對照試驗，合計647例2型糖尿病患者，試驗地點均在中國大陸，試驗人群為中國人。各納入研究的方法學質量總體較差。試驗組為單用黃連素或加用其他降糖西藥（二甲雙胍、格列吡嗪），對照組為安慰劑、生活方式干預或其他降糖西藥（吡格列酮、羅格列酮、二甲雙胍）。因納入各研究兩組藥物的種類、劑量、患者病程、治療療程等方面均存在臨床差異，故未進行合并分析，而分別報道了每個研究的結果。黃連素組與安慰劑組或生活方式干預組比較，有降低空腹血糖的趨勢；但黃連素組與安慰劑組、生活方式干預組或降糖西藥組比較，其降低餐后血糖、糖化血紅蛋白、體重指數（BMI）及調節脂代謝方面的效果并不明確。此外，采用黃連素治療，在治療過程中并無低血糖發生，僅有少許患者出現胃腸道不良反應，但與安慰劑組或生活方式干預組相比無差異。結論 黃連素可能可以降低2型糖尿病的空腹血糖，但并不優于二甲雙胍、格列吡嗪、羅格列酮等藥物；黃連素在降低餐后血糖、糖化血紅蛋白、BMI和調脂方面的作用不確切；黃連素治療2型糖尿病的不良反應少且輕，主要為消化道癥狀，無低血糖發生。目前黃連素治療2型糖尿病臨床研究的方法學和報告質量尚低，需要開展高質量的臨床試驗，以進一步證實黃連素治療2型糖尿病的療效。
目的探討品質管理圈（品管圈）活動在減少維持性透析患者急診透析次數中的應用效果。 方法2012年12月起血液透析中心8名護理人員和1名醫生自愿組成1個品管圈，通過評價選定“減少維持性透析患者急診透析次數”為活動主題。通過問卷調查、訪談、比較研究等方法對維持性透析患者發生急診透析情況進行分析，制定相關的對策并實施。比較改善前（2013年2月3日－5月3日）與改善后（2013年7月2日－10月2日）急診透析情況。 結果通過品管圈活動，維持性透析患者急診透析次數由改善前的平均11.7例次/月減少至改善后的5.3例次/月，超出了預期目標。同時圈員在解決問題能力、責任心、溝通協調能力、自信心、積極性以及品管圈手法應用各方面都得到了不同程度的提高。 結論品管圈活動不僅可以減少維持性透析患者急診透析的次數，同時也可提高圈員間的團隊凝聚力、和諧度及質量管理能力。
目的系統評價GLP-1受體激動劑與DPP-4抑制劑治療2型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2013年第4期）、WanFang Data、CBM和CNKI數據庫，納入GLP-1受體激動劑與DPP-4抑制劑比較治療T2DM的隨機對照試驗（RCT），檢索時限截至2013年4月。由2位研究者按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.2.5軟件進行Meta分析。 結果共納入4個RCT。Meta分析結果顯示：與DPP-4抑制劑相比，GLP-1受體激動劑能更有效地降低糖化血紅蛋白［MD=–0.46，95% CI（–0.57，–0.35），P＜0.000 01］、空腹血糖［MD=–1.13，95% CI（–1.39，–0.88），P＜0.000 01］和體重［MD=–1.59，95% CI（–1.99，–1.19），P＜0.000 01］，其糖化血紅蛋白＜7%和≤6.5%的達標率更高，但惡心［OR=4.31，95% CI（2.87，6.47），P＜0.000 01］和腹瀉［OR=2.11，95% CI（1.40，3.18），P=0.000 4］的發生率明顯高于DPP-4抑制劑。 結論GLP-1受體激動劑在控制T2DM患者的血糖和降低體重方面優于DPP-4抑制劑，但胃腸道不良反應更多。
目的系統評價依從性治療對精神疾病患者服藥依從性和臨床結局的影響。 方法計算機檢索TheCochrane Library（2015年10期）、PubMed、CBM、EMbase、VIP、EBSCO、CNKI和WanFang Data數據庫，搜集依從性治療對精神疾病患者用藥效果影響的相關隨機對照試驗（RCT）。檢索時限均從建庫至2015年10月。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共納入13個RCT， 1 268例患者。Meta分析結果顯示：依從性治療能夠提高患者的服藥態度依從性[MD=3.12，95% CI（1.26， 4.98）， P=0.001]和行為依從性[SMD=0.54， 95% CI（0.21， 0.88）， P=0.001]，提高功能[SMD=0.42，95% CI（0.28， 0.56）， P=0.00001]和疾病自知力[SMD=0.34， 95% CI（0.15， 0.54）， P=0.000 7]。但在緩解精神癥狀、減少住院時間、減少藥物副反應和醫療消費的影響上，依從性治療與其他治療相當（P均＞0.05）。 結論依從性治療能有效提高精神疾病患者的服藥依從性，其間接效應包括提高功能和疾病自知力。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
目的探索醫療改革城鄉醫院對口支援中綜合醫院的行政管理體系。 方法2010年采用查閱文獻和訪談行政科室主任及幫扶醫院的醫務人員的方法，結合對口支援醫院的需求，逐步建立完善了城鄉對口支援醫院的行政管理體系。 結果2010年－2013年累計派出123名人員支援8家二級縣級受援醫院，支援后受援醫院綜合業務能力、技術質量控制、管理等方面得到全面提升；截至2013年底，經對口幫扶2家醫院晉升為三級乙等綜合醫院，2家晉升為二級甲等綜合醫院，3家醫院通過二級甲等復評，3家為縣級區域醫療中心及升為市級重點學科。 結論改善了基層縣級醫院綜合業務管理水平；提升了三級公立醫院對口支援聯動性與社會公益性，有效推動了縣級醫療體制改革的進程；建立了對口支援行政統一管理幫扶模式、人員管理、評價標準、效果評估等行政管理體系，促進了對口支援工作長效機制的可持續性。
目的總結“8·8”九寨溝地震傷員傷情特點和救治策略。方法回顧性總結“8·8”九寨溝地震轉運至綿陽市中心醫院的 48 例地震傷員臨床資料。其中男 25 例，女 23 例；年齡 5～87 歲，平均 36 歲。受傷至入院時間 3～53 h，平均 30 h。地震傷員來自四川省內 22 例（45.8%），省外 25 例（52.1%），國外 1 例（2.1%）。主要為房屋垮塌或石頭滾落造成的砸傷。地震傷員中單部位傷 37 例（77.1%），以四肢傷最多，高達 36 例（75.0%）；多部位傷 11 例（22.9%）。開放性骨折 10 例（20.8%）：其中 GustiloⅠ 型 1 例、Ⅱ 型 2 例、Ⅲa 型 3 例、Ⅲb 型 2 例、Ⅲc 型 2 例。37 例單部位傷員根據簡明損傷定級標準（AIS）評分為 2～3 分；11 例多部位傷員根據損傷嚴重程度評分（ISS）系統評分為 8～22 分，平均 13.2 分。根據漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分，心理障礙患者 16 例（33.3%），其中 HAMA 評分≥29 分 8 例，21～28 分 4 例，14～20 分 3 例，7～13 分 1 例；16 例患者中 2 例有自殺傾向。結果48 例地震傷員中手術治療 30 例［其中骨科手術治療 28 例（93.3%）］，非手術治療 16 例，轉院 2 例。手術內容涉及骨折內固定、軟組織清創、骨折外固定、人工雙極股骨頭置換、頸內動脈海綿竇動靜脈瘺栓塞、截肢。除 2 例轉院傷員外，其余傷員中 21 例于入院后 2～12 d（平均 6.7 d）出院，25 例留院或轉回當地醫院康復治療。16 例心理障礙傷員無因心理疾病導致不良后果。感染傷員 5 例，均發生于院外，經清創后痊愈。無死亡及院內感染病例。結論集中救治、專科管理、多學科協作團隊以及院內感染和深靜脈血栓的早期干預是成功救治地震傷員的關鍵。