• 四川大學華西醫院內分泌代謝科(成都 610041);
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目的   系統評價黃連素治療2型糖尿病的療效和安全性。
方法   計算機檢索Cochrane Library、PubMed(1966~2011.10)、EMbase(1974~2011.10)、CNKI(1994~2011.10)、VIP(1989~2011.10)和中國優秀碩士、博士學位畢業論文數據庫(1979~2011),按照納入排除標準選擇文獻、提取資料和進行質量評價后,采用RevMan5.0軟件進行Meta分析。
結果   共納入10個隨機對照試驗,合計647例2型糖尿病患者,試驗地點均在中國大陸,試驗人群為中國人。各納入研究的方法學質量總體較差。試驗組為單用黃連素或加用其他降糖西藥(二甲雙胍、格列吡嗪),對照組為安慰劑、生活方式干預或其他降糖西藥(吡格列酮、羅格列酮、二甲雙胍)。因納入各研究兩組藥物的種類、劑量、患者病程、治療療程等方面均存在臨床差異,故未進行合并分析,而分別報道了每個研究的結果。黃連素組與安慰劑組或生活方式干預組比較,有降低空腹血糖的趨勢;但黃連素組與安慰劑組、生活方式干預組或降糖西藥組比較,其降低餐后血糖、糖化血紅蛋白、體重指數(BMI)及調節脂代謝方面的效果并不明確。此外,采用黃連素治療,在治療過程中并無低血糖發生,僅有少許患者出現胃腸道不良反應,但與安慰劑組或生活方式干預組相比無差異。
結論   黃連素可能可以降低2型糖尿病的空腹血糖,但并不優于二甲雙胍、格列吡嗪、羅格列酮等藥物;黃連素在降低餐后血糖、糖化血紅蛋白、BMI和調脂方面的作用不確切;黃連素治療2型糖尿病的不良反應少且輕,主要為消化道癥狀,無低血糖發生。目前黃連素治療2型糖尿病臨床研究的方法學和報告質量尚低,需要開展高質量的臨床試驗,以進一步證實黃連素治療2型糖尿病的療效。

引用本文: 娜仁其木格,趙鐵耘,何梅,田璨. 黃連素治療2型糖尿病療效和安全性的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(1): 81-91. doi: 10.7507/1672-2531.20120015 復制

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