目的 系統評價高能聚焦超聲（HIFU）治療子宮肌瘤的療效與安全性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library（2012年第10期）、CBM、CNKI和WanFang Data中有關HIFU治療子宮肌瘤療效的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2012年11月。根據納入與排除標準選擇試驗、提取資料，并評估納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析，然后采用GRADE pro 3.2軟件對結果進行證據質量分級。結果 最終納入6個RCT，共643例患者。Meta分析結果顯示：與外科手術相比，HIFU治療肌瘤的完全或部分消融率、肌瘤復發率差異無統計學意義；與射頻相比，HIFU治療肌瘤的完全或部分消融率之間差異有統計學意義；與米非司酮相比，HIFU治療肌瘤的完全消融率差異有統計學意義。結論 HIFU是一種可供選擇的、無創的、有效的治療子宮肌瘤的方法。
目的 采用Meta分析的方法評價LiPA和phage-based assays法檢測結核分枝桿菌耐利福平診斷試驗的準確性。方法 通過檢索PubMed、EMbase、CBMWeb、CSJD、CJFD數據庫和其他方式廣泛收集文獻。根據QUADAS質量評價標準評價納入文獻的質量，用Meta-Disc軟件對其敏感度、特異度、陽性似然比、陰性似然比等進行合并分析，并進行異質性檢驗，對無異質性的研究繪制SROC曲線。結果 最終納入42篇文獻。（1）LiPA法檢測結核分支桿菌耐利福平時，7個研究以BACTEC 460法為參考，合并敏感度0.98，合并特異度0.98，SROC（AUC）=0.9924；6個研究以proportion法為參考，合并敏感度0.97，合并特異度1.00，SROC（AUC）=0.9961；3個研究以BACTEC 460、Proportion法作為參考，合并敏感度0.92，合并特異度0.98，SROC（AUC）=0.9842；（2）噬菌體擴增法（商用）檢測結核分枝桿菌耐利福平的7個研究，以BACTEC 460、Proportion法為參考，合并敏感度0.95，合并特異度0.95，SROC（AUC）=0.9842，（3）噬菌體擴增法（內部的）檢測結核分支桿菌耐利福平的7個研究，以BACTEC 460、比例法、絕對濃度法和電阻率法為參考，其合并敏感度0.98，合并特異度0.98，SROC（AUC）=0.9949；（4）熒光素酶噬菌體報告技術檢測結核分枝桿菌耐利福平的7個研究，以BACTEC 460、比例法、絕對濃度法為參考，其合并敏感度0.98，合并特異度0.98，SROC（AUC）=0.9788。結論 現有研究證實：（1）采用分離培養時，噬菌體檢測法在檢測結核分枝桿菌耐利福平方面具有較高的敏感度和特異度，在提高耐多藥結核病診斷準確性方面具有潛力。（2）LiPA在檢測結核分枝桿菌耐利福平方面也具有較高的敏感度和特異度，但直接應用臨床標本檢測時敏感度似乎稍有下降。上述結果尚需更多設計嚴謹、科學的臨床試驗進一步證實。
目的系統評價HPV四價疫苗在健康人群中應用的安全性和免疫原性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2013年第9期）、Web of Science、CBM、CNKI和WanFang Data數據庫，同時輔以手工檢索及追溯納入文獻的參考文獻，查找HPV四價疫苗安全性和免疫原性的相關隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2013年10月。由2位評價員按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入9篇文獻，共8個RCT，合計39 688例患者。安全性指標的Meta分析結果顯示：HPV疫苗組的注射不良反應發生率（腫脹和紅斑）高于安慰劑組［RR=1.22，95%CI（1.13，1.32），P＜0.000 01］，但兩組系統不良反應發生率［RR=1.03，95%CI（0.99，1.07），P=0.1］和嚴重不良反應發生率［RR=1.06，95%CI（0.75，1.50），P=0.74］無明顯差異。免疫原性指標的Meta分析結果顯示：HPV疫苗組各亞型（HPV6、HPV11、HPV16和HPV18）的血清抗體陽轉率均高于安慰劑組，其差異均有統計學意義。 結論與安慰劑組相比，HPV四價疫苗組具有較高的注射不良反應發生率和高度的免疫原性，可廣泛應用于青少年預防人乳頭瘤病毒感染的相關疾病。其注射不良反應中主要以局部功能障礙為主，耐受性較好，可安全使用。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚有賴于進一步開展更多大樣本、多中心、高質量的RCT加以驗證。
目的系統評價維生素 D 治療多囊卵巢綜合征（PCOS）的有效性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、EBSCO、CBM、WanFang Data、CNKI 和 VIP 數據庫，搜集有關維生素 D 治療 PCOS 的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至 2019 年 7 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 11 個 RCT，包括 692 例患者。Meta 分析結果顯示：與安慰劑相比，維生素 D 能降低超敏 C 反應蛋白（hs-CRP）［MD=?0.54，95%CI（?1.00，?0.08），P=0.02］和總睪酮［MD=?0.17，95%CI（?0.29，?0.05），P=0.004］水平，增加子宮內膜厚度［MD=1.78，95%CI（0.49，3.06），P=0.007］。但兩組在性激素結合球蛋白（SHBG）水平、多毛癥評分（mF-G）變化方面的差異均無統計學意義（P>0.05）。結論當前證據表明，補充維生素 D 能顯著降低 PCOS 的總睪酮和 hs-CRP 水平，增加子宮內膜厚度。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的系統評價在單胎妊娠中采用輔助生殖技術（assisted reproductive technology，ART）孕產婦與自然妊娠孕產婦在妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）發病率的差異。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP 和 CBM 數據庫，搜集 ART（單胎）與 GDM 發病率相關的隊列研究，檢索時限均從建庫至 2019 年 6 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 16 個隊列研究，包括 2 017 573 例單胎妊娠孕婦。Meta 分析結果顯示：與自然妊娠組相比，輔助生殖組 GDM 的發病率更高［RR=1.54，95%CI（1.30，1.83），P<0.000 01］。按照地區進行分組，東亞地區和非東亞地區的輔助生殖組的 GDM 發病率均高于自然妊娠組［東亞：RR=1.55，95%CI（1.26，1.92），P<0.000 01；非東亞：RR=1.49，95%CI（1.18，1.89），P<0.000 01］。結論當前研究證據顯示，單胎妊娠的 ART 助孕與自然妊娠受孕相比，GDM 的發病率可能增加。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的系統評價孕婦在正常機體代謝情況下妊娠期血清硒水平與早產的相關性。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI 和 CBM 數據庫，收集孕婦血清硒水平與早產相關性的病例-對照研究或隊列研究，檢索時限均從建庫至 2020 年 1 月。由 2 名評價員獨立篩選文獻、提取資料和評價納入文獻的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 12 個研究 2 484 例患者。Meta 分析結果顯示：與足月組相比，早產組孕婦妊娠期血清硒水平更低［SMD=?0.89，95%CI（?1.56，?0.22），P=0.01］。按研究國家所屬洲際、孕婦血樣采集時間和檢測方法等進行亞組分析，組間異質性仍較大。結論孕婦妊娠期血清硒水平低可能是早產的風險因素之一；但受納入研究數量與質量的限制，上述結論仍需開展更多高質量研究予以驗證。
目的系統評價鎘與兒童孤獨癥的相關性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data 和 CBM 數據庫，搜集關于鎘與兒童孤獨癥相關性的病例-對照研究，檢索時限均為建庫至 2019 年 7 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 8 個病例-對照研究。Meta 分析結果顯示，無論標本來源為全血、尿液還是頭發，兒童孤獨癥病例組與對照組鎘濃度的差異均無統計學意義［MD全血=0.17，95%CI（?0.06，0.39），P=0.15；MD尿液=?0.43，95%CI（?1.44，0.58），P=0.4；MD頭發=?0.08，95%CI（?0.52，0.36），P=0.72］。結論當前證據顯示，鎘濃度與兒童孤獨癥發生并無相關性。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需更多高質量研究予以驗證。
目的循證評價我國醫療污水處理的流程和實踐經驗。方法計算機檢索PubMed、Web of Science、EBSCO、WanFang Data和CNKI數據庫，搜集我國醫療污水處理工藝、流程與規范相關的中、英文文獻，檢索時限均從建庫至2021年8月31日。將文獻質量按循證科學的原理和方法進行分類、分級與統計，并進行描述性分析。結果2003年SARS疫情后，我國開始系統建立與規范醫療污水處理與排放的技術體系，同時構建“醫院－醫院污水處理－城市污水處理廠”的醫療污水疫情傳播三級防護體系，確保從源頭把關規范醫療污水的處理與排放，保障人民生命健康與安全。經過多年發展，我國醫療污水處理技術取得長足進步，相應排放標準與技術規范也日益嚴格。目前，我國醫療污水處理以機械法與生物法為主，消毒主要采用氯及其化合物、臭氧和紫外線。結論新冠疫情對我國各級醫療污水處理與排放質量提出更高的要求，各級醫療機構應重視醫療污水處理與排放的管理和日常工作，規范各類污染物收集分類與污水處理消毒的流程，對老舊設施設備進行替換更新，加強人員培訓，切實保障醫療污水處理與排放質量。