目的 總結應用指動脈順行島狀皮瓣修復手指再植術后指間關節嚴重屈曲攣縮畸形并動脈缺損的臨床療效。 方法 2010年3月－2012年6月，收治9例9指手指再植術后指間關節嚴重屈曲攣縮患者，再植術均吻合一側指固有動脈。男5例，女4例；年齡21～58歲，平均34.7歲。損傷指別：示指2例，中指3例，環指3例，小指1例。近側指間關節屈曲攣縮6例，遠側3例。病程6～18個月，平均10.5個月。按照Stern等的指間關節屈曲攣縮分型標準，均為Ⅲ型。術中瘢痕切除、手指伸直后，均伴肌腱外露，掌側皮膚軟組織缺損范圍2.5 cm × 1.0 cm～4.5 cm × 2.5 cm，動脈缺損1.5～4.0 cm。于相應供指切取大小為2.7 cm × 1.2 cm～4.7 cm × 2.6 cm的指固有動脈順行島狀皮瓣移位修復；供區采用中厚皮片游離植皮修復。 結果術后患指皮瓣及植皮均成活，創面及切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間8～18個月，平均12.6個月。皮瓣質地柔軟，無明顯色素沉著和瘢痕形成，患指無冷不耐受，外形及主動屈伸活動恢復滿意。末次隨訪時按照中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定：獲優6例，良3例，優良率為100%。 結論指動脈順行島狀皮瓣是修復再植術后指間關節嚴重屈曲攣縮畸形并動脈缺損有效方法之一。
目的 探討應用帶旋髂深血管蒂髂骨瓣及松質骨移植治療成人股骨頭缺血性壞死的療效。 方法 回顧分析2002年3月－2010年1月采用帶旋髂深血管蒂髂骨瓣及松質骨移植治療并獲隨訪的685例803髖成人股骨頭缺血性壞死患者臨床資料。其中男489例580髖，女196例223髖；年齡18～63歲，平均40.4歲。單髖567例，其中左側303髖，右側264髖；雙髖118例。病因：酒精性 223例，激素性179例，酒精性+激素性21例，創傷性136例，髖臼發育不良8例，骨囊腫5例，化膿性關節炎2例，關節結核3例，類風濕關節炎5例，特發性103例。骨壞死根據Steinberg分期標準：Ⅱ期211髖，Ⅲ期513髖，Ⅳ期79髖。術前髖關節功能Harris評分為（60.30 ± 7.02）分。 結果術后發生切口脂肪壞死2例，其余患者切口均Ⅰ期愈合。術后發生遲發性感染2例，下肢深靜脈血栓形成2例，肺栓塞2例，均經相應處理后治愈。患者均獲隨訪，隨訪時間36～60個月，平均49個月。末次隨訪時，髖關節功能Harris評分為（83.50 ± 7.31）分，較術前顯著提高（t= —2 266.980，P=0.000）；各期患者髖關節功能Harris評分均較術前顯著提高（P lt; 0.05）；髖關節功能獲優523髖，良185髖，可65髖，差30髖，優良率達88.2%。X線片復查示，移植髂骨瓣及植骨均達骨性融合，融合時間3～6 個月，平均4.2個月。末次隨訪時，骨壞死根據Steinberg分期標準，總影像學穩定率為78.3%（629/803）。 結論帶旋髂深血管蒂髂骨瓣及松質骨移植治療成人股骨頭缺血性壞死，具有股骨頭減壓徹底、改善股骨頭血運、為股骨頭提供新的支撐，并參與骨誘導的作用，是一種保留股骨頭的有效治療方法。
目的總結雙套圈交叉加壓縫合法治療手指近側指間關節側副韌帶損傷的療效。 方法2008年12月－2013年2月，采用雙套圈交叉加壓縫合法治療18例（20指）近側指間關節側副韌帶起、止點斷裂患者。男10例，女8例；年齡18～56歲，平均36.5歲。致傷原因：扭傷10例（10指），絞傷5例（7指），戳傷3例（3指）。損傷指別：示指8指，中指8指，環指4指。患指關節屈伸活動受限；側方應力試驗（+）。2例（2指）合并細小撕脫骨塊。傷后至手術時間2～10 d，平均6.5 d。 結果術后切口均Ⅰ期愈合，無手術相關并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間8～50個月，平均30個月。術后患指均無疼痛、關節穩定，側方應力試驗（-），關節分別遺留不同程度梭形腫脹。術后8個月，根據總主動活動度系統評定方法：獲優12指，良7指，差1指，優良率95%。 結論雙套圈交叉加壓縫合法治療手指近側指間關節側副韌帶損傷療效滿意。
目的總結采用改良鄰指雙葉皮瓣修復指掌側大面積皮膚軟組織缺損的療效。 方法2004年3月－2013年5月，采用改良鄰指雙葉皮瓣修復23例（23指）指掌側大面積皮膚軟組織缺損。男19例，女4例；年齡23～38歲，平均28.5歲。致傷原因：擠壓傷12例，銳器傷6例，絞傷2例，高壓灌注傷3例。損傷指別：示指13例，中指8例，環指2例。18例為外傷急診入院，傷后至手術時間2～6 h，平均4.5 h；5例為外傷后指掌側皮膚軟組織壞死擇期手術，傷后至手術時間12～26 d，平均18.6 d。 結果術后皮瓣及植皮均成活，創面Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6～30個月，平均20個月。手指皮瓣外形滿意，色澤正常，質地柔軟。末次隨訪時根據手指總主動活動度（TAM）系統評定，獲優20例，良2例，可1例，優良率95.7%。 結論改良鄰指雙葉皮瓣修復指掌側大面積皮膚軟組織缺損手術操作簡便，術后皮瓣外觀好，傷指功能恢復滿意。
目的 總結手術治療陳舊性第 1 掌骨基底部骨折脫位（Bennett骨折）療效。 方法 2012 年 2 月—2015 年 3 月，采用韌帶松解聯合克氏針固定方法治療 10 例陳舊性 Bennett 骨折患者。其中男 8 例，女 2 例；年齡 24～44 歲，平均 35.3 歲。傷后至手術時間為 5～14 周，平均 7.5 周。術前拇示指捏力為 1～3 級，平均 1.8 級。術后石膏外固定 4～8 周，骨折愈合后去除克氏針，期間在康復師指導下進行功能鍛煉。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。10 例均獲隨訪，隨訪時間 7～16 個月，平均 12.5 個月。X 線片及 CT 檢查示第 1 腕掌關節對位好，無再脫位發生；骨折均愈合，愈合時間 2～4 個月，平均 3.5 個月。1 例傷后 14 周手術患者，術后第 1 腕掌關節仍存在持續疼痛癥狀，X 線片檢查見關節毛糙、間隙變窄，證實第 1 腕掌關節炎形成；其余患者無關節炎發生，第 1 腕掌關節處無明顯疼痛，關節穩定。末次隨訪時，拇示指捏力為 3～12 級，平均 6.8 級。根據手指關節總活動度（TAM）系統評定方法評價療效，優 7 例，良 2 例，差 1 例，優良率 90%。 結論 對于陳舊性 Bennett 骨折，通過適當松解橈背側韌帶聯合克氏針內固定治療，可取得良好療效。
目的總結克氏針雙夾扣法固定治療遠節指骨背側基底不穩定骨折的療效。 方法2008年9月－2014年3月，對15例遠節指骨背側基底不穩定骨折患者采用切開復位、克氏針雙夾扣法固定。男12例，女3例；年齡18～53歲，平均32.5歲。致傷原因：戳傷8例，扭傷2例，摔傷3例，擠壓傷2例。損傷指別：示指5例，中指3例，環指2例，小指5例。受傷至手術時間2～9 d，平均3.8 d。 結果患者術后切口均Ⅰ期愈合。15例均獲隨訪，隨訪時間6～20個月，平均12.5個月。X線片示骨折均愈合，愈合時間5～8周，平均6.1周。術后8～12周，平均9.2周取出內固定物。末次隨訪時，根據總主動活動度（TAM）評價標準評定手指功能，獲優9例，良5例，中1例，優良率93.3%。 結論克氏針雙夾扣法固定治療遠節指骨背側基底不穩定骨折，可使骨折、關節復位且固定牢固，允許手指早期功能鍛煉，是一種有效治療方法。