• 1東南大學附屬徐州市中心醫院手足顯微外科(江蘇徐州,221009);;
  • 2 唐山市第二醫院(河北聯合大學附屬骨科醫院)手外二科;
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目的 總結應用指動脈順行島狀皮瓣修復手指再植術后指間關節嚴重屈曲攣縮畸形并動脈缺損的臨床療效。 方法 2010年3月-2012年6月,收治9例9指手指再植術后指間關節嚴重屈曲攣縮患者,再植術均吻合一側指固有動脈。男5例,女4例;年齡21~58歲,平均34.7歲。損傷指別:示指2例,中指3例,環指3例,小指1例。近側指間關節屈曲攣縮6例,遠側3例。病程6~18個月,平均10.5個月。按照Stern等的指間關節屈曲攣縮分型標準,均為Ⅲ型。術中瘢痕切除、手指伸直后,均伴肌腱外露,掌側皮膚軟組織缺損范圍2.5 cm × 1.0 cm~4.5 cm × 2.5 cm,動脈缺損1.5~4.0 cm。于相應供指切取大小為2.7 cm × 1.2 cm~4.7 cm × 2.6 cm的指固有動脈順行島狀皮瓣移位修復;供區采用中厚皮片游離植皮修復。 結果術后患指皮瓣及植皮均成活,創面及切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間8~18個月,平均12.6個月。皮瓣質地柔軟,無明顯色素沉著和瘢痕形成,患指無冷不耐受,外形及主動屈伸活動恢復滿意。末次隨訪時按照中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定:獲優6例,良3例,優良率為100%。 結論指動脈順行島狀皮瓣是修復再植術后指間關節嚴重屈曲攣縮畸形并動脈缺損有效方法之一。

引用本文: 馮仕明,高順紅,陳超,于志亮,張云鵬. 指動脈順行島狀皮瓣修復再植術后指間關節嚴重屈曲攣縮畸形并動脈缺損. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(7): 889-890. doi: 10.7507/1002-1892.20130195 復制

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