目的 探討疼痛專科護士培訓對其疼痛管理知識與態度的影響。方法 采用護士《疼痛管理知識和態度調查問卷》調查來自24家醫院（包括四川省、重慶、云南、新疆等地區各級醫院）、且已取得護士資格執業證書的95名護士在接受疼痛專科培訓前后的知識和態度變化情況，采用t檢驗對數據進行統計分析。結果 共調查95名護士，在培訓前后共發放調查問卷190份，回收190份，有效回收率100%。統計分析結果顯示培訓后護士的疼痛管理知識和態度總分明顯高于培訓前（培訓前17.58±4.00分 vs.培訓后34.00±5.30分），其差異有統計學意義（P=0.000）。結論 疼痛專科護士培訓可促進護士對疼痛管理知識的掌握，改善護士對疼痛管理的態度。
目的 探討在大型綜合醫院實行床位集中管理的效果。方法 以四川大學華西醫院為研究對象，首先設置建造醫院床位集中管理中心，甄選具有良好素質的人員來中心工作；然后制定全院患者統一收治原則并納入系統管控；采取制作入院通視教育短片在中心滾動播放，讓患者在入院前了解我院基本情況；制定規范的收治流程，方便患者入院。結果 該中心運行1年余，簡化了住院患者辦理入院的手續，規范了流程，節省了護士人力24人，患者滿意度也由89.30%提高至93.25%，同時，還在一定程度上提高了醫院病床使用率，縮短了平均住院日，使病室秩序大為改善。結論 大型綜合醫院成立床位統一管理中心，既能節省護士人力，又能方便患者入院，順應了醫院的發展需要，值得推廣。
目的 了解四川省公立醫院藥房人力資源管理現狀，為提高公立醫院藥房管理水平提供證據與建議。方法 依據人力資源管理理論和研究方法，自行設計問卷調查表，調查74 家公立醫院藥房的管理者及骨干共306人對公立醫院藥房人力資源管理的認識。采用百分率和構成比進行統計描述。結果 被調查者中56% 認為公立醫院藥房員工素質較高；近73% 認為公立醫院藥房人際關系較好，45% 喜歡并有能力做好工作；近75% 認為應改進現有的績效考核措施；約63% 認為學習培訓內容與本職工作關系不大；約63% 認為個人才能在目前崗位有些方面沒有發揮。結論 應改變公立醫院藥房人力資源管理現狀，進一步提高員工素質和工作能力；強化激勵機制；有針對性地開展學習與培訓；做好員工的職業生涯設計。
目的 循證評價加拿大醫療風險監測預警機制的現狀及其防范措施，為我國醫療風險監測預警機制的制定提供決策依據。 方法 根據本課題組統一制定的檢索策略，檢索國內外相關數據庫和官方網站等，全面收集有關加拿大醫療風險管理、醫療差錯和病人安全等方面的文獻，并將文獻分類分級統計和進行描述性分析。 結果 共納入文獻15篇，其中官方文獻10篇（占2/3），有確切研究方法文獻5篇（占1/3），主要涉及醫療風險管理和評估、醫療差錯和病人安全等內容。加拿大于2001年成立國家病人安全指導委員會，提出要求整合全國衛生保健資源，建立病人安全系統，創建病人安全協會以改善病人安全的建議。依托醫療相關機構如醫療保健協會和衛生事業監督委員會等，通過建立和改善病人安全管理制度，收集和發布相關信息、制定具體措施、與醫療組織和機構進行溝通、交流，分享最佳病人安全醫療行為和模式，加強繼續教育培訓衛生專業人員，完善法律法規程序，增強公民醫療差錯意識等途徑在醫療風險防范、病人安全保障和醫療質量提高方面，取得了一定的成績。 結論 加拿大醫療風險防范體系較為完善，所采取的措施及其成功經驗，對我國整合全國有限的衛生資源、建立科學高效的病人安全系統、增強全民病人安全意識、降低醫療差錯都具有重要借鑒意義。
基于呼吸機建立的人工氣道系統是一個多環節的復雜系統,存在高度不確定的應用風險性.建議將呼吸機應用中的質量控制納入醫院的醫療風險管理,實行呼吸機的專業化操作,培養業務精、懂管理、以醫療設備質量控制為重點的臨床工程師參加呼吸機管理小組,制定規范的lt;呼吸機臨床應用指南gt;、結合醫院實際情況,建立行之有效的呼吸機風險監測與預警機制,將是減少或避免呼吸機導致的醫療事故發生的關鍵.
目的 了解術前疼痛知識教育對腹部術后患者對疼痛控制的認識、所采取的疼痛控制措施及疼痛控制效果的影響。方法 采用非同期對照方法，將84例腹部手術患者分成兩組，每組42例。術前對試驗組進行疼痛知識教育及常規指導，對照組只進行常規指導，術后第2天下午完成“術后疼痛控制問卷”調查。結果 試驗組對疼痛控制的認識高于對照組（P lt;0.05）。試驗組術后采取深呼吸、聽音樂的患者較對照組多（Plt;0.05）；試驗組患者能更為正確地使用鎮痛泵（Plt;0.05）；兩組主動要求使用止痛藥的人次及疼痛分值差異無統計學意義（Pgt;0.05）。試驗組術后疼痛分值較對照組低（Plt;0.05）。結論 術前疼痛知識教育能提高腹部術后患者對疼痛控制的認識，促使其主動參與術后疼痛控制，從而提高術后疼痛控制效果。
摘要:目的:探討臨床教學的全程制度化管理及其效果。方法:通過健全組織,完善制度,加強教學、臨床及實習生管理、建立激勵機制等措施,進行全程制度化的規范管理。結果:教學質量顯著提高,不良事件鮮見,無惡性事件發生。近來醫院已有6篇教學論文公開發表,4個先進集體和8名先進個人受到醫院表彰,5名優秀帶教教師和8名實習生受到各學院獎勵。結論:臨床教學全程制度化管理是提高教學質量的切實有效途徑。Abstract: Objective: To investigate system management during the entire clinical teaching process and its effect. Methods: To robust organization, perfect rules, strengthen management of clinical teaching and intern student, and establish encouragement mechanism,and other measures, so as to conduct standard system management during the entire process. Results: Quality of teaching improved notably, bad event was scarce, no malignant event occurred. There were six teaching articles issued publicly, four advanced collectives and eight advanced individuals had been praised by hospital, and five excellent teachers,eight intern students had been rewarded by each college. Conclusion: System management during the entire clinical teaching process is an effective way to improve teaching quality.
原發性甲狀旁腺功能亢進癥(簡稱甲旁亢)多由甲狀旁腺腺瘤引起，可因甲狀旁腺解剖變異而導致術前定位診斷困難，最終手術失敗。我科1989年6月至1998年3月9年間共收治11例甲旁亢患者，均行手術治療，其中手術成功10例。術后病理檢查結果：甲狀旁腺腺瘤10例，正常甲狀旁腺1例。筆者認為，術前成功的定位診斷、手術者具備豐富的異位甲狀旁腺知識和術中系統探查、探查技巧以及術后積極而系統的內科治療是圍手術期處理的關鍵；加強術后隨訪，能夠全面提高甲旁亢的治療效果。
作者報道58例外科疾病同時伴有高血壓患者的圍手術期處理。強調術前適當降低血壓，改善心臟功能，將舒張壓控制在14 kPa以內較為安全；術中嚴密觀察血壓變化，并作相應處理；術后充分止痛并繼續抗高血壓治療。
報道老年感染性休克病人麻醉處理30例，其中24例選用持續硬膜外麻醉，5例選用氣管內插管靜脈復合麻醉，1例選用靜脈氯胺酮麻醉，麻醉效果較為滿意。術后痊愈24例，死亡6例。討論中重點強調了此類病人病情危重性，并從麻醉前準備和有藥。麻醉選擇和麻醉維持，術中的監測和治療，以及術后管理等幾個方面介紹了對老年感染性休克病人圍手術期處理的幾點經驗。