目的 觀察鞏膜扣帶手術后發生硅膠帶感染患者的臨床表現、治療效果和細菌培養結果。 方法 因硅膠帶感染行硅膠帶取出手術的7例患者7只眼納入研究。所有患者既往均因孔源性視網膜脫離而行鞏膜扣帶手術。其中，男性4例4只眼，女性3例3只眼；年齡12～69歲，平均年齡42.7歲。右眼4只，左眼3只。既往合并全身病史者6例。發現硅膠帶感染距上次手術時間2周~10年，平均47.5個月。所有患者均行視力、裂隙燈顯微鏡、間接檢眼鏡檢查，部分患者行外眼及眼底照相檢查。考慮感染后均行硅膠帶取出手術，手術后取出的硅膠帶送細菌培養。硅膠帶取出手術治療后隨訪2周~8個月，平均隨訪時間3.2個月。觀察有無感染復發及視網膜脫離發生。 結果 7只眼中，硅膠帶暴露3只眼，無硅膠帶暴露4只眼。有硅膠帶暴露的3只眼中，明顯眼部紅腫疼痛、球結膜充血明顯、結膜囊可見黃白色分泌物2只眼；眼部分泌物增多伴異物感、結膜囊內較多黃白色分泌物1只眼。無硅膠帶暴露的4只眼中，眼部紅腫疼痛、眼部分泌物增多、球結膜充血水腫、結膜囊有黃白色分泌物2只眼；反復球結膜下出血伴復視，球結膜下血腫1只眼；視力下降伴眼分泌物增多、球結膜下膿性分泌物、視網膜全脫離1只眼。所有患者均無眼內炎癥反應。硅膠帶取出手術后，所有患眼感染均得到控制，在隨訪期內感染均無復發，視網膜未發生脫離。細菌培養結果顯示，所有硅膠帶細菌培養均呈陽性。分別為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和豬紅斑丹毒絲菌、革蘭氏陽性棒狀桿菌、黃曲霉菌、玫瑰庫克菌屬、口腔鏈球菌、麥氏棒桿菌。 結論 鞏膜扣帶手術后硅膠帶感染臨床表現及分離出的致病微生物多種多樣，行硅膠帶取出手術可控制感染。
目的 觀察鞏膜扣帶手術（SBS）后周邊視網膜自身熒光（AF）的變化。方法 采用廣視野AF成像系統（Optos 200Tx）對成功行SBS的患者46例46只眼進行周邊視網膜AF檢查。對比周邊視野檢查結果，對手術區AF變化與視功能改變進行多元線性逐步回歸分析。結果 手術后1周，AF檢查顯示，冷凍區視網膜色素上皮（RPE）完全萎縮性AF消失者15只眼，占32.6%。出現密度不均的AF增強區域，內部相間散在的弱AF分布者31只眼，占6.4%。冷凍導致的RPE萎縮面積超過視網膜裂孔面積4倍者9只眼，占19.6%；RPE萎縮面積在視網膜裂孔面積2~4倍者11只眼，占23.9%；RPE萎縮面積在視網膜裂孔面積2倍以內者26只眼，占56.5%。鞏膜加壓或環扎脊處出現視網膜AF強熒光者11只眼，占23.9%；鞏膜加壓脊處視網膜AF表達正常者35只眼，占76.9%。多元線性逐步回歸分析顯示，在alpha;=0.05水平上，AF變化的面積與周邊視野的垂直徑與水平徑均有顯著相關性（標準化后回歸系數beta;=-0.024、-0.019，P＜0.001）；與最佳矯正中心視力不相關（F=51.22，P=0.312）。結論 SBS后可伴有周邊視網膜AF的改變；周邊視網膜AF可用作RPE手術源性損傷的檢測。
目的 觀察鞏膜環形扣帶拆除手術前后眼球球壁和眼軸長度的變化。方法 前瞻性、對照性研究。臨床確診為孔源性視網膜脫離的20例患者20只眼納入研究。所有患者均行鞏膜環形扣帶手術，并于手術后2.0~3.5年行環形扣帶拆除手術。環形扣帶拆除手術前及手術后1、3、6個月，采用計算機斷層掃描三維重建技術（3D-CT）對手術眼及健眼掃描，記錄手術眼球球壁和眼軸長度變化情況。同時，采用光學相干生物測量儀（IOL-Master）測量手術眼的眼軸長度。對比分析兩種測量方式測得眼軸長度的差異。結果 3D-CT掃描發現，環形扣帶拆除手術前，所有手術眼扣帶部位眼球球壁凹陷，呈ldquo;葫蘆狀rdquo;外形。環形扣帶拆除手術后1個月，眼球球壁凹陷消失。3D-CT測量發現，環形扣帶拆除手術前手術眼眼軸長度為（27.65plusmn;1.22） mm；手術后1、3、6個月，手術眼眼軸長度分別為（27.30plusmn;1.56）、（27.29plusmn;1.46）、（27.12plusmn;1.49）mm；環形扣帶拆除手術前后眼軸長度比較，差異無統計學意義（t=2.89，P=0.723）。IOL-Master測量發現，環形扣帶拆除手術前手術眼眼軸長度為（2.32plusmn;1.94） mm；手術后1、3、6個月，手術眼眼軸長度分別為（28.17plusmn;1.87）、（28.21plusmn;1.94）、（28.25plusmn;1.93） mm；環形扣帶拆除手術前后眼軸長度比較，差異無統計學意義（t=.304，P=0.930）。兩種測量方式測得眼軸長度比較，差異無統計學意義（t=3.705,P=0.847）。結論 鞏膜環形扣帶拆除手術前眼球球壁凹陷，手術后眼球球壁凹陷消失；環形扣帶拆除手術前后眼軸長度無變化。
目的 觀察鞏膜外加壓術對陳舊性視網膜脫離患者的療效。 方法 回顧分析我科經鞏膜外加壓術治療的陳舊性視網膜脫離患者42例（46只眼）的病例資料，男24例（27只眼），女18例（19只眼），病史1個月～2年。所選病例均為孔源性視網膜脫離合并以視網膜下膜為主的增生性玻璃體視網膜病變PVRC級，其中PVRC1級16只眼（34.8%），PVRC2級19只眼（41.3%），PVRC3級11只眼（23.9%）。手術采用單純鞏膜外加壓13只眼（28.3%），環扎聯合加壓33只眼（71.7%）。手術中36只眼采用消毒空氣注入，占78.3%，手術后7只眼采用C3F8玻璃體內注入，占15.2%。 結果 手術后隨訪6個月～1年（平均7.3個月），31只眼（67.4%）視網膜完全復位，12只眼（26.1 %）明顯好轉，2只眼（4.3%）手術后視網膜下液再次增多，視網膜未復位，后行玻璃體手術。1只眼因PVR進展而行玻璃體手術，1次手術后視網膜脫離治愈率67.4%，有效率（治愈+好轉）93.5%。手術后28只眼（60.9%）視力提高，11只眼（23.9%）視力不變，7只眼（15.2%）視力下降。 結論 部分陳舊性視網膜脫離可以通過鞏膜外加壓術治療獲得視網膜解剖復位，視力得到一定程度的改善，避免玻璃體切割術。 (中華眼底病雜志, 2006, 22: 35-38)
目的 探討伴有前瓣牽引的多發裂孔性視網膜脫離的手術方法及療效。 方法 回顧分析1999年1月~2002年1月收治的89例伴有前瓣牽引的多發裂孔性視網膜脫離患者89只眼的臨床資料，其中41只眼行玻璃體切割手術，48只眼行單純鞏膜扣帶手術。比較兩組患者手術后隨訪2~36個月，平均隨訪（11.02±7.90）個月時的視力、視網膜復位率和手術后并發癥。 結果 玻璃體切割手術組41只眼中，最終手術成功38只眼，占92.7%。視力提高33只眼，占80.5%；不變6只眼，占14.6%；下降 2只眼，占4.9%。手術后并發癥中前房絮狀膜樣滲出2只眼，占4.9%；并發性白內障3只眼， 占7.3%；嚴重增生性玻璃體視網膜病變（PVR） 3只眼，占7.3%。單純鞏膜扣帶手術組48只眼中，最終手術成功41只眼，占85.4%。視力提高36只眼，占75.0%；不變4只眼，占8.3%；下降8只眼，占16.7%。手術后并發癥中前房絮狀膜樣滲出6只眼，占12.5%；并發性白內障9只眼，占18.8%；嚴重PVR8只眼，占16.7%。 結論 伴有前瓣牽引的多發 裂孔性視網膜脫離的玻璃體切割手術和單純鞏膜扣帶手術，手術成功率無差異。玻璃體切割 手術組手術后視力提高優于單純鞏膜扣帶手術組，并發癥的產生少于單純鞏膜扣帶手術組。 （中華眼底病雜志，2004，20：209-211）
目的 探討鞏膜扣帶手術后視網膜復位患者視物變形的原因。 方法 對鞏膜扣帶手術后視網膜成功復位的79例79只眼行臨床觀察，手術后2周、2、6個月及1年時行Amsler表檢查，分為視物變形組和無視物變形組；同時行檢眼鏡、熒光素眼底血管造影（FFA）和光相干斷層掃描（OCT）檢查。并對手術后2周視物變形10只眼和正常人10只眼行視盤-中心凹角測量。 結果 79只眼手術后2周51只眼（64.56%）視物變形，視物變形眼和正常眼的視盤-中心凹角無明顯差異(P=0.880)。79只眼中44只眼(視物變形組35只眼，無視物變形組9只眼) 手術后2周時檢查OCT和FFA ，視物變形組OCT發現黃斑結構異常31只眼(88.57%)，有7種類型，主要為神經上皮層脫離（74.29%）；FFA發現黃斑結構異常6只眼(17.14%)，也主要為神經上皮層脫離(66.67%)。無視物變形組OCT發現神經上皮層脫離和色素上皮層脫離各1只眼，FFA未見異常。手術后2、6個月、1年時隨訪，各有18只眼（18/28）、5只眼(5/9)和3只眼(3/7)異常黃斑結構好轉，視物變形減輕或消失；而黃斑前膜形成后未見明顯變化，視物變形嚴重而持續。 結論 鞏膜扣帶手術后視物變形的主要原因是黃斑結構異常，手術后早期和晚期視物變形的主要原因分別是神經上皮層脫離和黃斑前膜。（中華眼底病雜志，2004，20：94-97）
目的 探討用放液、玻璃體腔內注氣、冷凝、加壓(drain-air cryotherapy explants, DACE)手術方法對上方球形或隆起較高的視網膜脫離進行治療的效果。 方法 先在鞏膜切口排出視網膜下液，在確信引流通暢情況下玻璃體腔內注氣或注液，直至視網膜基本平復，視網膜裂孔定位，鞏膜外冷凝，硅海棉加壓塊縫合。 結果 42只上方視網膜脫離眼采用DACE手術方法完成40只眼。在手術中用玻璃體腔注液替代注氣23只眼，其中5只眼因視網膜隆起程度改善不滿意而需注氣。1只眼在手術后2周發生新的視網膜裂孔，行鞏膜加壓，手術后視網膜復位。手術后隨診期，全部手術眼視網膜復位。 結論 DACE是治療上方球形或隆起較高的視網膜脫離眼實用、有效的手術方法。部分病例可用玻璃體注液替代注氣方便手術操作。 （中華眼底病雜志，2003，19：11-13）
目的 了解光相干斷層掃描(optical coherence tomography, OCT)對檢測鞏膜扣帶術后黃斑形態改變及與視功能的意義。 方法 應用Zeiss-Humphrey OCT檢查儀對68例(70只眼)鞏膜扣帶術復位成功的患者黃斑區進行經中心凹水平、垂直掃描，觀察黃斑形態。 結果 70只受檢眼中，黃斑區結構正常22只眼，神經上皮平均厚度為(146.47±20.59)μm，黃斑結構異常48只眼，檢測異常率為68.6%，其中黃斑區視網膜神經上皮下較多殘液“間隙”存留19只眼，局限性殘液存留9只眼；黃斑區視網膜水腫8只眼，神經上皮變薄4只眼，黃斑區、后極部視網膜下增生4只眼，黃斑、后極部視網膜前膜4只眼。OCT黃斑結構正常組，手術后2周視力≥0.3者：6只眼，3個月時有14只眼；黃斑水腫組8只眼，手術后2周視力≥0.3者：1只眼，3個月時有2只眼；視網膜神經上皮下殘存液體，手術后2周視力≥0.3者5只眼，3個月時有23只眼，說明鞏膜扣帶術后的黃斑結構變化與手術后視功能存在一定關系。隨訪3個月時，黃斑正常組、神經上皮脫離組和其它病變組視力在03以上所占的比例差異有顯著性的意義(χ2=18.91, P＜0.01)。 結論 OCT能精確地探查視網膜復位術后黃斑結構的變化，并且能較好地解釋患眼視功能變化。 (中華眼底病雜志, 2002, 18: 266-268)
目的 研究玻璃體手術中鞏膜穿刺孔脫出物的組織病理學表現。 方法 標準的睫狀體平坦部三通道玻璃體手術中，用剪刀平鞏膜面剪取鞏膜穿刺孔脫出的眼內組織，石蠟包埋切片或涂在干凈玻璃片上，蘇木素伊紅染色，光學顯微鏡檢查。共收集到20例標本，裂孔性視網膜脫離9例，外傷性視網膜脫離1例，各種原因的玻璃體積血6例，眼內異物4例。 結果 鞏膜穿刺孔脫出組織光學顯微鏡檢查發現為視網膜4例，睫狀體1例，視網膜和睫狀體組織 1例，葡萄膜組織1例，玻璃體組織13例。玻璃體組織內含有各種形態的細胞和含色素細胞及色素顆粒。 結論 鞏膜穿刺孔脫出物中既含有玻璃體、睫狀體上皮和色素上皮細胞，也可有睫狀體、視網膜和葡萄膜組織，這些嵌頓的細胞和組織可能與一些臨床并發癥的發生有關。 (中華眼底病雜志,2001,17:99-101)
目的 研究視網膜脫離鞏膜環扎術后眼部屈光狀態的改變及其影響因素。 方法 用眼科超聲儀、角膜曲率儀、驗光儀等對鞏膜環扎加壓眼內嵴高為4～6 D的86例原發性視網膜脫離患者的86只患眼手術前1天及術后第1，4，12周時前房深度、眼軸長度、晶狀體厚度、眼屈光度、角膜曲率等進行測量并將結果進行比較。 結果 前房深度在術后第1，4，12周時較術前顯著變淺(P＜0.05)；眼軸長度無明顯變化；晶狀體厚度和眼屈光度在術后第1，4周時較術前分別有增厚和向負值偏移(P＜0.05)，術后第12周時兩者與術前比較無顯著差異；鞏膜環扎聯合le;1象限加壓塊組術后第1，4周加壓徑線的角膜曲率與術前比較差異顯著(P＜0.05)。 結論 在較高眼內環扎嵴時，術眼術后早期晶狀體增厚和前房變淺是眼屈光度負值增加的主要因素，其原因與術后虹膜晶狀體隔移位等有關。 (中華眼底病雜志, 1999, 15: 227-229)