目的探討直腸內充氣MSCT檢查在直腸癌術前腸系膜浸潤及淋巴結轉移分期中的臨床診斷價值。方法選擇2010年1月至2010年7月期間遼寧醫學院附屬第一醫院68例經手術病理證實的直腸癌患者，術前行直腸內充氣MSCT檢查，以術后病理結果作為金標準，比較直腸內充氣MSCT在診斷腸系膜浸潤及淋巴結轉移方面的準確性、敏感度、特異度、陽性預測值及陰性預測值。結果直腸內充氣MSCT掃描患者的直腸及乙狀結腸充分擴張，直腸周圍脂肪間隙與相對較高密度的腸壁及極低密度腸腔對比清晰。直腸內充氣MSCT對直腸癌腸系膜浸潤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的準確性分別為92.6（63/68）、91.1%(62/68)及95.6%(65/68)，敏感度分別為91.2%(31/34)、85.0%(17/20)及92.9%(13/14)，特異度分別為94.1%(32/34)、93.8%(45/48)及96.3%(52/54)，陽性預測值分別為93.9%(31/33)、85.0%(17/20)及86.7%(13/15)，陰性預測值分別為91.4%(32/35)、93.8%(45/48)及98.1%(52/53); 直腸癌腸系膜淋巴結轉移N0、N1、N2分期的準確性分別為92.6%(63/68)、85.3%(58/68)及92.6%(63/68)，敏感度分別為86.2%(25/29)、90.0%(27/30)及66.7%(6/9)，特異度分別為97.4%(38/39)、81.6%(31/38)及96.6%(57/59)，陽性預測值分別為96.2%(25/26)、79.4%(27/34)及75.0%(6/8)，陰性預測值分別為90.5%(38/42)、92.1%(35/38)及95.0%(57/60)。結論直腸內充氣MSCT掃描能夠清晰顯示直腸癌直腸系膜浸潤深度，對腸系膜淋巴結轉移術前N分期診斷與病理N分期具有較高的敏感度和特異度，在直腸癌術前分期中有重要的應用價值,可作為術前影像學評估的常規手段，為制定個體化的治療方案提供指導。
目的檢測miR21在不同分期直腸癌中的表達量并討論其臨床意義。 方法通過Taq Man探針實時熒光定量檢測2012年8～10月期間在我院胃腸外科中心經病理檢查新確診的40例直腸癌患者的癌組織及相應癌旁正常組織中miR21的表達量。 結果40例直腸癌組織中miR21表達量明顯高于相對應癌旁正常組織（4.122±1.973比1.825±0.661，P=0.000）。N1～N2期直腸癌組織中miR21表達量明顯高于N0期（4.852±2.344比3.391±1.171，P=0.019），Dukes C～D期直腸癌組織中miR21表達量明顯高于A～B期（4.787±2.304比3.386±1.203，P=0.021）。miR21在N0、N1、N2分期中的表達量呈遞增關系，且N2分期中的表達明顯高于N0分期，差異有統計學意義（5.556±1.500比3.391±1.171，P=0.010）。ROC曲線分析顯示，miR21在預測淋巴結轉移時（即N1～N2期），其AUC值為0.698（95% CI為0.530～0.865），敏感度為50.0%，特異性為90.0%；在預測中晚期腫瘤時（即Dukes C～D期），其AUC值為0.689（95% CI為0.524～0.855），敏感度為42.9%，特異性為94.7%。 結論miR21的高表達與直腸癌N分期和Dukes分期有潛在聯系，提示miR21可能是潛在的術前預測直腸癌N分期和Dukes分期的指標。
目的 探討第 8 版 TNM 分期模式下淋巴結狀態對非小細胞肺癌手術患者的預后影響，評價 N 分期的異質性。 方法 回顧性分析 2005 年 1 月至 2014 年 12 月間 1 851 例行肺癌根治手術患者的臨床資料，其中男 1 078 例、女 773 例，年齡 16～86（59.7±9.7）歲。根據淋巴結的狀態對 N 分期進行亞組分析，采用 Kaplan-Meier 方法計算不同分組之間的生存率，用 log-rank 檢驗比較組間差異。 結果 全組包括 1 209 例 N0 患者，305 例 N1 患者和 337 例 N2 患者。N0 患者根據是否對第 13、14 組淋巴結分檢分為 N0a組 和 N0b 組，N0a 組的生存率顯著高于 N0b 組，5 年生存率分別為 88.9% 和 81.3%（P<0.001）。根據是否為多站淋巴結轉移將 N1 分為單站（N1a）組和多站（N1b）組，兩組生存率差異無統計學意義（P=0.562）。根據是否存在第 10～12 組淋巴結轉移將 N1 患者分為陰性組和陽性組，陰性組的5 年生存率顯著高于陽性組（ 78.4% vs. 64.3%，P=0.007）。N2 患者分為單站轉移（N2a1）組、單站伴 N1 陽性（N2a2）組和多站轉移（N2b）組，分別占 22.0%（74/337）、37.7%（127/337）和 40.3%（136/337），三組間的生存率差異有統計學意義，5 年生存率分別為 62.2%、56.5% 和 37.3%（P=0.001）。 結論 對非小細胞肺癌術后患者的 N 分期進行亞組分析，組間有顯著的生存差異，對 N 分期的進一步細分可能更契合精準分期模式下的多學科治療。
目的探討多層螺旋CT（multi-slice spiral CT，MSCT）對可切除性胃癌轉移性淋巴結及N分期的診斷效能。方法搜集蕪湖市第一人民醫院2019年2月至2021年3月期間手術治療的胃癌患者59例，術前均行MSCT平掃加動脈期、門靜脈期及延遲期三期增強掃描，以術后病理學檢測結果為金標準，對比分析轉移性淋巴結和非轉移性淋巴結的短徑、長徑、短徑與長徑比、平掃及三期增強的CT值以及淋巴門模糊情況，與術后病理N分期對比。結果術前MSCT判斷59例胃癌手術治療患者中有淋巴結轉移50例，無淋巴結轉移9例；手術共取出淋巴結1 467枚，其中轉移性淋巴結562枚，非轉移性淋巴結905枚。轉移性淋巴結的短徑、長徑、短徑與長徑比、平掃及動脈期、門靜脈期及延遲期三期增強的CT值均大于非轉移性淋巴結（P<0.05）且淋巴門模糊發生率也高于非轉移性淋巴結（P<0.05）。以術后病理學檢測結果為標準，MSCT對可切除胃癌N分期各期N0、N1、N2、N3a、N3b判斷的準確性分別為88.9%（8/9）、83.3%（5/6）、85.7%（12/14）、92.3%（12/13）、88.2%（15/17），總準確性為 88.1%（52/59），特異性為 96.6%（57/59），靈敏性為91.2%（52/57）。結論從本研究結果顯示，MSCT術前檢查對可切除性胃癌轉移性淋巴結的診斷有較高的特異性、靈敏性及準確性。
目的探討N1期胸段食管鱗狀細胞癌（鱗癌）淋巴結轉移規律及其與預后的關系。方法回顧性分析2015—2017年于中國科學技術大學附屬第一醫院行食管癌根治術且術后病理診斷為N1期（1～2枚淋巴結轉移）的121例患者的臨床及隨訪資料，其中男104例（86.0%）、女17例（14.0%），平均年齡（64.9±8.3）歲。結果左上氣管旁淋巴結、右上氣管旁淋巴結、下段食管旁淋巴結、賁門旁淋巴結、胃小彎和胃大彎淋巴結的早期轉移率較高，分別為22.6%、28.0%、21.2%、41.7%、25.0%和25.0%。左上氣管旁淋巴結轉移組與未轉移組3年生存率分別為8.3%、34.9%，差異有統計學意義（P=0.000）；隆突下淋巴結轉移組與未轉移組3年生存率分別為10.5%、36.3%，差異有統計學意義（P=0.032）。多因素Cox回歸分析結果顯示，左上氣管旁淋巴結轉移（P=0.000）、隆突下淋巴結轉移（P=0.010）是食管鱗癌早期淋巴結轉移患者的獨立預后因素。單純腹部淋巴結轉移組與單純胸部淋巴結轉移組3年生存率分別為51.1%、25.0%，差異有統計學意義（P=0.016）。結論N1期胸段食管鱗癌淋巴結易轉移至左上氣管旁淋巴結、右上氣管旁淋巴結、下段食管旁淋巴結、賁門旁淋巴結、胃小彎和胃大彎淋巴結；左上氣管旁淋巴結轉移、隆突下淋巴結轉移是N1期患者的獨立預后因素；N1期患者單純腹部淋巴結轉移較單純胸部淋巴結轉移患者預后好。