直腸充氣MSCT檢查對直腸癌術前分期的診斷價值_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

張銀旭 ¹ , 張俊華 ¹ , 雷振 ² , 張軍 ²

1.遼寧醫學院附屬第一醫院普通外科(遼寧錦州 121001);;
2.遼寧醫學院附屬第一醫院放射科(遼寧錦州 121001);

關鍵詞：

直腸腫瘤直腸系膜體層攝影術/X線計算機 N分期浸潤程度

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目的探討直腸內充氣MSCT檢查在直腸癌術前腸系膜浸潤及淋巴結轉移分期中的臨床診斷價值。方法選擇2010年1月至2010年7月期間遼寧醫學院附屬第一醫院68例經手術病理證實的直腸癌患者，術前行直腸內充氣MSCT檢查，以術后病理結果作為金標準，比較直腸內充氣MSCT在診斷腸系膜浸潤及淋巴結轉移方面的準確性、敏感度、特異度、陽性預測值及陰性預測值。結果直腸內充氣MSCT掃描患者的直腸及乙狀結腸充分擴張，直腸周圍脂肪間隙與相對較高密度的腸壁及極低密度腸腔對比清晰。直腸內充氣MSCT對直腸癌腸系膜浸潤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的準確性分別為92.6（63/68）、91.1%(62/68)及95.6%(65/68)，敏感度分別為91.2%(31/34)、85.0%(17/20)及92.9%(13/14)，特異度分別為94.1%(32/34)、93.8%(45/48)及96.3%(52/54)，陽性預測值分別為93.9%(31/33)、85.0%(17/20)及86.7%(13/15)，陰性預測值分別為91.4%(32/35)、93.8%(45/48)及98.1%(52/53); 直腸癌腸系膜淋巴結轉移N0、N1、N2分期的準確性分別為92.6%(63/68)、85.3%(58/68)及92.6%(63/68)，敏感度分別為86.2%(25/29)、90.0%(27/30)及66.7%(6/9)，特異度分別為97.4%(38/39)、81.6%(31/38)及96.6%(57/59)，陽性預測值分別為96.2%(25/26)、79.4%(27/34)及75.0%(6/8)，陰性預測值分別為90.5%(38/42)、92.1%(35/38)及95.0%(57/60)。結論直腸內充氣MSCT掃描能夠清晰顯示直腸癌直腸系膜浸潤深度，對腸系膜淋巴結轉移術前N分期診斷與病理N分期具有較高的敏感度和特異度，在直腸癌術前分期中有重要的應用價值,可作為術前影像學評估的常規手段，為制定個體化的治療方案提供指導。

引用本文： 張銀旭,張俊華,雷振,張軍. 直腸充氣MSCT檢查對直腸癌術前分期的診斷價值. 中國普外基礎與臨床雜志, 2011, 18(8): 902-906. doi: 復制

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