目的探討Flow-through靜脈皮瓣在伴環形皮膚軟組織及血管缺損的復雜性斷指再植中的應用。 方法2010年1月－2012年12月，采用前臂Flow-through靜脈皮瓣再植治療伴環形皮膚軟組織缺損及血管缺損的復雜性斷指11例。其中男8例，女3例；年齡18～42歲，平均24.6歲。致傷原因：沖壓傷6例，壓砸傷3例，絞勒傷2例。3例伴指神經缺損，缺損長度分別為1.0、2.0、3.5 cm；2例伴肌腱缺損，缺損長度2.0、6.5 cm。環形皮膚軟組織缺損寬度3.0～4.5 cm，長度為1/2～1周指體周徑，缺損范圍2.0 cm×1.0 cm～7.0 cm×4.5 cm；其中完全環形缺損6例（為指動、靜脈均缺損），不完全環形缺損5例（為指動脈缺損），血管缺損長度1.0～4.5 cm。受傷至手術時間1.5～4.5 h。 結果1例術后2 d出現靜脈危象，探查行靜脈移植后解除；2例皮瓣邊緣表皮壞死，其中1例經換藥后自愈，1例植皮后愈合；2例出現皮瓣腫脹、水皰，均自行緩解。余6例皮瓣、斷指均順利成活，創面Ⅰ期愈合。術后10例獲隨訪，隨訪時間12～18個月，平均15.5個月。皮瓣供區僅遺留線形瘢痕，腕關節功能無受限。患指移植皮瓣不臃腫，顏色、質地與周圍皮膚相似，皮瓣及手指淺痛覺及觸覺恢復，末次隨訪時兩點辨別覺為6.5～13.0 mm，平均8.6 mm。末次隨訪時按照中華醫學會手外科學會斷指再植功能評定試用標準評定，獲優6例，良3例，差1例，優良率90%。 結論將Flow-through靜脈皮瓣應用于伴環形皮膚軟組織缺損及指動、靜脈缺損的復雜性斷指再植，可同時修復血管及環形皮膚軟組織缺損，斷指再植成活率高，臨床療效滿意。
目的 探討 Flow-through 嵌合旋股外側動脈降支穿支皮瓣移植修復四肢合并深部死腔的皮膚軟組織缺損的可行性及療效。 方法 2014 年 5 月—2017 年 6 月，收治 6 例合并深部死腔、骨缺損或骨關節與肌腱外露的四肢皮膚軟組織缺損患者。患者均為男性；年齡 26～60 歲，平均 44 歲。致傷原因：交通事故傷 4 例，機器絞軋傷 1 例，重物砸傷 1 例。損傷部位：下肢 5 例，上肢 1 例。創面范圍 7 cm×4 cm～26 cm×10 cm。合并骨缺損 3 例，骨關節及肌腱外露 3 例，慢性骨髓炎 2 例，主干動脈損傷 2 例。采用 Flow-through 嵌合旋股外側動脈降支穿支皮瓣移植修復，股外側肌瓣填塞深部死腔，穿支皮瓣覆蓋淺表創面。肌瓣切取范圍 5 cm×2 cm～20 cm×5 cm，穿支皮瓣切取范圍 10 cm×5 cm～28 cm×11 cm。供區直接閉合。 結果 術后皮瓣均順利成活，受區創面與供區切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 3～24 個月，平均 10 個月。所有皮瓣顏色、質地良好，重建的主干動脈通暢，患肢末梢血運良好。皮瓣供區僅遺留線性瘢痕，股四頭肌肌力正常，膝關節活動無影響。 結論 Flow-through 嵌合旋股外側動脈降支穿支皮瓣移植不僅能實現創面的立體修復，而且不犧牲受區主干血管，是修復四肢合并深部死腔、伴（或不伴）受區主干動脈缺損的有效方法之一。
目的探討足底內側 Flow-through 靜脈皮瓣游離移植一期修復兒童指動脈缺損創面的可行性和臨床效果。方法2016 年 7 月—2020 年 10 月，采用足底內側 Flow-through 靜脈皮瓣游離移植一期修復兒童指動脈缺損創面 9 例。男 6 例，女 3 例；年齡 4～13 歲，平均 6.8 歲。致傷原因：重物壓砸傷 5 例，絞傷 4 例。其中示指 3 例，中指 3 例，環指 2 例，小指 1 例。創面范圍為 1.8 cm×1.5 cm～4.0 cm×2.5 cm。受傷至手術時間 1.3～8.6 h，平均 4.8 h。皮瓣切取范圍為 2.0 cm×1.6 cm～4.2 cm×2.6 cm。9 例皮瓣倒置后均采用靜脈橋接指動脈同時修復創面。足部供區直接縫合 4 例，全厚皮片植皮修復 5 例。結果術后皮瓣全部成活，手部創面均Ⅰ期愈合；足部供區創面Ⅰ期愈合 8 例，1 例植皮邊緣部分壞死，經換藥后愈合。9 例患兒均獲隨訪，隨訪時間 3～24 個月，平均 9 個月。皮瓣色澤、質地與周圍正常皮膚相似，恢復保護性感覺，皮瓣兩點辨別覺為 7～10 mm，平均 8 mm。末次隨訪時，按中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準，手指功能達優 5 例、良 4 例。足部供區無潰瘍形成及瘢痕增生，不影響行走。結論應用足底內側 Flow-through 靜脈皮瓣游離移植一期修復兒童指動脈缺損創面具有皮瓣切取簡單，皮瓣菲薄，色澤、質地與手部皮膚相近，供區隱蔽等優勢，是理想修復方法。
目的探討Flow-through橋式股前外側皮瓣修復復雜小腿軟組織缺損的療效。方法回顧分析2008年1月—2022年1月采用Flow-through橋式股前外側皮瓣（研究組，23例）或單純橋式股前外側皮瓣（對照組，23例）治療的復雜小腿軟組織缺損患者臨床資料。所有患者缺損均為外傷或骨髓炎所致，小腿僅存1根主要血管或者沒有與移植皮瓣吻合的血管。兩組患者性別、年齡、致傷原因、小腿軟組織缺損范圍及受傷至手術時間等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。術后采用下肢功能評價量表（LEFS）評價兩組患者患側下肢功能，參照中華醫學會手外科學會斷肢再植功能評定試用標準評價健側下肢末梢血液循環狀態，采用Weber定量法檢測靜態兩點辨別覺（static 2-point discrimination，S2PD）評價健側下肢末梢感覺，并比較兩組患者健側腘動脈血液流速、趾甲毛細血管充盈時間、足部溫度、足趾血氧飽和度及并發癥發生情況。 結果術中未發生血管及神經損傷。兩組各發生1例皮瓣部分壞死，經游離植皮后愈合；其余皮瓣完全成活。46例患者均獲隨訪，隨訪時間6個月～8年，中位時間26個月。兩組患者患側肢體功能恢復滿意，皮瓣血運良好、質地柔軟、外觀尚可；供區切口僅留一線性瘢痕，植皮區色澤與周圍正常皮膚相近，取皮處可見一長方形瘢痕，外觀滿意。健側遠端肢體血運良好，色澤及皮溫未見明顯異常，活動時肢體血液供應無異常。術后1個月斷蒂后研究組健側腘動脈血液流速快于對照組，足部溫度、足趾血氧飽和度、S2PD、趾甲毛細血管充盈時間、末梢血液循環評分均優于對照組（P<0.05）。術后對照組發生健側足部冰涼8例、麻木2例，研究組僅發生3例足部冰涼，研究組并發癥發生率（13.04%）明顯低于對照組（43.47%）（χ2=3.860，P=0.049）。術后6個月兩組患側LEFS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論Flow-through橋式股前外側皮瓣可減少術后健足并發癥，降低手術對健足血運及感覺的影響，是一種有效修復復雜性小腿軟組織缺損的方法。
目的探討采用橈動脈掌淺支（superficial palmar branch of the radial artery，SPBRA）腕橫紋部flow-through皮瓣修復伴動脈缺損的拇指創面方法及療效。 方法2012年2月－2013年11月，收治8例伴雙側動脈缺損的拇指軟組織缺損患者。男5例，女3例；年齡19～51歲，平均30.5歲。致傷原因：擠壓傷4例，撕脫傷3例，絞勒傷1例。致傷部位：掌指關節3例，近節掌側2例，指間關節掌側3例。軟組織缺損范圍3.5 cm×1.5 cm～6.5 cm×2.0 cm。指動脈缺損2.5～8.5 cm，平均5.3 cm。受傷距手術時間2.0～4.5 h，平均3.2 h。采用SPBRA腕橫紋島狀皮瓣逆行移位修復，皮瓣切取范圍4.0 cm×2.0 cm～7.5 cm×3.0 cm。供區直接縫合。 結果除1例因血管變異改變術式外，其余均順利完成手術。術后皮瓣均完全成活，創面Ⅰ期愈合；供區切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6～18個月，平均13個月。皮瓣顏色及質地與周圍正常皮膚相似，供區無明顯瘢痕，腕部功能正常。末次隨訪時，患指功能按中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定：獲優6例，良1例，中1例，優良率87.5%。 結論SPBRA腕橫紋部flow-through皮瓣修復伴動脈缺損的拇指軟組織缺損，具有手術操作簡便、血運可靠、術后手部功能及外觀恢復好的優點。