目的探討在可促進增殖范圍內的壓力加載與膀胱平滑肌細胞損傷的關系。 方法將體外培養的膀胱平滑肌細胞分為實驗組和對照組，實驗組施予40 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）壓力加載培養，對照組無壓力加載培養，24 h后觀察細胞形態并采用免疫熒光檢測膀胱平滑肌細胞骨架α-actin及碘化丙啶（PI）染色。 結果實驗組與對照組細胞形態結構無明顯差異；α-actin免疫熒光面積測量實驗組為（50.93±1.99）%，對照組為（24.70±1.61）%，兩組間的表達量差異有統計學意義（t=32.404，P＜0.001）；PI染色陽性細胞數量實驗組為（9.00±1.41）%，對照組為（3.50±2.12）%，實驗組明顯高于對照組，差異有統計學意義（t=6.110，P＜0.001）。 結論壓力加載條件在促進細胞增殖的同時也會對膀胱平滑肌細胞造成損傷。
目的比較腹腔鏡 Heller 肌切開術（LHM）+Dor 胃底折疊術和經口內鏡下食管肌切開術（POEM）治療賁門失弛緩癥的臨床療效。方法回顧性分析徐州醫科大學附屬醫院 2014 年 1 月至 2018 年 12 月期間收治的 67 例確診為賁門失弛緩癥患者的臨床資料，其中 19 例采用 LHM+Dor 胃底折疊術治療（LHM 組），48 例采用 POEM 治療（POEM 組），比較兩種手術的臨床療效及安全性。結果2 組患者的基線資料如性別、年齡、病程、體質量指數、術前 Eckardt 評分、術前食管最大直徑及既往治療史比較差異均無統計學意義（P>0.05）。2 組患者的手術時間、術中出血量、術后 3 和 12 個月時的 Eckardt 評分、食管最大直徑下降幅度、術后并發癥（除胃食管反流外，P=0.029）及復發率比較差異均無統計學意義（P>0.05），但與 LHM 組比較，POEM 組的總住院時間和術后住院時間更短（P<0.05）且住院總費用更少（P<0.05）。結論LHM 與 POEM 均能有效緩解患者的臨床癥狀，二者近期療效與安全性相近，POEM 術后恢復更快且具有良好的經濟效益，但其術后胃食管反流發生率較高。
目的探討術前預后營養指數（prognostic nutritional index，PNI）對遠端胰腺切除術（distal pancreatectomy，DP）后患者臨床相關胰瘺（clinically related postoperative pancreatic fistula，CR-POPF）發生的影響及CR-POPF發生的影響因素，為臨床預測CR-POPF提供依據。方法回顧性收集2017年1月1日至2021年1月31日期間在徐州醫科大學附屬醫院順利完成DP且符合本研究納入和排除標準患者的臨床病理資料。計算患者術前PNI值并根據受試者操作特征曲線（ROC）獲得最佳截取值，以最佳截取值為界分為低和高PNI，比較低和高PNI以及是否發生CR-POPF患者間的臨床病理特征，同時采用多因素logistic回歸分析患者CR-POPF發生的影響因素。結果本研究共納入符合納入和排除標準患者143例，術后發生CR-POPF 33例（23.08%），術前PNI平均值為52.26（39.20～65.10）。根據術前PNI預測CR-POPF的發生情況繪制ROC曲線得到PNI的最佳截取值為50.55，低PNI（<50.55）49例、高PNI（≥50.55）94例。年齡≥65歲者和發生CR-POPF者在低PNI患者中占比高于高PNI患者（P<0.05）；胰腺質地較軟者和低PNI者在術后發生CR-POPF患者中占比較術后未發生CR-POPF者高（P<0.05）。進一步將術前PNI和胰腺質地結合其他研究認為與CR-POPF發生相關的因素（手術方式、術中出血量、脾臟處理）帶入二分類logistic回歸進行多因素分析，結果發現，術前低PNI（OR=5.417，P<0.001）和較軟的胰腺質地（OR=4.126，P=0.002）增加CR-POPF發生的風險。結論術前低PNI和胰腺質地軟增加DP后CR-POPF發生的風險，術前有必要對患者PNI狀況進行評估。
目的 探討腹會陰聯合直腸癌根治術（Miles 術）后造口旁疝形成的相關危險因素，為造口旁疝的預防提供科學依據。 方法 回顧性分析 2011 年 5 月至 2015 年 5 月期間在徐州醫科大學附屬醫院普外科行直腸癌 Miles 術的 218 例患者的臨床資料，收集 15 項可能影響造口旁疝發生的因素，采用單因素分析和非條件二分類 logistic 回歸分析方法探索它們對造口旁疝發生的影響。 結果 218 例患者隨訪期間發生造口旁疝 55 例，造口旁疝的發生率為 25.23%。單因素分析結果顯示：年齡、腹部皮下脂肪厚度、體質量指數（BMI）、造口途徑及合并高血壓情況均與術后造口旁疝的形成有關（P<0.05）；非條件二分類 logistic 回歸分析結果顯示：高齡、腹部皮下脂肪厚度厚、超重肥胖及經腹膜造口均是 Miles 術后造口旁疝形成的獨立危險因素（P<0.05）。 結論 對于存在危險因素的患者，在行直腸癌 Miles 術時需選擇合理的造口途徑，以預防造口旁疝的發生。
目的 探討感染性結石與草酸鈣結石人群臨床特點及差異性，為臨床工作中篩選感染性結石提供參考。 方法 根據四川大學華西醫院 2014 年 6 月—2017 年 4 月碎石中心結石成分分析結果，選取感染性結石患者 392 例（分為 A、B 兩組，其中 A 組為磷酸鎂銨結石患者 56 例，B 組為碳酸磷灰石患者 336 例）及草酸鈣結石患者 392 例（C 組），回顧性分析并比較其臨床資料。 結果 A 組女性占比（75.0%）、結石長徑［（3.9±2.5） cm］、鑄型結石發生率（41.1%）大于 B 組［39.3%、（2.4±1.3）cm、6.0%］，且兩組患者女性占比、結石長徑大于 C 組［30.1%、（1.9±0.7）cm］，差異有統計學意義（P<0.05）。在既往手術史及尿路復雜因素如輸尿管狹窄等方面，3 組間差異無統計學意義（P>0.05）；感染性結石患者糖尿病、腎小管酸中毒、高脂血癥患病率高于 C 組，且 A 組患者腎小管酸中毒、高脂血癥患病率（16.1%、39.3%）高于 B 組（0.6%、21.1%）；A 組尿培養陽性率（58.9%）高于 B 組（20.5%），且 A、B 組均高于 C 組（8.9%），差異有統計學意義（P<0.017）。A 組尿培養以奇異變形桿菌、大腸埃希菌為主，B 組及 C 組以大腸埃希菌為主。 結論 大體積結石合并糖尿病、腎小管酸中毒、高脂血癥，同時尿培養陽性的患者，患感染性結石的可能性較高。
目的系統評價 1 470 nm 激光汽化術與經尿道前列腺電切術（TURP）比較治療良性前列腺增生（BPH）的有效性和安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫，搜集有關 1 470 nm 激光汽化術與 TURP 比較治療 BPH 有效性和安全性的隨機對照試驗（RCT）和非隨機對照試驗（non-RCT），檢索時限均為建庫至 2018 年 10 月 22 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 6 個 RCT 和 4 個 non-RCT。Meta 分析結果顯示：相比 TURP，1 470 nm 激光汽化術術中出血更少［MD=?103.87，95%CI（?148.08，?59.65），P<0.000 01］、住院時間更短［MD=?3.82，95%CI（?4.35，?3.28），P<0.000 01］、留置尿管時間更短［MD=?2.24，95%CI（?3.45，?1.02），P=0.000 3］、術后血紅蛋白下降更少［MD=?1.63，95%CI（?3.14，?0.12），P=0.03］、繼發性出血發生率更低［OR=0.13，95%CI（0.03，0.48），P=0.002］。但兩組在手術時間、術后膀胱沖洗時間、短暫性尿失禁及尿道狹窄、術后 3 個月國際前列腺癥狀評分（IPSS）和最大尿流率（Qmax）變化方面的差異無統計學意義（P>0.05）。結論當前證據顯示，1 470 nm 激光汽化術在減少術中出血及繼發性出血方面優于 TURP，可能更適用于抗凝狀態或有凝血功能障礙患者的前列腺手術。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。