目的分析肝囊性包蟲病外囊完整摘除術治療肝包蟲病的療效及安全性。方法回顧性分析甘孜藏族自治州人民醫院 2016 年 1 月至 2018 年 3 月期間收治的 90 例肝囊性包蟲病患者的臨床資料。根據手術方式不同分為肝切除組（簡稱切除組）和包蟲外囊完整摘除組（簡稱摘除組），2 組各 45 例。對 2 組患者一般情況及住院期間情況進行分析，并對不同手術方式的術中情況、治療后并發癥情況以及術后 1 年內的復發及死亡率進行比較。結果切除組的手術時間和術中出血量明顯長于或多于摘除組（P< 0.05）；在住院時間上 2 組比較差異無統計學意義（P>0.05）；切除組患者術后并發癥發生率為 11.11%（5/45），摘除組為 8.88%（4/45），2 組比較差異無統計學意義（P>0.05）；術后 1 年隨訪，切除組的復發率為 4.44%（2/45），摘除組患者無復發，2 組患者均無死亡情況出現，2 組比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論肝囊性包蟲病手術治療臨床上需根據患者具體情況選擇最合適的手術方法；外囊完整摘除術在治療肝包蟲病上有著較高的治療效果及安全性，值得臨床推廣。
目的探討分步切除法治療侵犯第二、三肝門的泡型肝包蟲病的臨床療效。方法回顧性分析四川大學華西醫院及甘孜藏族自治州人民醫院于 2013 年 1 月至 2017 年 6 月期間收治的 60 例行分步切除術的侵犯第二、三肝門的泡型肝包蟲病患者的臨床資料。結果60 例患者的病灶均成功施行根治性切除，手術順利，無圍手術期死亡。平均手術時間為 309.17 min（150～475 min）；平均術中失血量為 586.67 mL（100～3 000 mL）；48 例阻斷了入肝血流，平均阻斷時間為 25.85 min（15～50 min）；24 例輸入紅細胞懸液，平均紅細胞懸液輸入量為 3.79 U（2～8 U）；9 例輸入新鮮冰凍血漿，平均新鮮冰凍血漿輸入量為 527.78 mL（350～850 mL）；平均住院時間為 17.5 d（7～39 d）；平均住院費用為 49 323.43 元（28 045.32～61 243.15 元）。術后 7 d 復查肝功能指標均恢復正常。術后 3 例出現輕微膽瘺，3 例出現胸腔積液，3 例出現腹腔積液，10 例出現術區積液，無一例嚴重并發癥發生。并發癥分級為Ⅰ級 10 例，Ⅱ級 3 例，Ⅲa 級 6 例。術后 60 例患者獲訪，平均隨訪時間為 14.47 個月（1～31 個月）。隨訪期間，無一例患者死亡或復發。結論采用分步切除術治療侵犯第二、三肝門的巨大泡型肝包蟲病，術中可以避免患者血壓等生命體征出現大范圍波動，手術安全性高，手術難度和手術風險低。
目的總結離體肝切除聯合自體肝移植（簡稱“自體肝移植”）治療晚期肝泡型包蟲病（HAE）的近遠期療效。方法回顧性分析甘孜藏族自治州人民醫院 2016 年 11 月至 2019 年 7 月期間接受自體肝移植的 17 例晚期 HAE 患者的臨床資料及隨訪結果。結果17 例晚期 HAE 患者的自體肝移植術均成功，下腔靜脈重建方式中有 10 例采用自體大隱靜脈重建，5 例采用人造血管重建，1 例采用原下腔靜脈斷端直接吻合，1 例因腹膜后側支循環豐富而未重建。移植肝質量 365～1 350 g，平均 681.3 g；手術時間 9～16 h，平均 11.5 h；無肝期 175～450 min，中位無肝期 312 min；術中失血量 950～4 500 mL，中位失血量 2 000 mL；輸入紅細胞懸液 1～20 U，平均 6.4 U；輸入新鮮冰凍血漿 0.8～2.0 L，平均 1.1 L。術后住院時間為 5～45 d，平均 25.6 d。4 例患者術后出現肝區包裹性積液、1 例膽汁漏和 1 例膽管狹窄，均予以相應干預并治愈，無圍術期死亡發生。17 例患者隨訪時間為 3～35 個月，平均 9.5 個月，均未見 HAE 復發及遠處轉移。結論在高原地區對晚期 HAE 患者行自體肝移植治療的臨床療效較滿意，但該手術仍存在風險高、難度大，術中重建材料的選擇、后腹膜側支循環的判斷、下腔靜脈端端吻合口有無張力等問題需精準考慮，同時術后抗凝治療、并發癥管理復雜，僅適合在有豐富經驗的高原醫療單位開展。
目的 總結離體肝切除聯合自體肝移植治療晚期肝泡型包蟲病（HAE）的方法、安全性和療效。 方法 回顧性分析四川大學華西醫院于 2014 年 2 月到 2016 年 12 月期間收治的 21 例晚期復雜 HAE 患者的臨床資料及隨訪數據。 結果 所有患者成功行全離體肝切除聯合自體肝移植術，術中無死亡。移植肝質量 360～1 300 g，平均 701.4 g；手術時間 9.4～19.5 h，平均 13.6 h；無肝期 180～455 min，中位無肝期為 314 min；術中失血 1 200～6 000 mL，平均 2 379 mL；輸入紅細胞懸液 0～39.5 u，平均 10.6 u；輸入新鮮冰凍血漿 0～6 050 mL，平均 1 377 mL，其中有 7 例行自體血液濃縮后回輸，輸入自體血 500～3 700 mL，平均 1 578 mL；術后住院時間 4～51 d，平均 23.5 d。術后發生并發癥 12 例，Clavien-Dindo 分級在Ⅲ級及以上者 4 例；術后死亡 2 例。術后 19 例患者獲訪，1 例于術后 12 個月后失訪，隨訪時間 3～38 個月，平均隨訪 16.2 個月。1 例患者于術后 3 個月出現大量腹水、低鈉血癥，診斷為左肝靜脈吻合口狹窄，介入下行肝靜脈支架置入及血管成形術后痊愈。隨訪期間 19 例患者未見 HAE 復發及遠處轉移。 結論 離體肝切除聯合自體肝移植術為晚期 HAE 患者提供了根治性切除治療方法，但手術難度大、風險高，圍手術期管理非常重要。術前詳細評估、術中合理的管道重建及術后精細管理可提高患者的存活率并降低并發癥發生率。
目的 探討分期切除治療多發巨大泡型肝包蟲病的臨床應用。 方法 對四川大學華西醫院和甘孜藏族自治州醫院 2013 年 8 月至 2016 年 6 月期間采用分期切除法治療的 7 例多發泡型肝包蟲病病例的臨床資料進行回顧性分析，根據 CT 和（或）MRI、血清學及疫區生活史，術前診斷較為明確，對 CT 測量切除病灶后剩余肝體積小于 30% 的多發病灶患者行分期手術治療，第 1 次術后每月查 1 次上腹增強 CT、肝功能及血常規，3 個月后行第 2 次手術，術后 1、6 及 12 個月復查上腹部彩超、增強 CT 或 MRI、肝功能、血常規、包蟲抗體，以后每年復查 1 次。 結果 第 1 次術后 7 天肝功能均恢復正常，術后無并發癥。第 2 次術后 7 d 肝功能均恢復正常，1 例出現膽瘺，隨訪期內無復發及死亡。 結論 分期切除術用于治療多發巨大泡型肝包蟲病，可降低手術風險及費用，縮短住院時間，提高患者生活質量。