目的 了解2011年四川大學華西第二醫院臨床分離菌對常見抗菌藥物的耐藥性。 方法 采用法國生物梅里埃公司VITEK 2 COMPACT全自動細菌鑒定藥敏儀，以及ATB 手工藥敏條檢測臨床分離菌對各種常用抗菌藥物的耐藥性，參照CLSI 2011年版標準判定藥敏試驗結果，并用WHONET5.4軟件統計分析。 結果 臨床分離的1 692株細菌中，G+菌占28.0%（473/1 692），G?菌占72.0%（1 219/1 692）。分離的前5位病原菌分別為大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和耐甲氧西林的凝固酶陰性葡萄球菌分別占金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌的15.1%（22/146）和76.7%（46/60），未檢出萬古霉素、利奈唑胺耐藥株。屎腸球菌對所測抗菌藥物的耐藥性顯著高于糞腸球菌，對氨芐西林的耐藥率分別為95.7%和13.3%，高水平氨基糖苷類抗生素耐藥屎腸球菌和糞腸球菌的耐藥率分別為82.6%和30.0%，檢出1株對萬古霉素耐藥的屎腸球菌，未發現對利奈唑胺耐藥菌株。青霉素耐藥的肺炎鏈球菌占4.0%（6/151），肺炎鏈球菌對紅霉素、克林霉素、四環素、復方磺胺的耐藥率均高于90%。流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌以及卡他布蘭漢菌產β內酰胺酶的比例分別為58.1%（175/301）、70.0%（21/30）、75.9%（22/29）。腸桿菌細菌中產超廣譜β內酰胺酶的大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌檢出率分別為59.9%和74.1%，耐藥率最低的分別是3種碳青酶烯類抗生素和阿米卡星。不發酵糖G?桿菌在分離病原菌中所占比例較低，為12.1%（148/1 692），主要為鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞，藥敏結果顯示，除銅綠假單胞對復方磺胺耐藥率為93.5%和鮑曼不動桿菌對氨曲南耐藥率為38.9%外，該兩種細菌對所測抗生素敏感性高，均在80%以上，未檢出泛耐藥細菌。 結論 定期進行細菌耐藥性監測有助于了解醫院細菌耐藥性變遷，對指導醫院合理應用抗菌藥物有重要意義。
【摘要】 目的 觀察使用芐星青霉素正規治療早期顯性梅毒的臨床療效以及分析治療前后的梅毒血清學試驗結果。 方法 選擇2006年6月-2007年12月門診就診有皮膚損害的早期梅毒患者48例，病程lt;2年，采用芐星青霉素240萬U，肌內注射，1次/周，連續3周治療。治療后隨訪第3、6、9、12、18、24個月時的TRUST滴度。 結果 48例早期梅毒患者經治療后1個月內皮損均消失。總的血清轉陰率為66.67%。一期梅毒在治療后3、6個月時的TRUST轉陰率較二期梅毒高（Plt;0.05）。治療前TRUST≥1∶8者TRUST滴度在治療后下降較TRUST≤1∶4者快（Plt;0.05）。 結論 早期梅毒病程越短，治愈越快。治療前血清學滴度越高，治療后滴度下降越快。梅毒的治療應強調早期、規范。【Abstract】 Objective To analyze the clinical efficiency and pre- and post- therapy serological results of benzathine benzylpenicillin treated for early symptomatic syphilis. Methods A total of 48 patients with early symptomatic syphilis diagnosed from June 2006 to December 2007 (the disease durationlt;2 years) were treated with benzathine benzylpenicillin. The patients underwent the intramuscular injection with 2.4 million units benzathine benzylpenicillin once per week (for continuous 3 weeks). The results of TRUST were detected 3,6,9,12,18,and 24 months after the treatment. Results All patients cured clinically within one month. The general seronegative rate was 66.67%. Three and six months after the treatment, the seronegative rate of primary syphilis were higher than that of secondary syphilis (Plt;0.05). The TRUST titer dropped faster after the treatment in the ones whose TRUST titer was ≥1∶8 than those whose TRUST titer was ≤1∶4 (Plt;0.05). Conclusion The shorter the duration of infection is, the faster the treatment may be. The higher the TRUST titers before the treatment are, the faster the titers decrease is. The treatment on syphilis should be as early as possible.
目的探討心理干預對注射長效青霉素疼痛的影響。 方法選取2012年1月－8月100例肌肉注射長效青霉素的患者，隨機分成對照組和試驗組，每組各50例。對照組采用常規注射法，干預組在常規注射基礎上采用心理干預予以輔助，比較兩組疼痛程度和一次性注射成功率。 結果干預組視覺模擬疼痛評分為0～2、3～5、6～8、＞8分的患者分別為22、15、8、5例，對照組分別為5、18、12、15例，干預組疼痛程度輕于對照組，差異有統計學意義（Z=-3.867，P＜0.001）；干預組一次性注射成功率（70.0%）高于對照組（40.0%），差異有統計學意義（χ2=9.091，P=0.003）。 結論心理干預能有效降低患者疼痛程度，且一次性注射成功率高，值得推廣。
目的探討青霉素皮試中，應用聚維酮碘、安爾碘和75%乙醇消毒液消毒對判斷皮試結果的影響。 方法2013年3月－7月在門急診輸液患者中選擇1 200例成人患者分為3組，每組400例，分別使用聚維酮碘、安爾碘、75%乙醇消毒后皮試，陽性者用生理鹽水在對側前臂做對照試驗，觀察有無假陽性出現。 結果聚維酮碘、安爾碘和75%乙醇作為皮試消毒液，青霉素皮試的假陽性率分別為2.45%、7.78%和9.30%，聚維酮碘低于其余2種消毒液，差異有統計學意義（P≤0.001），且安爾碘與75%乙醇差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論聚維酮碘作為青霉素皮試消毒液，可有效避免皮膚過敏導致的假陽性發生，能及時為患者醫治疾病，減輕患者痛苦，縮短就醫時間，在增加醫療安全的同時，又減少了醫療糾紛。
青霉素是世界上最早應用于臨床治療的β-內酰胺類藥物, 目前仍被廣泛應用。產黃青霉(P.Chrysogenum)是青霉素的生產菌, 其合成和調控機制已經研究得比較完善, 但在其蛋白質組學方面的研究起步較晚且相對較少。本文綜述了青霉素的合成與應用, 以及產黃青霉的改造及其蛋白質組學的研究進展。在此基礎上, 重點介紹了蛋白質組學對于研究菌株蛋白表達的優勢。